基于动态增强MRI影像组学参数的观察者一致性研究

目的:基于动态增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),探讨不同观察者人工勾画三维感兴趣区(region of interest,ROI)所获影像组学参数的一致性.方法:选取复旦大学附属肿瘤医院收治的确诊为乳腺癌的患者62例.应用ITK-SNAP图像勾画软件对肿瘤进行三维ROI病灶...     

替代评价方法评价定量分析结果的一致性

目的评价Olympus AU400全自动生化分析仪测定血清胆碱酯酶(ChE)与Olympus AU5400测定ChE结果的一致性。方法应用美国临床实验室标准化委员会GP29-A文件,对室间质评中无能力验证的检测项目ChE分别在Olympus AU5400和Olympus AU400全自动生化分析仪上进行双份重复测定,样本n=20,浓度尽可能分布于检测项目的整个分析检测范围(AMR)内,计算各自的均值、均值的差值及允许差异值(D)。结果OlympusAU400全自动生化分析仪上测定病人血清ChE均落在Olympus AU5400允许差异值(D)范围内。结论两个型号的生化分析仪测定血清ChE能得到一致的检测结果。     

2种分析仪检测尿液中直接胆红素、清蛋白、葡萄糖的一致性分析

目的:分析生化分析仪与尿液分析仪检测尿液中直接胆红素(DBIL)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)的一致性。方法:收集2020年6月至12月住院患者的300份新鲜尿液标本,以DBIL、ALB、GLU为检测项目,分析生化分析仪(迈瑞BS-230/BS-240)与尿液分析仪(迈瑞OPM-1560A)的检测准确度及符合率,并进行Kappa一致性分析检验。结果:2种分析仪检测尿液中DBIL、ALB、GLU的准确度均合格,符合率分别为97.8%、96.0%、99.3%,Kappa值分别为0.790、0.753、0.861。结论:生化分析仪与尿液分析仪检测尿液中DBIL、ALB、GLU的一致性均较高,对于没有标准液的检测项目,生化分析仪可以替代尿液分析仪。     

中医精准医学的理论形成和内涵剖析

预测性、预防性、个体化和精准医疗是近年来医学界讨论的重要焦点,随着人类健康意识的提升,预防性、个体化和精准化显得更加重要,三者的核心是精准医学.中医学的发展离不开寒热温凉的气候轴、地理特征的方位轴、时序变化的时间轴和四维内容的空间轴,离不开"天人合一"和"五运六气"思想,而这些正是中医精准医学的理论源流,中医学标准化是...     

Setsquare软件与Surgimap软件测量模式在成人退行性脊柱侧凸影像学参数测量中的应用效果比较

目的 比较Setsquare软件及Surgimap软件测量模式在成人退行性脊柱侧凸(ADS)患者影像学参数测量中的应用效果。方法 选取30例ADS患者,由2名脊柱外科医师均使用Setsquare软件及Surgimap软件测量患者的冠状位Cobb角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL),记录影像学参数数值、测量时间及冠状位Cobb角上下端椎的位置,1周后打乱顺序再次测量。由1名副主任医师采用医疗影像存储与传输系统(PACS)测量上述影像学参数,并以此作为参考标准,对Setsquare软件及Surgimap软件测量结果进行对比研究。结果 两名医师采用Setsquare软件及Surgimap软件在不同时间测量冠状位Cobb角、TK、LL具有较好的可重复性(组内相关系数为0.889～0.968),两种软件与PACS所测结果一致性极佳(组内相关系数为0.858～0.987)。Setsquare软件测量用时短于Surgimap软件(P<0.05)。Setsquare软件及Surgimap软件对上、下端椎选择的一致性分别为70.8%(85/120)、75.8%(91/120)。结论 在ADS...     

CT血流储备分数不同操作者间测量一致性及诊断准确性研究

目的：评价CT血流储备分数（CT-FFR）不同操作者测量的一致性及诊断准确性。方法：前瞻性入选冠状动脉CT血管成像（CCTA）证实冠状动脉狭窄30%～90%且于1周内行冠状动脉造影及血流储备分数（FFR）测量的患者。FFR<0.8诊断为缺血。两操作者分别测量CT-FFR,计算Kappa值,评价二者测量CT-FFR诊断缺血的一致性。采用ROC曲线评价血管水平CCTA及CT-FFR对缺血病变的诊断效能。结果：共纳入152例患者173支冠状动脉血管,其中FFR<0.8血管85支（49.1%）,FFR≥0.8血管88支（50.9%）。两操作者测量CT-FFR差值为0.032(0.008,0.092);FFR<0.8血管的两操作者测量差值显著高于FFR≥0.8血管[0.078(0.016,0.128)vs. 0.013(0.007,0.048),P<0.001]。两操作者测量CT-FFR诊断缺血的Kappa值为0.86;诊断缺血的AUC分别为0.913(95%CI:0.861～0.950)和0.948(95%CI:0.903～0.976),差异无统计学意义（P=0.079...     

双相障碍缓解期残留症状自评与他评的一致性研究

目的:探讨双相障碍(BD)缓解期残留症状自评与他评的一致性。方法:收集240例经过急性期治疗有效的BD患者人口学资料、疾病临床特征;分别于急性期治疗后(基线)及此后的3个月和6个月时采用抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)、心境障碍问卷(MDQ)自评方式与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)他评方式对入组者进行残留症状评估;采用组内相关系数(ICC)对连续变量做一致性检验。结果:HAMD-17与QIDS-SR16基线、3个月和6个月的总分、核心条目呈较强一致性(ICC=0.62～0.85;P均<0.01);睡眠条目在基线呈中等一致性(ICC=0.49,P<0.01),3及6个月呈较强一致性(ICC=0.65;P均<0.01);自杀条目随着缓解时间延长,一致性逐渐增强;躯体症状一致性一般(ICC=0.49～0.52;P均<0.01),且随着缓解期延长,一致性减弱。YMRS与MDQ在总分、精力充沛和/或心境高涨、冒险和/或易激惹条目上随着缓解时间延长,从基线呈一般或中等一致性(ICC=0.37～0.50;P均<0.01)到6...     

固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究

背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。     

Revolution 256排CT检查对冠心病的诊断价值

目的 探究Revolution 256排CT检查在诊断冠心病中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年1月佛山市南海区人民医院就诊的80例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受CT及冠状动脉造影（CAG）检查。将CAG检查结果作为“金标准”,分析Revolution 256排CT检查结果及CAG检查结果,分析Revolution 256排CT检查在冠心病中的诊断价值并计算其与“金标准”结果的一致性,分析Revolution 256排CT在冠脉狭窄中的检出率。结果 Revolution 256排CT检查检出冠心病阳性59例,阴性21例,阳性检出率为73.75%(59/80);CAG检查明确阳性60例,阴性20例,阳性检出率为75.00%(60/80)。冠心病诊断中Revolution 256排CT检查灵敏度为96.67%(58/60),特异度为95.00%(19/20),准确度为96.25%(77/80),阳性预测值为98.31%(58/59),阴性预测值为90.48%(19/21);一致性检验显示：Revolution 256排CT检查一致性良好（Kappa值=0.902,...     

拷贝数变异测序与Q-PCR检测巨细胞病毒感染一致性的比较

目的 比较拷贝数变异测序(CNV-seq)与Q-PCR在测定先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染方面是否存在一致性。方法 选取自2020年至2022年以来在海南省海南医学院第一附属医院产前诊断中心就诊过的9位患者的羊水进行两种检测技术的对比检测,合并患者的临床资料,进行总结。结果 CNV-seq与Q-PCR均提示1例患者CMV感染阳性,且为同一例;8例检测样本CNV-seq和Q-PCR结果显示均为阴性,表明其妊娠异常可能并非感染CMV导致,且检测结果呈现阴性并不能完全排除感染CMV。结论 CNV-seq与Q-PCR在测定先天性CMV感染方面可能存在一致性。