部队卫生机构军医在职培训情况调查

本文通过访谈和调查问卷等方法,对某中心医院体系部队9所卫生机构的军医在职培训情况和诊疗技术需求情况进行调查研究,采用Epi Data及SPSS软件对所得数据进行统计分析,通过访谈和数据分析结果,总结部队卫生机构军医在职培训的现状和需求特点,并就完善部队卫生机构军医在职培训的机制进行探讨、提出意见建议,为军队区域一体化卫勤保障改革开展军医培训工作提供参考。     

Oxygen enrichment and its application to life support systems for workers in high-altitude areas

Background:

Workers coming from lowland regions are at risk of developing acute mountain sickness (AMS) when working in low oxygen high-altitude areas.

Objectives:

The aim of this study was to improve the conditions that lead to hypoxia and ensure the safety of the high-altitude workers. We analyzed the influence of low atmospheric pressure on the oxygen enrichment process in high-altitude areas using an engineering method called low-pressure swing adsorption (LPSA).

Methods:

Fourteen male subjects were screened and divided into three groups by type of oxygen supply system used: (1) oxygen cylinder group; (2) LPSA oxygen dispersal group; and (3) control group. These tests included arterial oxygen saturation (SaO₂), pulse rate (PR), breaths per minute (BPM), and blood pressure (BP).

Results:

The results showed that after supplying oxygen using the LPSA method at the tunnel face, the SaO₂ of workers increased; the incidence of acute mountain sickness, PR, and BPM significantly decreased.

Conclusions:

The LPSA life support system was found to be a simple, convenient, efficient, reliable, and applicable approach to ensure proper working conditions at construction sites in high-altitude areas.     

肝功能不全患者术后肠内营养支持的效果分析

目的临床对照实践分析肝功能不全患者术后肠内营养支持的疗效及临床价值。方法随机抽取2010年1月²013年12月住院部收治的72例肝功能不全患者,采取随机数字法分为EN(肠内营养)组与PN(肠外营养)组,通过术后给予两组患者不同途径的营养支持,对照分析两组患者的临床指标、肝功能变化、营养状态指标、炎性反应综合征、并发症及不良反应。结果 EN组患者给予营养支持15 d后体重明显高于PN组;住院时间方面EN组也少于PN组;给予营养支持后两组患者的肝功能均有明显改善(p<0.05),基本上达到正常水平,但是组间对比无明显差异性;术后第1天、第7天的营养状态指标两组患者无明显差异性(p<0.05),但是术后第15天,EN组的PA值明显高于PN组,EN组的CRP则明显低于PN组;另外在炎性反应指标、并发症及不良反应等方面,两组无明显差异性。结论在肝功能不全病例术后给予早期肠内营养支持,不仅可有效地改善患者营养状况、肝功能,还可明显降低临床炎性反应、并发症及不良反应率,具有较高的安全性,具有临床推广应用价值。     

农民工全宫切除术患者配偶主观幸福感、自尊及社会支持的研究

目的探究农民工全宫切除术患者配偶主观幸福感、自尊及社会支持的关系。方法运用主观幸福感量表、自尊评定量表及社会支持评定量表对32例农民工全宫切除术患者配偶进行调查。结果农民工患者配偶不同的年龄段、职业、文化程度的生活满意度、积极情感、消极情感及总体幸福感比较均有显著差异(p<0.01);农民工患者配偶的幸福感指数与自尊总分呈正相关关系(p<0.01),幸福感指数与社会支持各因子及总分亦均呈正相关关系(p<0.01)。结论农民工全宫切除术患者配偶的幸福感指数与自尊总分和社会支持均呈正相关关系;术后性生活的满意度对其幸福感存在一定影响。     

抗震救灾行动中卫生装备保障能力建设的分析与研究

目的:分析抗震救灾行动中卫生装备保障的特点,思考提升卫生装备保障能力的主要对策.方法:总结灾区救援环境恶劣、对自我保障能力要求高、保障任务繁重、工作重点突出、形势复杂、协同配合难度大、人员受限、技术配备要求高等特点,分析研究相应对策.结果:卫生装备保障队伍应当加强装备配备,完善物资管理,加强应急训练,提高保障能力.结论:研究和思考抗震救灾行动中卫生装备保障能力建设具有很强的现实意义.     

加强军队中小医院院前应急救治能力建设探讨

针对新形势下军事任务多样化、复杂化,保障体系战线“长、小、散、远”等特点,以及需要进行快速应急救治的实际情况,探讨了军队中小医院结合自身特点,采取平战结合,军地急救体系合作,“训保合一”,研制、引进、应用先进的可组装、轻便的多功能战勤装备等措施,建立形成快速、高效、便捷的院前应急救治保障网络系统,大力推进应急战备、应急救援能力建设,提高了军队中小医院院前应急救治卫勤保障能力.     

维和条件下二级医院卫生装备管理需求分析

介绍了卫生装备管理在维和行动卫勤保障过程中的重要性,分析了维和条件下卫生装备管理的现状与存在问题,从建立标准化医疗卫生装备管理体系、卫生装备保障能力评估指标体系及装备管理信息化平台等方面提出了解决问题的对策,为维和部队圆满完成任务提供了有力的卫勤保障。     

固定剂量复合制剂治疗初治活动性肺结核的不良反应分析

目的了解四川省初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合制剂（FDC）进行抗结核治疗引起不良反应（ADRs）的情况,为全省结核病防治规划推广应用提供依据。方法选择四川省雅安、资阳两市2011-07/2012-03期间,符合纳入＂重大新药创制＂科技重大专项结核病治疗新剂型研究课题条件的1 203例肺结核病患者,在全程督导下使用FDC抗结核治疗时出现的药物不良反应进行分析。结果 1 203例患者用药后出现的ADRs为328例,ADRs发生率为27.27%,所有发生的不良反应中以胃肠道系统（41.56%）和神经系统（26.89%）最为常见。肝损害的发生率为5.07%。患者胃肠道系统和神经系统ADRs发生率呈现下降的趋势,肝损害发生率月度分布的趋势不明显。男性（28.64%）与女性（32.56%）ADRs发生率差异无统计学意义（χ2=1.89,P〉0.05）;〈60岁组（33.26%）ADRs发生率明显高于≥60岁组（19.27%）（χ2=21.13,P〈0.05）。结论服用FDC的患者ADRs总体发生率和肝功能损害发生率均与板式组合药相似。ADRs最常发生在治疗初期,因此治疗初期需要加强用药观察和监测,必要时采取对症治疗。ADRs的发生与年龄的关系尚需进一步研究。     

美沙酮维持治疗依从性与社会支持相关性分析

目的了解美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系,为建立提高美沙酮维持治疗依从性的社会支持系统提供科学依据。方法采用Morisky服药依从性问卷和肖水源社会支持评定量表（SSRS）,调查分析美沙酮维持治疗依从性与社会支持的关系。结果246例受治者中,27．64％有忘记服药的经历,2．85％不重视服药,24．80％自觉症状改善后停药,12．60％出现副作用后停药,53．66％的受治者在治疗期间偶尔间断或经常间断服药;不同美沙酮维持治疗依从性对象的社会支持得分比较,是否忘记服药、美沙酮治疗间断情形之间的主观支持得分和社会支持总分差异有统计学意义（P〈O．05）。结论美沙酮维持治疗者的依从性较差;良好的社会支持特别是主观社会支持可提高美沙酮受治者依从性。     

关于GB9706.4-2009中手术附件绝缘检测的探讨

GB9706.4-2009中条款59.103规定了关于手术附件的要求及试验方法,目的是将手术附件作为独立于主机的部件进行单独的试验考核。本文对手术附件绝缘条款的理解进行分析,并对检测中的要点及注意事项进行探讨。