平板运动试验、运动及潘生丁负荷心肌断层显像对冠心病诊断的评价

目的:评价亚极量平板运动试验(TET)、运动负荷心肌断层(SPECT)显像及潘生丁负荷心肌SPECT显像对冠心痛(CAD)的诊断价值.方法:以冠状动脉造影(CAG)为标准,83例做过CAG的患者被分为CAD组(n=37)和非CAD组(n=46).所有患者均行TET,56例患者行运动负荷心肌SPECT显像,27例患者行潘生丁负荷心肌SPECT显像.对比分析TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果:TET、运动及潘生丁负荷心肌SPECT显像诊断CAD的灵敏度分别为51.4%、95.5%、93.3%;特异性分别为76.1%、88.2%、91.7%;准确性分别为65.1%、91.1%、92.6%;阳性预测值分别为63.3%、84.0%、93.3%;阴性预测值分别为66.0%、96.8%、71.7%.结论:运动负荷心肌SPECT显像与潘生丁负荷心肌SPECT显像对CAD的诊断价值相近,且均优于TET.     

鼻腔填塞材料S-99可溶止血纱布在鼻腔内镜手术中的应用

随着鼻内镜技术的广泛开展，新的鼻腔填塞材料也不断出现，我科于2001年5月-20(12年10月在100例鼻内镜手术的病人中采用S-99可溶性止血纱布填塞术腔，取得较好临床效果。     

腹部闭合性损伤的院前急救56例

腹部闭合伤在临床上很常见，早期明确诊断，及时得到正确救治，这是抢救患者生命的关键。我院120急救中心自1999年7月～2002年9月进行腹部闭合性损伤患者的院前急救56例，随后转入外科保守或手术治疗，无1例死亡，现总结如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

单纯运用抗病毒抗菌治疗小儿荨麻疹56例疗效观察

笔者自1999年以来，试用单纯抗病毒抗菌治疗小儿麻诊56例，并与单纯使用抗组胺药物治疗小儿荨麻疹40例作对照比较，疗效满意，现报告如下。     

小剂量^13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确性：一项随机对照试验

背景：^13C-尿素呼气试验（UBT）是根据病原微生物具有尿素酶活性的特性建立的一种无创性检测幽门螺杆菌（Hp）感染的方法。这种方法从开始采用就不断地进行改良。然而，只有^13C-尿素的剂量与检测设备和该项检查的花费直接相关。目的：①在根除治疗之前分别采用25mg、15mg、10mg的^13C-尿素检测Hp，并评估各自的诊断准确率；②明确在根除治疗后保证最高敏感度和特异度的前提下，采用最小剂量^13C-尿素检测Hp的诊断性能。方法：300例连续就诊患随机接受其中一种剂量的UBT检测。所有患经过上消化道内镜活检。共有222例患接受第二项目的评估。感染Hp的患接受治疗，并被要求治疗结束后4～6周回院接受内镜随访和^13C-UBT检查。结果：在根除治疗前，25mg的^13C-UBT敏感度为100％（95％CI91．8％～100％），特异度为100％（95％CI93．7％～100％）；15mg的^13C-UBT敏感度为96．1％（95％CI86．8％～98．9％），特异度为100％（95％CI92．6％～100％）；10mg的^13C-UBT敏感度为89．1％（95％CI77％～95．3％），特异度为100％（95％CI93．3％～100％）。根除治疗后的评估中，保证最好诊断性能的最小剂量为15mg的^13C-UBT，其敏感度是100％（95％CI79．6％～100％），特异度为98．9％（95％CI94．3％～99．8％）。     

心电图运动试验阳性患者100例运动心肌显像结果分析报告

从200例单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注检查病例中，选择100例心电图试验阳性患者，对两者总的符合情况及不同结果进行临床分析。静息和运动心电图对诊断冠心病有重要的临床价值，但其敏感性及特异性有明显限制，尤其是假阳性问题，如何鉴别及正确治疗，是临床上很重要的课题。现将我科近年来100例心电图运动试验阳性及运动心肌灌注显像结果分析报告如下。     

超声显像在原发性甲状腺功能亢进症诊治中的应用

原发性甲状腺功能亢进症（Primary Hyperthyroidism，PH）又称Graves病，即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的与自身免疫有关的内分泌疾病，占全部甲状腺疾病的85％～90％，高发于20-40岁的青壮年，男：女患病率为1：5，近年研究发现其合并甲状腺癌的发生率呈上升趋势，由1954年的O．15％上升至9．3％，因此在临床中日益受到重视。目前关于指导PH治疗及有效预测其复发的探讨已成为国内外学者研究的热点。由于超声对该病的诊断及治疗后疗效的评价方面有其独特之处，故其应用价值也逐渐受到临床的重视，现综述如下。     

核素显像法测定肾小球滤过率及其临床应用的价值

用＾９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸（＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）显像法测定了８４例受检者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。５３例病伯自身对比研究证实，ＧＦＲ明显比尿素氮和肌酐灵敏，且该方法在测定总肾功能的同时，可显示分肾功能及肾脏形态学方面的资料，讨论了该法测定ＧＦＲ的注射事项。