经蝶垂体腺瘤手术后残留原因分析

目的：探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因，提高治疗效果；方法：回顾性分析自1992年10月至2003年1月，在我院及外院经蝶手术治疗后，MRI检查证实仍有残留的118例垂体腺瘤。结果：肿瘤主体残留在海绵窦占46．6％，鞍内37．3％，鞍上5．1％，混合9．3％，颅外1．7％；影响肿瘤根除的主要因素，肿瘤侵袭海绵窦46．6％，术者经验不足36．4％，肿瘤侵润生长9．3％，肿瘤体积巨大3．4％，出血多4．2％。针对残余瘤组织再手术者为10．1％，普通放射治疗39．0％，r刀治疗38．2％，药物治疗11．0％。结论：经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦，这些病例不能或很难单纯手术根除；其次是术者经验不足和技术问题而造成。在有残瘤的病例中，有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除。     

Arthroscopic all-inside repair techniques of lateral meniscus anterior horn tear: a technical note

Although the conventional outside-in technique is especially useful for repairing tears in the anterior portion of the meniscus, it has a disadvantage of making an additional 1–2 cm sized skin incision and tying knots subcutaneously over the capsule. Therefore we devised two all-inside repair techniques of lateral meniscus anterior horn tear according to the site of meniscal tear, meniscosynovial junction or red–red zone. Because these techniques are modified methods of the outside-in meniscal repair using a spinal needle, they are as simple as conventional outside-in technique. In addition they have advantages of vertical mattress suture, which is an important characteristic of the all-inside repair, and no additional incision. We recommend these techniques as an alternative method for repairing an anterior horn tear of the lateral meniscus.     

双极射频电热固缩治疗前交叉韧带松弛临床研究

目的:对15例前交叉韧带双极射频电热固缩治疗进行回顾性研究,评估其临床疗效。方法:从2000年1月至2005年1月采用双极射频对16例前交叉韧带松弛的患者进行电热固缩治疗。完整随访者15例,男性11例,女性4例,平均年龄29岁。12例前交叉韧带部分损伤,3例为自体绳肌重建术后。电热射频设备输出功率为284W,组织内作用温度为65℃。术后患者采用支具制动,康复计划与前交叉韧带重建术后基本相同。结果:随访时间平均15·6个月(4~25个月)。Lysholm评分,术前74·27±5·51分(66~84分),术后3个月89·6±7·11分(72~99分),两者相比有显著性差异(P<0·01);术后最终评分83·33±11·81分(56~95分),虽仍显著高于术前评分(P<0·05),但与术后3个月比较有所降低。KT-1000测量结果,术前两侧胫骨前移差值为5·47mm±1·61mm(3·5mm~10mm),术后3个月为2·67mm±1·35mm(2~7mm),与术前测量值对比存在显著性差异(P<0·01);最终测量结果为3·8mm±1·96mm(2~9mm),虽仍显著低于术前测量值(P<0·05),但较术后3个月有所增加。所有患者均未出现明显的术后并发症。2例患者(13·3%)术后失效,接受了二期重建手术。结论:电热固缩治疗前交叉韧带松弛可获得较好的短期主、客观疗效,但长期随访疗效有所下降。建议慎重选择手术适应症。     

糖尿病雄性大鼠性腺5α-还原酶Ⅱ型活性变化

目的 :探讨大鼠青春期和成年期糖尿病时性腺 5α 还原酶Ⅱ型的活性变化。　方法 :取 4 0d和 90d龄雄性Wistar大鼠各 30只 ,分别分为对照组 (C)、糖尿病组 (D)和胰岛素治疗糖尿病组 (ID)。采用薄层层析法测定各组附睾头、附睾尾、前列腺和睾丸组织内 5α 还原酶 Ⅱ型的活性。　结果 :①青春期大鼠性腺的各部位内 ,5α 还原酶 Ⅱ 型的活性D组均明显低于C组 (P <0 .0 1) ,而ID组明显高于D组 (P <0 .0 1) ;②成年期大鼠性腺的各部位内 ,5α 还原酶 Ⅱ型的活性在C、D和ID组各组间差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。　结论 :青春期大鼠性腺内 5α 还原酶 Ⅱ型的活性更易受代谢环境、激素水平及局部特异性因素的影响 ,而成年期大鼠性腺内 5α 还原酶Ⅱ 型的活性相对稳定     

