阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:阿立哌唑组50例,氟哌啶醇组48例,以阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)、锥体外系反应量表(RSESE)评定疗效及不良反应。疗程6周。结果:两组疗效相仿。阿立哌唑组PANSS阴性症状因子减分在治疗后4及6周显著优于氟哌啶醇组。阿立哌唑组不良反应显著较少。结论:阿立哌唑是一有效安全的抗精神病药。     

阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将68例难治性精神分裂症患者随机分为两组各34例,分别给予阿立哌唑及氯氮平治疗。疗程8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率44.1%,有效率76.5%;对照组分别为52.9%,85.3%,两组总体疗效相当(P均>0.05)。潘氏量表评分两组总分、一般精神病理因子分于治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降,阳性症状、阴性症状因子分治疗4w末起均较治疗前有极显著性下降(P均<0.01),两组随治疗时间的延续均呈持续性下降。研究组不良反应发生率较低,程度较轻。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效与氯氮平相当,且安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的疗效及其对血清细胞因子水平的影响

目的:观察阿立哌唑对儿童Tourette综合征患儿血清细胞因子水平的影响及疗效。方法:选取88例儿童Tourette综合征患儿,随机分为试验组和对照组。对照组患儿予以口服氟哌啶醇治疗,先给予1.0 mg/d,每周加量1次,至症状消失或达最大剂量6.0 mg/d。试验组予以口服阿立哌唑治疗,先给予2.5 mg/d,每周加量1次,至症状消失或达最大剂量10.0 mg/d。两组患儿均连用≥8周。观察两组患儿治疗前和治疗8周后血清IL-6、IL-8 和TNF-α水平的变化,并采用YGTSS评分和不良反应量表(TESS)于治疗结束后评定疗效和不良反应。结果:试验组和对照组患儿治疗中分别失访3例和5例,两组失访率比较差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。治疗8周后,两组患儿血清IL-6、IL-8水平较前明显上升,TNF-α水平较前明显下降(P<0.05),且试验组患儿变化幅度较对照组更大(P<0.05);同时试验组患儿临床总有效率92.68%,高于对照组的76.32%,(χ2=4.07,P<0.05)。采用TESS评分评定药物不良反应,试验组患儿不良反应发生率低于对照组(χ2=4.39,P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征临床效果及安全性均明显优于氟哌啶醇,其作用机制可能与其能通过升高血清IL-6、IL-8 和降低血清TNF-α水平,提高其免疫功能及抑制炎症反应密切相关。     

阿立哌唑的制备工艺研究

目的:优化阿立哌唑的制备工艺。方法:以7-羟基-3,4-二氢-2-(1H)-喹啉酮为起始原料,经与1,4-二溴丁烷醚化后,再与1-(2,3-二氯苯基)哌嗪缩合,制得阿立哌唑。结果:醚化时用丙酮替代DMF作溶剂,反应副产物减少;由中间体Ⅲ制备终产物Ⅰ原工艺采用萃取法纯化,溶剂消耗多,成本高,本文中改由直接大量多次水洗产品,操作简便,产物纯度符合要求,总收率达到71.3%。结论:优化后的制备工艺稳定可行,适合工业化生产要求。     

认知行为干预联合阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能的作用研究

目的 探讨研究认知行为干预联合阿立哌唑在改善精神分裂症患者认知功能的作用效果。方法 选择2012年5月至2015年12月期间在我院精神科住院的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机数字表法平均分成研究组和对照组，对照组患者给予阿立哌唑治疗，研究组患者在对照组的基础上给予认知行为干预治疗。比较分析治疗2个月后两组患者的认知功能改善情况。结果 治疗2个月后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状和总分均较治疗前高，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。研究组患者在治疗2个月后完成分类数、正确应答数、概念化水平百分数、持续性应答数等指标均明显高于对照组，持续错误数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后两组患者的WMS各指标评分均明显提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知行为干预联合阿立哌唑治疗相比单纯采用阿立哌唑治疗精神分裂症患者而言在改善其认知功能方面具有明显的优势。