肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2008年1月至2012年12月收治的肺结核合并糖尿病患者56例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组56例患者肺结核的临床症状表现为咳嗽30例（53.57%）,发烧16例（28.57%）,胸部疼痛20例（35.71%）,咯血10例（17.86%）,四肢乏力16例（28.57%）,胸腔积液8例（14.29%）,没有明显症状14例（25%）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱11例（19.64%）,湿罗音18例（32.14%）,没有肺部体征27例（48.21%）;胸部DR影像学检查表现存在肺叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征40例（71.43%）,结节或者肿块样病变15例（26.79%）,不典型空洞21例（37.5%）,弥漫性粟粒结节3例（5.36%）;实验室检查表现白细胞升高24例（25%）,白细胞减少4例（7.14%）,血沉增快48例（85.71%）,结核菌素试验强阳性38例（67.86%）。结论对于肺结核合并糖尿病病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。     

舍曲林对阿尔茨海默病伴发抑郁症状的疗效及认知功能的影响

目的观察舍曲林联用多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病伴发抑郁症状患者的疗效及认知功能。方法将符合阿尔茨海默病伴发抑郁症状诊断标准的42例患者按序号分为两组,试验组在口服多奈哌齐的基础上联用舍曲林,对照组仅口服多奈哌齐。疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAND）评定抗抑郁的疗效,用简易智力状态检查（MMSE）评定认知功能。结果试验组治疗1周末HAND-D评分与治疗前相比差异即有显著性（P〈0．0．5）;与对照组相比．试验组治疗2周末HAND评分两组差异即有非常显著性（P〈0．01）;试验组治疗后MMSE有提高,差异有显著性（P〈0．05）。结论舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状疗效明显,对认知功能有改善。     

The dopamine D2 receptor gene, perceived parental support, and adolescent loneliness: longitudinal evidence for gene-environment interactions

Background: Loneliness is a common problem in adolescence. Earlier research focused on genes within the serotonin and oxytocin systems, but no studies have examined the role of dopamine‐related genes in loneliness. In the present study, we focused on the dopamine D2 receptor gene (DRD2). Methods: Associations among the DRD2, sex, parental support, and loneliness were examined in a longitudinal study spanning five annual waves (N = 307). Results: Using Latent Growth Curve Modeling, DRD2 genotype was not directly related to loneliness. Interactions were found between parental support and DRD2 genotype, showing that adolescents with the A2A2 genotype who perceived little support from their parents had the highest baseline levels of loneliness. Adolescents with an A1 allele were not susceptible to the rewarding effect of parental support. Conclusions: The present study is the first to examine the role of the DRD2 genotype in loneliness. Our results contribute to a further understanding of the environmental and genetic basis of loneliness in adolescence.     

微小RNA-148a在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨微小RNA-148a(miR-148a)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与临床病理特征的关系,分析其在临床预后中的作用.方法 采用聚合酶链反应(RT-PCR)法检测48例NSCLC组织miR-148a表达水平,以miR-148a表达中位值为界,将48例患者分为两组,即高表达组和低表达组;分析miR-148a表达与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法估计生存率并进行单因素分析,Log-rank检验分析miR-148a表达与患者预后的关系.结果 miR-148a在NSCLC癌组织的表达量低于癌旁组织,两组差异具有统计学意义(1.052±0.659:1.397±0.667,t=2.549,P=0.013),其表达与肿瘤大小(x2=4.594,P=0.030)、淋巴结转移(x2=5.486,P=0.019)、临床分期(x2 =4.090,P=0.043)有关,而与年龄(x2=0.354,P=0.551)、性别(x2=2.277,P=0.131)、组织学类型(x2 =0.403,P=0.525)、吸烟史(x2 =0.444,P=0.505)无关.Kaplan-Meier法分析显示,miR-148a低表达患者中位生存期为23.9个月,高表达组患者中位生存期为38.7个月,差异有统计学意义(x2=4.941,P=0.026),但是中位无疾病进展生存期分别为21.6个月、29.4个月,差异无统计学意义(x2=2.168,P=0.141).结论 miR-148a在NSCLC中低表达,miR-148a低表达与NSCLC患者恶性病理特征和较差的临床预后密切相关.     

利培酮辅助治疗无精神病性症状抑郁症对照研究

目的探讨抗抑郁剂联合小剂量利培酮治疗无精神病性症状抑郁症的增效作用。方法将50例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为氟西汀治疗组和氟西汀联合利培酮治疗组．治疗前及治疗第1、2、6w末采用汉密顿抑郁量表、副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组起效快．效显率高．治疗后同期汉密顿抑郁量表评分两组间比较差异均有极显著性（P〈0．01）;副作用量表评分无显著性差异（P〉0．05）。结论抗抑郁剂联合小剂量利培酮治疗无精神病性症状抑郁症具有增效作用。     

索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效分析

目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的疗效。方法选择2014年9月至2015年8月在我院泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或单侧输尿管镜取石术后患者148例进行为期4周的治疗、随访。按照简单随机抽样的方法分为A、B、C三组,A组(n=49)：坦索罗辛胶囊0.2 mg,口服,每天晚上1次;B组(n=49)：索利那新片5 mg,口服,每天1次;C组(n=50)：坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg口服,每天晚上1次)+索利那新片(0.5 mg,口服,每天1次)。总疗程均为4周。所有患者在术后第2天及拔管当日分别完成国际前列腺症状评分(IPSS）、生活质量评估(Qol)和可视化疼痛评分(VAS)。结果三组患者治疗期间均无严重不良反应,均顺利参与研究并配合随访。C组经索利那新联合坦索罗辛治疗4周后IPSS总评分[(7.07±3.21)分]、IPSS刺激性症状评分[(3.75±2.69)分]、Qol评分[(1.48±1.32)分]均有显著的下降,与A组[(12.33±4.63)分、(7.22±3.78)分、(3.12±1.86)分]或B组[(10.95±5.13)分、(5.75±4.32)分、(2.94±1.77)分]比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组术后4周与其术后第2天[(11.55±4.12)分、(7.42±3.56)分、(2.38±1.49)分]比较,IPSS总评分、IPSS刺激症状评分、Qol评分差异也具有统计学意义(P<0.05)。而C组的IPSS梗阻症状评分(3.98±2.21)分及VAS评分(2.12±1.45)分与A组[(4.56±3.14)分、(2.60±1.96)分]或B组[(5.07±3.10)分、(2.78±1.81)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,各项评分差异均无统计学(P>0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛可有效改善输尿管支架管下尿路症状,优于单独服用坦索罗辛或索利那新,极大地提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

高压氧治疗改善帕金森病患者睡眠的临床观察

目的探讨高压氧治疗(hyperbaric oxygenation,HBO)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者睡眠、运动及用药剂量的影响。方法 50例接受高压氧治疗的PD患者分别于治疗前及治疗4疗程后应用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价其睡眠、统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评价运动功能,同时记录治疗前后的多巴胺类药物剂量及其变化,并对相关结果进行配对t检验。结果高压氧治疗4疗程后PDSS总分较治疗前有明显增加(P<0.05),其中第1项睡眠质量、第2项入睡困难和第12项肌张力障碍均较治疗前改善明显(P<0.05);"关"状态下UPDRSⅢ评分及H-Y分级均较治疗前有明显减轻(P<0.05);治疗后多巴胺类药物减少24.4%(P<0.05)。结论高压氧治疗除可明显改善PD患者的运动功能外,对非运动症状如睡眠障碍也有改善作用。