膝前十字韧带损伤后的外科治疗

目的：通过对膝前交叉韧带损伤后不同时期不同手术方法的治疗结果对比，介绍镜下半腱肌肌腱膝前十字韧带重建的方法。方法：采用传统髂胫束重建前十字韧带，及镜下半腱肌腱前十字韧带重建，经对两手术方法的治疗结果进行随访、对比，以及骨－髌腱－骨（B－PT－B）术式较易出现的并发症，进行比较。结果：传统前十字韧带重建手术组，病人遗留后遗症者达5人，占38．5％，症状严重者占23．1％，而微创前十字韧带重建者因时间尚短，随访最长4年，目前尚未有明显后遗症，但二者在术后并发症和手术创伤方面有明显的差异。结论：以多股半腱肌肌腱进行前十字韧带损伤后重建，对预防由B－PT－B术式引起的并发症，恢复膝关节功能是一种可靠的方法。     

关节镜下股骨单隧道与双隧道重建后十字韧带的疗效分析

目的分析比较关节镜下单束单隧道与双束股骨双隧道重建后十字韧带(PCL)术后的临床效果。方法1999年1月～2001年12月,采用单束前外束重建法重建PCL 18例,男14例,女4例;年龄18～50岁,平均35.5岁;右膝12例,左膝6例。移植物为骨-髌腱(中1/3)-骨的11例,半腱肌腱和股薄肌腱的7例。于PCL股骨附着点解剖中心的稍前方钻取股骨隧道,屈膝70°,拉紧并固定移植物。2000年1月～2002年12月,采用双束股骨双隧道法重建PCL12例,男10例,女2例;年龄21～47岁,平均33岁;右膝9例,左膝3例。移植物为半腱肌腱和股薄肌腱的7例,一端带髌骨块的股四头肌肌腱的5例。将肌腱编织分为两束。于股骨侧钻取双隧道。两束分别于屈膝70°和0°时拉紧并固定。结果采用前外束重建法的18例患者平均随访23个月,采用双束股骨双隧道重建法的12例患者平均随访17个月。前外束重建组与双束股骨双隧道重建组随访时的Lysholm评分分别为(92.4±3.7)分和(94.3±3.4)分,两组间差异无显著性(P>0.05)。屈膝0°和30°时,前外束重建组的胫骨后移距离是(5.9±0.4)mm和(6.2±0.5)mm,双束股骨双隧道重建组是(3.5±0.3)mm和(4.0±0.4)mm,两组间差异有显著性(P<0.05);屈膝60°和90°时,两组胫骨后移距离差异无显著性(P>0.05)。结论双束股骨双隧道重建PCL的方法优于前外     

伴周期性的特发性旋转隐斜1例

患者 ,男 ,4 7岁。双眼视力下降 ,视力疲劳近 2 0年 ,近 3年症状加重 ,且每日下午 3点以后右眼视力模糊 ,眼重症疲劳 ,隐痛 ,伴头痛 ,恶心等症状 ,于 2 0 0 2年 3月 2 0日来诊。检查示视力右 0 .3,左 0 .4 ,双眼位正常 ,运动无明显受限 ,角膜及屈光间值清晰 ,眼底无异常发现。 9时 30分矫正视力 ,右 - 4 .0 0DS - 2 .5 0DC× 32° =5 .0 ,左 - 3.75DS - 1.75DC× 14 5° =5 .0。眼斜位十字试验 :右眼上斜位 2 .5 △ 。马氏杆检查 :右眼垂直子午线向外侧偏离约 5°。同时机融像检查 :运动性融像基本正常。水平肌力测定无异常。 15时 5 0…     

十字法扬刺法梅花针及火罐治疗蛇串疮50例

蛇串疮，是一种皮肤出现成簇水泡的急性皮肤病，本病又称“缠腰火丹”“蛇丹”“蛇盘疮”或称“火带疮”“蜘蛛疮”等。     

纵断体层摄影在膝关节前后十字韧带胫骨止点撕脱骨折诊断中的应用

对膝关节前后十字韧带胫骨止点骨折，常因关节周围骨骼影像重叠使其显影不清而影响诊断。通过11例该类损伤患者的X线平片及纵断作层片的分析比较，认为纵断体层摄影可清晰显示关节内骨折的形状、大小、范围，获得完整的骨折分层像，从而有利于临床分型，对骨折的诊断及指导治疗有较大的应用价值。     

重建膝关节前十字韧带的手术配合

随着现代交通工具的发达，创伤人数逐年增加，膝关节的外伤率也随之增多，而关节受创伤后，前十字韧带(ACL)损伤是常见的膝部韧带损伤，导致膝关节不稳定，直接影响关节运动功能。如得不到及时处理，将继发半月板、软骨损害及膝关节退行性变；为了解决病人膝关节外伤后遇到的这些问题，防止继发并发症的发生，我院骨科引进手术新方式，在关节镜下采用髌韧带、半腱肌腱和股薄肌腱为最常用的ACL重建材料，实施半腱肌，股薄肌腱重建前十字韧带手术。     

十字旋阀塔板的流体力学性能

在1 000 mm的圆塔内,采用空气-水系统对十字旋阀塔板的流体力学性能进行了测试,考察了液流强度、出口堰高、开孔率等因素对塔板压降、雾沫夹带及泄漏性能的影响。结果表明:在小液流强度下,十字旋阀塔板上气体分散均匀,泡沫层高度稳定,气液接触充分,具有较好的流体力学性能和优势。     

关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament ACL)损伤,多发生在体育运动和交通事故伤中,ACL损伤后难以获得自愈,可产生明显的膝关节前向不稳,继发关节软骨和半月板损伤,导致膝关节退行性骨关节炎,严重影响关节功能,必须及时修复.选择何种方法和材料进行ACL重建一直是不断探讨的课题.自2001年4月～2004年12月,作者对14例ACL损伤患者采用自体半腱肌、股薄肌腱移植关节镜下重建ACL,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

附着点等长重建治疗后十字韧带陈旧性损伤

膝关节后十字韧带(posterior cruciate ligament PCL)损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%[1、2],手术或非手术治疗还是存在着争议,多数学者主张对有明确症状和体征的后侧不稳定进行重建[3、4].1998年以来我们在关节镜下重建PCL时发现有不少经非手术治疗或未经治疗的陈旧性PCL损伤病人,拉长松弛的PCL纤维从股骨到胫骨附着点有明显的连续性,并有较好的强度.对这部分有临床症状的病人,我们进行了股骨附着点等长重建、韧带紧缩修复失效的PCL,取得了短期满意的结果.     

临床多中心观察24G正压安全型留置针较24G封闭型留置针的优势

目的探讨24G正压安全型留置针的临床多中心观察。方法收集全国8个三级甲等医疗中心的患者数据,将948例患者随机分为两组,正压安全型留置针组和封闭型留置针组,分别采用福建省百仕韦医用高分子股份有限公司的24G正压安全型留置针和24G封闭型留置针,观察两组在针刺伤、堵管、延长管回血、留置时间、静脉炎及血源性感染等方面的情况。结果 24G正压安全型留置针在针刺伤、堵管、延长管回血、留置时间、静脉炎及血源性感染等方面具有明显优势（P〈0.05）。结论 24G正压安全型留置针应用于多科室患者,针刺伤率较低,堵管少见,延长管回血少见,留置时间较长,静脉炎少见及无血源性感染。