Retinal and renal complications in patients with a mutation of mitochondrial DNA at position 3,243 (maternally inherited diabetes and deafness). A case–control study

AIMS/HYPOTHESIS: We assessed the prevalence and determinants of retinal and renal complications in patients with maternally inherited diabetes and deafness (MIDD). METHODS: This was a multicentre prospective study comparing the prevalence of retinopathy and renal disease in 74 patients with MIDD and 134 control patients matched for sex, age and clinical presentation at onset of diabetes, duration of diabetes and current treatment. Comparisons were adjusted for HbA(1c) and hypertension. RESULTS: In MIDD patients, HbA(1c) (7.6 +/- 1.6 vs 8.5 +/- 2.0%, p < 0.002), systolic blood pressure (126.6 +/- 16.2 vs 133.1 +/- 17.3 mmHg, p < 0.007) and prevalence of hypertension (33.8 vs 64.2%, p < 0.0001) were lower than in control patients. Prevalence of diabetic retinopathy was 3.7-fold lower in MIDD patients (6/74, 8 vs 40/134, 29.6%, p < 0.0001). Differences between groups remained significant after adjustment for hypertension, systolic blood pressure and HbA(1c). In MIDD, urinary albumin excretion (314.8 vs 80.1 mg/24 h, p = 0.035) and creatinine plasma levels (103.5 vs 82.2 micromol/l, p = 0.0178) were higher and GFR was lower. Impaired renal function (GFR <60 ml/min) was four- to sixfold more frequent in MIDD. Differences between MIDD and control diabetic patients further increased when adjusted for HbA(1c) and systolic blood pressure (p < 0.0001). Adjustment for treatment with an ACE inhibitor or angiotensin II receptor antagonist did not modify the results. CONCLUSIONS/INTERPRETATION: This study indicates that diabetic retinopathy is less prevalent in MIDD than in control diabetes. This suggests that retinal alterations due to mitochondrial disease may have a protective role. By contrast, nephropathy is far more frequent in MIDD, suggesting the presence of a specific renal disease independent of diabetic nephropathy.     

人工蛹虫草成分的提取分离研究

目的 以人工蛹虫草为原料提取分离其有效成分.方法 采用碱液室温浸提、乙醇沉淀法得到人工蛹虫草粗多糖CBP.结果 通过离子交换柱DEAE-Cellulose 52分离,得到2种人工蛹虫草多糖:人工蛹虫精多糖CBP-1和人工蛹虫草精多糖CBP-2.结论 由凝胶过滤色谱的洗脱图谱可见,精多糖CBP-1、CBP-2的洗脱图谱均为单一、对称的峰形,故可认为所分离、纯化得到的多糖CBP-1、CBP-2为纯品.     

急性前壁心肌梗死梗死区心电图ST段形态的预后价值

目的 探讨急性前壁心肌梗塞梗塞区心电图ST段形态的预后价值。方法 比较弓背向上与弓背向下2型ST段抬高病人发病1月内发生的空性早搏、空性心动过速、心空颤动、急性左心衰竭、死亡及高血压、心绞痛史的差别。结果 2组室性早搏、室性心动过速、合并高血压无明显差别，ST段弓背向上组室颤、急性心衰、死亡及有心绞痛史者显著高于ST段弓背向下组(P＜0．05或P＜0．01)。结论 急性前壁心梗ST段弓背向上抬高较弓背向下抬高严重、并发疙多、预后较差。     

基于指纹图谱及非挥发性成分定量结合化学模式识别法评价不同产地艾叶质量

目的 以非挥发性化学成分为指标,评价不同产地艾叶Artemisia argyi质量,为其进一步开发利用提供科学依据。方法 采用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography,HPLC）,以指纹图谱定性,绿原酸和黄酮等多指标成分定量,结合聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）对艾叶进行化学模式识别研究。结果 建立了20批艾叶的指纹图谱,相似度为0.739～0.983,标定了28个共有峰,指认了绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素5个成分,含量测定表明不同产地艾叶绿原酸和黄酮成分存在显著差异;HCA分析20批艾叶为3类;PCA得到7个主成分的累积方差贡献率为86.676%;OPLS-DA分析表明绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素可能是影响艾叶药材质量的差异标志物。结论 指纹图谱定性及多非挥发性成分定量结合化学模式识别可用于艾叶药材鉴别和质量控制。     

中医食疗配合中药内服治疗虚寒型胃溃疡18例

目的:观察中医食疗配合中药内服治疗虚寒型胃溃疡的临床效果。方法:选取本院2012年5月—2013年6月治疗的虚寒型胃溃疡患者36例,按照随机数字表法将36例患者分为观察组和对照组,每组18例。对照组给予中药内服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中医食疗辅助治疗。结果:观察组有效率为94.44%,对照组有效率为66.67%,观察组优于对照组(P0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医食疗配合中药内服治疗虚寒型胃溃疡疗效明显。     