垂体脓肿的诊断和治疗(14例报告和文献复习)

目的:探讨垂体脓肿的临床特征和治疗。方法:回顾性分析14例垂体脓肿患者的临床表现、影像学特征、诊断和治疗,并结合文献进行分析。结果:14例患者中头痛13例,垂体功能低下6例,视力视野影响6例,多饮多尿3例,发热3例。MRI增强病灶均呈环状强化。11例经蝶手术治疗,3例经开颅手术。术后随访头痛缓解者10例,视力、视野改善者4例,尿崩者2例恢复正常,垂体功能低下者中4例恢复正常,3例开颅手术者中2例复发,再经蝶手术治愈。结论:应用常规CT和MR术前诊断垂体脓肿困难,对鞍区囊性病变应考虑到垂体脓肿的可能。及早手术、正确选择手术入路、围手术期合理应用抗生素和适当的对症治疗是治疗垂体脓肿的关键。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法:回顾性分析经手术病理证实的临床材料完整的4例肾上腺节细胞神经瘤。结果:4例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧3例,左侧1例。肿瘤直径4~8.9cm,平均6.5cm。肿瘤大部分呈卵圆形,边界清晰,无周围组织和血管侵犯,平扫密度低于肌肉,内可见小点状钙化,增强呈轻中度不均匀强化。结论:肾上腺节细胞神经瘤有一定特征性CT表现,但确诊应根据病理学检查。     

脊髓前动脉损伤致脊髓缺血性损伤模型的MRI评价

目的：研究经脊髓前动脉损伤，致脊髓缺血性损伤模型的高场强MRI信号表现特征。方法：选用12只家犬经颈前手术入路，切断脊髓前动脉，经高场强MRI扫描，对照病理分析脊髓前动脉损伤后脊髓的MRI信号变化特征。结果：脊髓前动脉损伤后脊髓MRI表现出异常T2WI高信号，且出现在脊髓前动脉损伤节段的前2／3，多表现为一例受累及或偏向一例。结论：MRI能确定脊髓缺血性损伤的部位及信号特征。     

拇指掌指关节内侧籽骨的出现时间及其临床意义

本文对正常人和某些内分泌疾病患者的拇指掌指关节内侧籽骨的出现情况进行了X线观察和分析,证实该籽骨的出现遵循一定时序,正常在青春发动期出现。在性早熟时该籽骨出现时间显著提前;而在垂体性侏儒症时则出现延迟,对某些内分泌疾病具有诊断价值。     

Acute pseudotumor of the orbit

A case is presented of a 22-year-old man with a history of bilateral eye injection, lacrimation, and rhinorrhea. The right orbit was inflamed and its globe proptotic, with medial and lateral gaze deficits. Tomography revealed swelling about the right lacrimal gland. He was admitted and treated with high-dose steroids, which caused regression of his symptoms. This presentation and response to steroids is pathognomonic for acute pseudotumor of the orbit, a condition rarely described in the emergency medicine literature. If left untreated, treudotumor of the orbit may progress to blindness and ophthalmoplegia.     

刺五加对~(60)Co-γ射线照射后小鼠胸腺效应的实验研究

采用180只成年小白鼠(雌雄各半),其中168只经一次总剂量为4Gy的~(60)Co—γ射线照射,造成造血放射损伤,再从其中随机选出56只膜腔注射刺五加注射液作为实验用药组,其余小白鼠随机分为盐水对照组(56只),空白对照组(56只)及正常对照组(12只)。实验结果显示。实验用药组的胸腺细胞超微结构的恢复比同期对照组快,胸腺组织DNA含量比同期对照组高。因此,我们认为刺五加可促进辐射损伤后小白鼠胸腺细胞结构的恢复。