松果菊苷对MPP＋诱发的线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响

目的：观察松果菊苷对1-甲基-4-苯基吡啶（1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP＋）引起的SH-SY5Y细胞线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响。方法：通过MPP＋诱导SH-SYSY细胞线粒体损伤及细胞凋亡,并设对照组,松果菊苷低、中、高剂量组;比较SH-SY5Y细胞线粒体的形态;检测细胞线粒体膜电势的变化及线粒体自噬;观察细胞凋亡的改变。结果：MPP＋可引起SH-SY5Y细胞线粒体碎片化,线粒体膜电势显著下降,线粒体自噬及细胞凋亡增加。低、中、高剂量松果菊苷都能明显抑制MPP＋诱导的线粒体膜电势下降,使线粒体自噬及细胞凋亡增加（P〈0．05）,高、中剂量组的效应比低剂量组的更好。然而,松果菊苷三个剂量组对MPP＋诱导的线粒体碎片化都没有明显效应。结论：松果菊苷可以减轻MPP＋诱发的SHSY5Y细胞线粒体损伤和细胞凋亡,但对线粒体形态变化没有显著影响。     

海拔1400m某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的调查某部官兵睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为进一步了解移居不同海拔高度不同时间人群的患病情况提供参照,并为制定该病的防治策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对驻守海拔1 400 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,根据打鼾程度及日间嗜睡评分保守估计人群SAHS患病率。结果在调查的348人中打鼾的发生率为39.08%,中度打鼾者占5.17%,无重度鼾症患者。吸烟和饮酒与打鼾程度相关。有高原接触史的被调查者打鼾发生率高于未曾上过高原者(χ2=7.122,P=0.028)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有显著性差异(F=3.689,P=0.013)。结论如果仅依据日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计驻守海拔1 400 m某部官兵的SAHS患病率为4.02%,打鼾及SAHS是严重危害健康的疾病之一,但未引起人们的重视,需要搞好宣传教育工作。     

海拔3700 m移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查

目的了解高原移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据。方法对移居海拔3 7 0 0 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分。结果在调查的433人中打鼾的发生率为48.96%,其中中、重度打鼾者占16.86%。随着移居时间的延长,鼾症发生率有不同程度的增加,尤其是移居6个月以上青年轻、重度打鼾发生率增高明显(χ2=12.774,P=0.047)。进入高原环境1次以上者较首次进入高原者打鼾发生率有所增高,尤其是轻、中度鼾症较为明显,但在统计学上无显著性意义(χ2=7.295,P=0.063)。不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.765,P=0.000)。结论如果仅依日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔3 700 m高原移居青年SAHS的患病率为11.55%,是影响高原移居者健康的重要问题之一,应当引起足够的重视。     

氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。     

A cross-sectional study of obstructive sleep apnea in patients with colorectal cancer

BackgroundThe association between colorectal cancer (CRC) and obstructive sleep apnoea (OSA) has been attracting increasing attention. several studies had confirmed that OSA increases the risk of CRC onset. However, the findings of studies on the morbidity of OSA in patients with CRC were unclear. Therefore, this study aimed to investigate the morbidity of OSA in patients with CRC as well as the association between the clinicopathological characteristics of OSA and CRC.MethodsA total of 414 patients with a pathological diagnosis of CRC from 1 January, 2020 to 30 December, 2020 were included in this study. Demographic characteristics, clinical information, and tumor characteristics of participants were collected; sleep was monitored using a wearable oximeter and via sleep quality questionnaire. The oxygen desaturation index (ODI) was used to classify OSA severity so that the diagnostic criteria for OSA were set based on the ODI as 0–5 (normal) and ≥5 (abnormal). After correcting for confounding factors, a logistic regression analysis was performed to calculate the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) for the factors affecting the tumor lymph node stage (N stage).ResultsA total of 402 patients with CRC were included in this study, including 225 (55.97%) men and 177 (44.03%) women. The mean ODI value of participants was 3.40±8.17. The morbidity of OSA among the patients with CRC having ODI ≥5 was 16.17%. A comparison between the normal and abnormal ODI value groups revealed that the high proportion of abnormal ODI was related to higher N stage (P<0.05). Logistic regression analysis revealed a correlation of ODI values and age to the N stage. Specifically, CRC patients with an abnormal ODI had a higher risk of lymph node metastasis compared to those with normal ODI (OR =1.915, 95% CI: 1.025 to 3.579). Moreover, patients with CRC aged ≥65 years had a higher risk of lymph node metastasis compared to those aged <65 years (OR =2.190, 95% CI: 1.163 to 4.125).ConclusionsCRC patients with abnormal ODI are susceptible to OSA. Additionally, abnormal ODI and age ≥65 years are relevant factors for the N2 stage.     

