从中医药治疗新传染病论温病学的现代发展

回顾中医温病学科的发展历史,结合现代中医药治疗新出现的传染病的临床实际,从“温病”范畴的扩大、“温邪”认识的深入以及相应治法的出现等方面探讨现代温病学的发展趋势。     

中医药治疗老年患者新型冠状病毒肺炎探讨

老年是新型冠状病毒肺炎危重症患者的主要群体,其具有五脏皆虚、真邪相攻、情绪波动的体质特点。在本次疫情中,“湿”“毒”“虚”相互兼杂,中医辨治应以卫气营血、三焦辨证为主体,兼顾少阳枢机。结合对住院老年患者的临证体会,将本病辨治分为四期七证加以论述。初期多毒伏膜原、中焦受困,或湿毒犯卫、游溢经络,或毒陷少阳、枢机不利;进展期多湿毒化热、熏灼气分,或湿毒化热、入营伤血;危重症期多邪盛正弱,甚或内闭外脱;恢复期可见气阴两虚、湿毒余留。治疗应“重视湿邪”“贯穿解毒”“兼顾体虚”。老年新型冠状病毒肺炎患者相对其他患者既有病机病性的共性,也存在明显的个体化差异,临床既有专病专方的论治,亦应区分进行个性化的辨证论治。     

影响成年癫痫患者生活质量因素的研究

目的对影响成年癫痫患者生活质量的各种因素进行分析和探讨。方法采用美国癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）对110例患者进行调查,分析各种因素对生活质量的影响程度,用SPSS11．5统计软件进行处理。结果不同性别间除了对发作的担忧外,其他各项均无统计学意义（P〉0．05）;不同婚姻状况比较除了认知功能外,其他各项差异较明显（P〈0．01）;病程〈10年与≥10年的患者在对发作的担忧、认知功能、社会功能方面有统计学意义（P〈0．05）;单药组和多药组患者在对发作的担忧、药物影响、社会功能方面差异有统计学意义（P〈0．01）;不同的发作类型间除了总体健康水平外,其他各项均有统计学意义（P〈0．01）,不同学历在对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、精力／疲乏、认知功能、社会功能方面有统计学意义（P〈0．01）。结论可以认为性别对癫痫患者生活质量无明显影响,病程和用药种类对患者生活质量有一定的影响,学历、婚姻状况和发作类型对患者生活质量影响较显著。     

小儿癫疒间部分性发作发作姿势与脑疒间样放电部位关系探讨

目的　探讨小儿癫疒间部分性发作时口角歪斜、头眼转向及肢体的肌张力不全性姿势对脑疒间 样放电部位的定位意义。方法　通过家长问卷调查和录像脑电图监测观察。结果　通过问卷调查和视频监测获得的发作时临床表现对疒间样放电部位均具有良好的相关性。在本组患儿中 ,发作时口角歪斜及眼转向的发生率分别为45 83 %和 5 4 17% ,发作时转向放电的对侧的相关系数分别为 - 0 6 38和 - 0 6 77。头颈转向的定位意义不肯定。一侧肢体肌张力不全性姿势发生在对侧 ,其相关系数为 - 0 90 83。结论　口角歪斜、眼球向一侧凝视及肌张力不全性姿势在小儿癫疒间 的部分性发作中对脑疒间 样放电的部位有明显的定位意义     

Chemotherapy-Induced Neutropenia and Febrile Neutropenia in the US: A Beast of Burden That Needs to Be Tamed?

Neutropenia and febrile neutropenia (FN) are common complications of myelosuppressive chemotherapy. This review provides an up-to-date assessment of the patient and cost burden of chemotherapy-induced neutropenia/FN in the US, and summarizes recommendations for FN prophylaxis, including the interim guidance that was recommended during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This review indicates that neutropenia/FN place a significant burden on patients in terms of hospitalizations and mortality. Most patients with neutropenia/FN presenting to the emergency department will be hospitalized, with an average length of stay of 6, 8, and 10 days for elderly, pediatric, and adult patients, respectively. Reported in-hospital mortality rates for neutropenia/FN range from 0.4% to 3.0% for pediatric patients with cancer, 2.6% to 7.0% for adults with solid tumors, and 7.4% for adults with hematologic malignancies. Neutropenia/FN also place a significant cost burden on US healthcare systems, with average costs per neutropenia/FN hospitalization estimated to be up to $40 000 for adult patients and $65 000 for pediatric patients. Evidence-based guidelines recommend prophylactic granulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs), which have been shown to reduce FN incidence while improving chemotherapy dose delivery. Availability of biosimilars may improve costs of care. Efforts to decrease hospitalizations by optimizing outpatient care could reduce the burden of neutropenia/FN; this was particularly pertinent during the COVID-19 pandemic since avoidance of hospitalization was needed to reduce exposure to the virus, and resulted in the adaptation of recommendations to prevent FN, which expanded the indications for G-CSF and/or lowered the threshold of use to >10% risk of FN.     

局灶运动抑制性发作5例患儿临床特征及脑电图分析

目的 探讨局灶运动抑制性癫痫儿童的临床及电生理特点,提高对此类癫痫的认识.方法 回顾性分析2015年1月至2019年4月首都医科大学宣武医院儿科住院收治的5例有局灶运动抑制性癫痫患儿脑电图特点、临床特征和治疗情况.结果 5例患儿中男4例、女1例,起病年龄从2岁3月龄至9岁不等,5例均表现为一侧肢体无力,发作期间意识清楚...     

桂皮醛对发热大鼠下丘脑蛋白质组双向凝胶电泳分析

目的：观察桂皮醛对酵母致热大鼠的解热作用及其时下丘脑蛋白质组的影响。方法：采用双向凝胶电泳技术和计算机辅助图像分析方法，对蛋白质进行分离，以模型组作为参考胶进行匹配。结果：口服给予桂皮醛后时发热大鼠有解热作用，双向电泳图像分析显示桂皮醛组与模型组匹配率为86％，多个蛋白质点表达量有不同程度的改变。结论：桂皮醛时酵母致热大鼠有解热作用，其差异表达的蛋白质点可能参与了解热过程。     

论绍派伤寒的学术创新与薪传

《伤寒论》代表了前一时期的外感病总论,温病学代表了后一时期的外感病总论,在伤寒与温病的论争中,绍派伤寒又代表了对外感病认识进一步深化的一个时期。绍派伤寒的寒温一统说可谓异帜独张,它与温病学派的主张存在多方面的不同,并在不断的学术争鸣中得到完善。     

迷走神经刺激对戊四氮癫痫大鼠海马区γ-GABA、Glu和脑电变化

目的 观察VNS对正常大鼠和戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠的脑电图的影响,以及测定海马区GABA,GLU的变化.进一步探讨迷走神经刺激(VNS)的抗癫痫机制.方法 随机分为对照组、刺激A组、刺激B1组、刺激B2组、刺激B3组、刺激C组,各10只.分别观察脑电图和测定海马GABA、GLU的变化.结果 VNS可明显延长致病大鼠癫痫发作和痫波释放的潜伏期(P<0.05),减轻癫痫发作的严重程度,并能抑制皮层及海马癫痫波的释放,VNS对正常人鼠脑电图无影响.刺激各组海马GABA升高,GLU下降,组与组之间有明显差异P<0.05.结论 VNS可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫痫.