超声造影LI-RADS分类标准在肝细胞癌鉴别及诊断中的应用

目的探讨超声造影与肝脏影像数据管理系统(LI-RADS)分类标准在鉴别与诊断肝细胞癌中的应用价值。方法选取我院2015年2月—2018年2月收治的疑似肝细胞癌患者140例,所有患者均于入院后行超声造影检查,根据LI-RADS分类标准进行诊断。将超声造影LI-RADS分类标准结果与病理诊断结果进行比较,以病检结果为金标准,计算前者的灵敏度、特异度、准确率。经Kappa检验分析LI-RADS分类标准与病检诊断的一致性。结果超声造影检出167个病灶,LR-1类31个、LR-2类19个、LR-3类11个、LR-4类38个、LR-5类28个、LR-M类40个。肝细胞癌的始增时间、达峰时间、始消时间、持续时间分别为(14.37±4.72)s、(19.61±4.48)s、(30.17±7.31)s、(107.22±22.16)s,均短于其他类型肝癌的(17.14±4.38)s、(22.79±3.42)s、(34.52±6.28)s、(121.49±20.05)s(P<0.05)。病理诊断提示良性病灶60个,肝细胞癌灶61个,其他类型肝癌病灶46个。以病检结果为金标准,提示LI-RADS分类诊断肝细胞癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.25%、76.42%、79.64%、67.53%、90.00%,与病检结果的一致性Kappa值为0.584。结论超声造影LI-RADS分类标准有利于及时对肝细胞癌进行鉴别、诊断,临床应用价值较高。     

不同代谢综合征诊断标准在2型糖尿病人群中的一致性比较

目的 比较不同代谢综合征 (MS) 诊断标准在兰州市中老年2型糖尿病人群中的一致性。方法 利用“REACTION”研究兰州地区资料,最终纳入2488例40～75岁2型糖尿病人群作为研究对象,提取相关的调查问卷、体格检查、实验室检查等项目,利用中华医学会糖尿病学分会(CDS)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组第3次报告(NCEP-ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF) 和联合临时声明(JIS)诊断标准,调查研究人群MS的发生率,使用Kappa检验比较不同诊断标准之间的一致性。结果 根据CDS、NCEP-ATPⅢ、IDF和JIS诊断标准,兰州市中老年2型糖尿病人群MS的发生率分别为54.9%、78.1%、66.4%和80.8%;除CDS诊断标准外,其他3种标准下女性MS发生率均高于男性(P＜0.05);4种诊断标准下,随着年龄的增长,MS发生率均逐渐增高(P＜0.05)。Kappa一致性检验发现,在总人群、男性和女性人群中,JIS 标准和NCEP-ATPⅢ标准一致性最好,符合率分别为96.8%(Kappa=0.903)、91.5%(Kappa=0.786)和99.9%(Kappa=0.995)(P均=0.000)。结论 在兰州市中老年2型糖尿病人群中,JIS标准和NCEP-ATPⅢ标准有很好的一致性,对MS的检出率较其他标准高,有助于早期发现MS。     

多法测量塑料薄膜水蒸气透过量的一致性研究

目的：评价杯式法、电解法和红外法3种方法测量塑料薄膜水蒸气透过量的数据一致性。方法：采用厚度均匀的塑料薄膜,经杯式法、电解法和红外法3种方法测量其水蒸气透过量,等效检验评价测定结果的一致性。结果：杯式法、电解法和红外法测量塑料薄膜的水蒸气透过量分别为7.03、7.02和6.99 g/（m²·day）。结论：3种方法的测量结果等效。这为多种方法测量塑料薄膜水蒸气透过量的实验室数据对比提供了一定的数据基础。     

针刺治疗帕金森病前后静息态功能磁共振成像局部脑功能区一致性差异

目的应用静息态功能磁共振成像(f MRI)观察帕金森病(PD)针刺治疗前后脑活动局部一致性(Re Ho)的差异。方法收集该院针灸科诊治并符合纳入标准的PD患者18例,针刺治疗6个疗程,治疗前、后分别采用帕金森病联合评分标准(UPDRS)评分。利用Philips Achieva3.0T TX多源发射MR成像设备,对PD患者针刺治疗前行T1WI、T2WI、FLAIR和静息态脑功能成像扫描,针刺治疗后仅行静息态脑功能成像扫描。T1WI、T2WI、FLAIR发现异常影像学表现的受试者排除本研究。将采集的原始数据利用SPM8及静息态功能磁共振数据处理工具包软件进行处理。Re Ho分析在REST软件上计算并获得脑活动Re Ho图像。对PD患者针刺治疗前后的UPDRS评分及Re Ho图像分别进行t检验。结果 PD患者针刺治疗后较治疗前UPDRS评分明显减低(P<0.01)。PD患者针刺治疗后与治疗前比较,Re Ho增高的脑区有右侧前额叶背外侧皮层、左侧小脑后叶、右侧顶下小叶、左侧楔前叶;Re Ho减低的脑区有:右侧颞下回、右侧辅助运动区、左侧豆状核、右侧豆状核、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧尾状核。结论 PD患者针刺治疗前后在静息状态下脑部神经活动存在差异,这些不同的脑部神经活动区可能和针刺治疗后PD患者症状改善相关。     

一种新的牙龈退缩分度方法的检查者自身和检查者间的一致性研究

目的：文献中已经提出了许多关于牙龈退缩分度的方法．但是这些分度方法都未见有经过有效的统计学的分析和验证。因此,这些分度方法在不同临床医师中应用时．是否都同样有效还不详。本研究旨在研究一种新的牙龈退缩分度方法在检查者自身和检查者问的一致性．并评估其在不同临床医师中的一致性。材料和方法：通过以下3个方面评估提出的这一新的分度方法：牙龈角化组织量（〈2mm或≥2mm）．是否存在牙颈部的非龋性病变以及是否存在邻面附着丧失。采用盲法分析3位检查者的KaPPa统计值（一致性检验）。结果：使用该新分度方法对120例牙龈退缩患者进行评估,牙龈角化组织变量的检查者自身一致性值为074～096．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为067～094,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为0．70～092。牙龈角化组织变量的检查者问一致性值为070～085．非龋性牙颈部缺损变量的检查者自身一致性值为054～059,邻面附着丧失变量的检查者自身一致性值为054～077。结论：基于本研究结果和人群,新提出的分度方法在调查者中的一致性为中度到高度。因此．该方法可以判定牙龈退缩的严重程度。     

耳垂褶与冠状动脉造影对冠心病诊断的一致性检验

<正>1资料与方法选择2008年8月～2009年9月因胸痛疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的住院患者373例,男166例,女207例,平均年龄(59.16±9.31)岁,分为冠心病组259例,对照组114例。排除严重心脏瓣膜疾病、心肌炎、心肌病、肝肾功能不全、急性感染、恶性疾病、自身免疫性疾病、营养不良性疾病及近期服用激素者。合并高血压154例,糖尿病60例,吸烟203例。2组年龄具有可比性。目测患者两侧耳垂自耳屏间切迹起,斜向外下的皮肤有无深陷褶痕。耳垂褶程度评分0     

基于局域一致性分析的BOLD-fMRI探讨无灶性癫痫的发作机制

目的利用基于局域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法的血氧水平依赖功能磁共振成像技术,探讨无灶性癫痫的发作机制。方法运用功能性磁共振成像技术,采集无灶性癫痫患者17例和健康对照组16例的静息态数据,然后运用局域一致性分析方法对数据进行分析,观察无灶性癫痫患者脑局域一致性与正常对照组的变化。结果无灶性癫痫组和健康对照组相比ReHo值增强的脑区主要分布在双侧海马;ReHo值降低的脑区主要分布在右顶叶、右中央前回、右额叶、右侧小脑半球及左楔前叶、左前额。结论无灶性癫痫患者静息状态下脑功能活动较对照组有所改变,ReHo值升高的脑区反映了该脑区参与了癫痫的高活动,而降低的脑区可能反应了由于长期癫痫发作导致这些区域的神经元受损。     

伊潘立酮片溶出度一致性评价研究

目的 考察自制伊潘立酮片（1 mg规格）与参比制剂的溶出度一致性。方法 用HPLC法测定伊潘立酮在不同pH溶出介质中的溶解度,绘制伊潘立酮“pH-溶解度”曲线,测定自研制剂与参比制剂在4种不同pH溶出介质（0.1 mol/L HCl溶液、pH 4.5醋酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、水）中的溶出度,绘制溶出曲线,用相似因子法进行拟合。结果 在所选4种溶出介质下,自研制剂与参比制剂的溶出曲线相似因子f₂值均大于50。结论 自研制剂与参比制剂能够达到体外溶出一致。     

DAP肾肿瘤评分系统的可信度和可重复性研究

目的评估 DAP 肾肿瘤评分系统的可信度和可重复性.方法收集2013年至2015年于我院行肾部分切除术的110例患者的影像学资料,由5名泌尿外科医师(2名主治医师和3名住院医师)采用DAP 系统独立进行评分,其中2名住院医师间隔3个月后再次进行评分,分别应用Kappa和Kendall tau-b分析法评估同一评分者和2名评分者间DAP各参数及总分的一致性, ICC检验分析不同资历医师的一致性.结果同一评分者DAP各参数及总分的Kappa值分别为0．889、0．817、0．787、0．693和0．897、0．834、0．830、0．708.2名评分者之间DAP各参数及总分的 Ken-dall tau-b值分别为0．896、0．832、0．847、0．832.Bland-Altman 图显示,D、A、P参数均有超过90％的位点在95％的置信区间的参考线内.高年资医师间评分的一致性较低年资医师高.结论 DAP肾肿瘤评分系统在同一评分者及不同评分者间的一致性好,具有良好的可信度和可重复性.