阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析

目的:探讨阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性。方法:将58例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各29例。对照组给予氟伏沙明(250~300 mg/d)治疗,研究组给予氟伏沙明(250~300 mg/d)联合阿立哌唑(2.5~7.5 mg/d)治疗。治疗观察期均为8周。两组患者于基线及治疗后1、2、4、8周末采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定治疗效果,并采用副反应量表(TESS)评定治疗期间的不良反应。结果:研究组在1、2、4、8周末的抑郁症状评分间差异均有统计学意义(P均<0.05);8周末时两组有效率差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症患者可持续、有效改善其抑郁症状,不良反应发生率与单用氟伏沙明治疗相当。     

丙戊酸镁缓释片联合新型抗精神病药对复发性躁狂症患者糖脂代谢的影响

目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合不同新型抗精神病药物对复发性躁狂发作患者血糖、血脂代谢的影响。方法将100例复发性躁狂症患者分为4组,每组25例,均口服丙戊酸镁缓释片治疗,在此基础上A组口服阿立哌唑治疗、B组口服利培酮治疗、C组口服齐拉西酮治疗、D组口服奥氮平治疗,观察12周。于治疗前后检测4组患者血糖、血脂的变化。结果治疗后4组患者空腹血糖水平均较治疗前显著升高（ P＜0．05或0．01）,血清总胆固醇、三酰甘油水平虽较治疗前升高,但差异无显著性（P＞0．05）,同期组间两两比较差异均无显著性（P＞0．05）;治疗后4组空腹血糖、血清总胆固醇异常检出率比较差异无显著性（P＞0．05）,三酰甘油异常检出率比较差异有显著性（ P＜0．05）,其中C组、D组显著高于A组（χ2＝4．44、4．44,P＜0．05）。结论丙戊酸镁缓释片联合不同新型抗精神病药物对复发性躁狂发作患者血糖、血脂代谢的影响有所不同,其影响程度由小到大依次为阿立哌唑、利培酮、奥氮平、齐拉西酮。     

帕利哌酮与阿立哌唑对首发精神分裂症代谢相关指标的影响

<正>近来非典型抗精神病药物的广泛应用使得精神分裂症患者的精神症状得到较好的控制。但越来越多的研究发现非典型抗精神病药物治疗会引起体质量增加或肥胖、糖脂代谢紊乱,甚至代谢综合征,也使得患者的死亡风险明显增高。而瘦素、胰岛素、抵抗素、脂联素等与肥胖、糖尿病、代谢综合征等关系     

Hyperprolactinemia and amenorrhea associated with olanzapine normalized after addition of aripiprazole

Hyperprolactinemia is a frequent side-effect in the use of atypical antipsychotics. The propensity to induce hyperprolactinemia is highly substance dependent and hyperprolactinemia is not always associated with clinical side-effects. We report a case in which hyperprolactinemia and amenorrhea under the treatment with olanzapine gets normalized after the addition of aripiprazole.     

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症的循证药物经济学评价

目的 比较分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症疗效、不良反应及药物经济性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方医学网、PubMed、EBSCO、OVID等数据库中阿立哌唑与喹硫平药治疗老年精神分裂症的临床随机对照试验,检索时限为建库至2017年9月。采用循证医学方法对2种药品进行疗效及不良反应分析,并应用药物经济学分析法评价其经济性。结果 纳入10篇RCT,Meta-分析结果显示：阿立哌唑与喹硫平治愈率差异无统计学意义（P>0.05）,采用成本-效果分析法进行药物经济学分析;药物不良反应发生率方面,便秘[RR=0.39,95%CI（0.16~0.95）]、嗜睡[RR=0.32,95%CI（0.16~0.62）]及头晕[RR=0.47,95%CI（0.27~0.81）]差异有统计学意义（P<0.05）,其他不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。成本-效果比分别为57.97%、31.32%。结论 阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症在疗效相当的情况下,喹硫平的用药花费相对较低,但发生便秘、嗜睡及头晕风险相对较高,临床医师在用药选择时,可根据患者实际情况个体化用药。     

阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:伴有高催乳素血症的精神分裂症患者128例,随机分为利培酮组(维持利培酮治疗)和阿立哌唑(阿立哌唑替代利培酮治疗)组,治疗8周。于第0、1、2、4、6及8周测血清催乳素水平及身体质量指数(BMI);在入组时和治疗8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGIS)测定疗效。结果:可用于评估的数据101例,利培酮组53例,阿立哌唑组48例。阿立哌唑组替换治疗后第1周血清催乳素水平即明显下降,第8周时,显著低于利培酮组(P<0.001);2组BMI、PANSS及CGIS评分及变化差异无统计学意义。结论:阿立哌唑替换利培酮可降低伴有高催乳素血症的精神分裂症患者的血清催乳素水平。     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响。方法将120例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,阿立哌唑组口服阿立哌唑治疗,利培酮组口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第8周末,分别检测血清催乳素及体质量,对测定结果进行对比分析。结果治疗8周末,阿立哌唑组血清催乳素水平及体质量与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）,利培酮组均较治疗前显著升高（P〈0．01）;治疗前两组血清催乳素水平、体质量比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗8周末阿立哌唑组均显著低于利培酮组（P〈0．01）。结论阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素水平和体质量的影响较小,更有利于提高患者的治疗依从性,可作为治疗女性精神分裂症患者的首选药物。     

利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效和治疗依从性。方法将120例精神分裂症患者随机分为两组,每组60例,分别口服利培酮、阿立哌唑治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,统计服药依从性、遵医嘱复诊率。结果治疗8周末利培酮组总有效率为89．8％,阿立哌唑组为88．1％,两组比较差异无显著性（x2=0．09,P〉0．05）;两组不良反应发生率、服药依从率及遵医嘱复诊率比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著且相当,不良反轻微,治疗依从性好。     

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物治疗精神神分裂症患者导致代谢综合征的发生状况。方法将同期住院的128例精神分裂症患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组32例,分别口服氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末测量身高、体质量及腰围,计算体质量指数,检测血糖、血脂、胰岛素等。结果4组患者治疗12周末均出现不同程度的代谢异常,A组代谢综合征发生率为37．5％、B组为28．12％、C组为34．37％,D组为3．12％,以A组、B组、C组尤为明显（P〈0．05或0．01）。治疗8周末起,A组、B组、C组体质量、体质量指数、腰围、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数各项指标检测结果均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）,D组各项指标与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论不同类型的非典型抗精神病药物导致代谢综合征的发生率有较大差异性,以氯氮平、喹硫平、奥氮平治疗导致代谢综合征的发生更为显著。