睡眠呼吸暂停综合征与内分泌功能紊乱

对近年来睡眠呼吸暂停综合征与内分泌功能紊乱关系的研究进行综述，以使相关患者能得到及时、正确的诊断与治疗。     

腹外侧视前区GABA能神经元对大鼠睡眠-觉醒周期的影响

目的 研究腹外侧视前区(VLPO）γ-氨基丁酸(GABA)能神经元对大鼠睡眠—觉醒周期的影响。方法 采用脑立体定位、核团微量注射和多导睡眠描记技术。结果 VLPO双侧分别微量注射GABA合成关键酶(谷氨酸脱羧酶，GAD)抑制剂3-巯基丙酸(3-MP，5μg，0．1μl)，与对照组相比，注射后当日对大鼠睡眠—觉醒周期无影响；注射后第1天大鼠睡眠量减少，觉醒时间增加；第2、3天恢复正常。结论 GABA能神经元在VLPO参与大鼠睡眠—觉醒周期调节且有促睡眠作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肝脏酶谱影响的配对研究

目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对肝脏酶学的影响。方法:选择30例按照体重指数配对的不同程度OSAS男性患者,进行睡眠呼吸暂停监测,并于清晨空腹抽血测定空腹血糖,空腹胰岛素水平,血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转氨酶及乳酸脱氢酶水平。结果:按照体重指数配对的AHI<15/h与AHI>15/h的两组患者体重指数、年龄、腰臀比、颈围均无统计学差异。两组患者AHI水平有统计学差异(6.67±5.16/h vs 31.69±22.91/h,p=0.001);夜间最低血氧饱和度有统计学差异(88.07±6.69%vs 79.47±11.31%,p=-0.019)。AHI>15/h组患者胰岛素抵抗指数较AHI<15/h组患者升高并有统计学差异(1.47±0.58 vs 0.94±0.49,p=0.001)。AHI>15/h组患者空腹血清丙氨酸氨基转移酶水平较AHI<15/h组患者升高并有统计学差异(33.82±33.37 IU/L vs 20.06±13.64IU/L,p=0.040);乳酸脱氢酶水平升高并有统计学差异(165.83±37.50IU/Lvs144.93±21.28IU/L,p=0.047)。结论:随着OSAS严重程度增加,胰岛素抵抗程度增加,血清丙氨酸氨基转移酶及乳酸脱氢酶升高;提示OSAS可能通过间断缺氧途径及胰岛素抵抗途径导致肝功能损伤,引起非酒精性肝病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素及瘦素受体水平的变化

目的探讨血清瘦素（leptin）及瘦素受体（leptin R）水平在不同严重程度及肥胖程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定71例OSAHS患者和14名正常对照者血清leptin及leptin R水平,同时计算体质量指数（BMI）、监测呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标。结果 （1）AHI与BMI成显著正相关（r=0.4711,P〈0.01）。（2）AHI≤20次/h组中,肥胖组leptin R水平明显高于非肥胖组（P〈0.05）,leptin水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;AHI〉20次/h组中,肥胖组的leptin水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）,leptin R水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OSAHS与肥胖关系密切。中、重度肥胖OSAHS患者leptin R水平不再明显升高,提示leptin-leptin R调节系统已基本失去调节代偿作用,必须予以积极治疗以改善预后。