截肢患者护理体会浅谈

目的：通过对截肢患者的护理经验的总结，探讨截肢患者护理干预的有效性。方法：对86例截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预。结果：功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论：截肢患者的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键，亦是消除悲观心态，减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量的源动力。     

应用核素肝动态显像评估动物断肢再植术后的静脉回流状况

目的：评价断肢再植动物实验及断指再植临床病例术后核素肝动态显像，观测静脉回流的价值，探讨这种方法的实用性。方法：32只兔，分4组，对照组、常规断肢再植组、股动脉和小静脉组、股动脉组，每组8只。手术后均于同一肢体远端注射^99Tc^m-MIBI，动态观察肝显像情况。结果：根据肝脏放射性显像的快慢及浓聚程度分为0，Ⅰ，Ⅱ级，对照组和常规断肢再植组均为Ⅱ级显像；支动脉和小静脉组为Ⅰ级显像；股动脉组加级显像。3类显像对应的截肢率为：0，50％(4／8)，100％(8／8)，差异有非常显著性意义(X^2=26．66，P&;lt;0．01)。结论：断肢(指)再植术后核素肝动态显像能及时、客观地反应术后静脉回流状况，有重要的临床实用价值.     

四肢主要动脉损伤的显微外科修复

四肢主要动脉损伤比较常见，需紧急处理以挽救病人的生命和肢体。近年来，随着显微外科技术的进展，四肢主要血管损伤的截肢率已显著降低。我院从1990年～2002年6月先后收治49例急性四肢主要动脉损伤的病人，由于及早手术，无一例死亡，2例术后因小腿挤压严重坏死予以截肢，其余47例均成功，收到理想疗效，现报告如下。     

四肢血管损伤致迟发截肢9例分析

对9例创伤性血管损伤导致迟发截肢的病例资料进行回顾性分析，探讨引起截肢的原因。     

胫骨上端骨折合并腘动脉损伤18例疗效分析

目的探讨胫骨上端骨折合腘动脉损伤的治疗情况。方法应用不同固定方式固定骨折，及时吻合血管，解决下肢的缺血问题。结果随访3～27个月，15例血运良好，能完成体力活动，2例肌肉挛缩、1例截肢。结论术前诊断明确，术中固定简便、快捷，能取得良好的肢体功能，减少截肢的发生。     

腘部血管损伤

在四肢血管损伤中，腘部血管伤截肢率最高，治疗的关键在于早诊断，高质量重建血循环。本文将近三年收洽的11例报告如下。     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

创伤性延期截肢病人围手术期护理

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.     

腘动脉闭合性损伤7例临床分析

腘动脉闭合性损伤,在临床上表现较为隐蔽,漏诊误诊率高,截肢率高,遗留后遗症多。作者收集了1991-2002年本科7例闭合性动脉损伤病人,进行总结。1临床资料1.1一般资料男6例,女1例。均为成年人,年龄20～54岁,平均35岁。致伤原因以车祸伤6例,重物砸伤1例。伴有股骨远端骨折3例,胫骨...     

糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。