基于NIRS技术和PCA-SVM算法6种树脂及其他类中药的快速鉴别

目的:利用近红外漫反射光谱(NIRS)法,结合主成分分析(PCA)和支持向量机(SVM)联用算法,建立6种树脂及其他类中药安息香(Benzoinum),琥珀(Succinum),没药(Myrrha),乳香(Olibanum),松香(Colophonium),天竺黄(Bambusaen Concretio Silicea)的NIR模式识别模型,用于该6味中药的快速鉴别。方法:收集上述6种中药样品,经性状鉴别和理化分析确定正品药材55批,粉碎成均匀粉末,在4 000~12 000 cm~(-1)光谱区,采集各样品粉末的NIR光谱,选取特征谱段9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)为建模谱段,分别采用矢量归一化法(vector normalization,VN),一阶导数法(first derivative,FD),二阶导数法(second derivative,SD)3种不同光谱预处理方法进行预处理并分别进行PCA降维。根据主成分空间散点图,优选最佳预处理方法。利用最佳预处理方法处理后光谱的PCA降维数据,建立SVM模式识别模型,SVM模型参数c和g采用网格搜索法结合五折交叉验证进行寻优。对比不同主成分数所建PCA-SVM模型的预测准确率,确定最佳的主成分数,最终建立6种中药NIR快速鉴别模型。结果:在9 000~5 400,5 000~4 000 cm~(-1)建模谱段,确定最佳光谱预处理方法为SD,SD预处理光谱PCA降维后,确定最佳主成分数为3个,累计贡献率达93.57%。经网格搜索法确定最佳SVM建模参数组为c=65 536,g=512。所建PCA-SVM模型对训练集和验证集样品预测正确率均达100%,模型五折交叉验证准确率亦达100%。结论:所建的6种中药NIR光谱PCA-SVM鉴别模型,预测准确率高,模型预测能力强,结合NIRS技术无损、快速的优点,该模型可用于上述6种中药的无损、快速鉴别。     

UPLC-Q-TOF-MS/MS快速分析苁蓉总苷胶囊化学成分

该文采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术对苁蓉总苷胶囊中化学成分进行了定性分析。液相条件:Agilent SB-C_(18) Rapid Resolution HD(3.0 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.2 m L·min-1,柱温30℃,检测波长330 nm;质谱条件:采用ESI源,负离子模式下进行数据采集。通过与对照品对比、数据库匹配分析及参考文献资料,共推测出苁蓉总苷胶囊中的41个化合物。该方法能快速检测苁蓉总苷胶囊的化学成分,为苁蓉总苷胶囊的质量控制提供参考,也为其药效物质基础的进一步研究奠定基础。     

试论中医基础理论数字模型

中医基础理论研究的现代化是中医现代化的基础和前提。提出将中医学的基本概念进行二进制数字编码,根据中医原理和规律确定算法,建立数字模型。在保持中医学本身的独立性和完整性的同时,实现用现代方法对中医理论进行合理解构和重建,形成可资检验的具有严格逻辑性的科学理论体系。用计算机数字语言研究中医理论,开创中医理论研究的新方法和领域。     

应急型公共卫生人才培养模式的探索与实践

突发公共卫生问题是关系到国计民生的重大问题。围绕处置突发公共卫生事件的“侦、检、消、防、治”关键技术，加快“核、化、生”相关学科融合，改善教学支撑条件，加强教学内容改革，增设应急课程，研制便携式应急装备，形成现场快速诊断和实验室精确鉴定能力，培养学生现场处置能力和组织指挥能力，探索并实践我国高素质应急型公共卫生人才培养模式。     

胃食管反流病患者年龄分层及中医证型研究

目的:观察胃食管反流病患者人群年龄分层的临床特征及中医证型分布特点。方法:通过流行病学现场调查,收集胃食管反流病患者的临床资料,比较年龄≥60岁的老年人群组与年龄60岁的中青年人群组在食管炎症程度、临床症状、中医证型及生活质量方面的差异。结果:老年人群泛酸症状的发生频率低于中青年人群(P0.05);脘痞胀症状的发生频率高于中青年人群(P0.05)。老年人群中虚气逆证的比例高于中青年人群(P0.05)。老年人群在活力、生理功能、疼痛、总体健康4个维度的生活质量评分明显低于中青年人群(P0.05)。结论:胃食管反流病老年患者人群具有不同于中青年患者群的特点,应当采取有针对性的治疗。