改良贴壁组织块法与改良Ⅰ型胶原酶消法对成骨细胞增殖效果的比较研究

目的 比较改良贴壁组织块法与改良Ⅰ型胶原酶消法对SD大鼠颞下颌关节髁突软骨下骨成骨细胞的增殖效果.方法 取10只出生1 -3dSD乳鼠颞下颌关节髁突软骨下骨,将骨片平分成2份,分别采用改良贴壁组织块法和改良Ⅰ型胶原酶消法培养颞下颌关节髁突成骨细胞,并标记为Ⅰ组和Ⅱ组,通过细胞形态学观察、HE染色、ALP染色鉴定成骨细胞.取第4代成骨细胞进行细胞计数、MTT生长曲线及流式细胞仪周期分析,比较2种原代培养方法对成骨细胞增殖能力的异同.结果 （1）Ⅰ组和Ⅱ组培养的细胞经鉴定均为成骨细胞; （2） Ⅱ组成骨细胞总量约为Ⅰ组细胞总量的1.5倍; （3） Ⅱ组成骨细胞MTT生长曲线较Ⅰ组细胞提前2d进入对数生长期及达到生长高峰; （4）2组细胞在达到第4代时,细胞周期含量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良贴壁组织块法和改良Ⅰ型胶原酶消化法均适用于颞下颌关节软骨下骨成骨细胞的培养,但改良Ⅰ型胶原酶消化法可以更快速有效地获得大量成骨细胞.     

颈静脉球高位的CT分析

目的:对颈静脉球高位发生率进行CT分析。方法回顾性分析477例(954侧)颞骨CT片的颈静脉球高位的发生率,并对其作统计学分析。结果477例中颈静脉球高位的人组出现率为31.03%,右侧为40.67%,左侧为21.38%;女性出现率为35.37%,男性28.75%;成人组出现率为27.69%,儿童组出现率42.93%,差别均有统计学意义。结论颈静脉球高位的发生率为31.03,在两侧及性别和年龄间存在差异。     

颞骨巨细胞瘤的诊断与治疗(附1例报告)

目的：探讨颞骨巨细胞瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法：分析我科收治1例颞骨巨细胞瘤患者的症状、体征、影像学、病理学特点,并复习相关文献。结果：患者为女性,发生于左侧颞骨,病理分级为Ⅱ～Ⅲ,行根治性切除,术后放疗。结论：颞骨巨细胞瘤的诊断须结合临床、影像和病理学资料进行,治疗以手术切除为主,必要时辅以术后放疗。     

颞叶桥静脉的解剖学研究

目的对颞叶桥静脉,特别是Labbé静脉进行神经解剖学研究,以避免术中对主要的颞叶桥静脉的损伤。方法使用福尔马林固定尸头标本8例,暴露颞叶侧面和底面,观察皮层静脉分布,检查颞叶桥静脉在小脑天幕表面汇入硬脑膜窦的位置,记录Labbé静脉在颞叶侧面的位置。结果桥静脉颅底的汇入点分布于横窦区(62.5%)、天幕窦区(25%)、岩上窦区(12.5%)。Labbé静脉主要位于颞后和颞中静脉分布区,12.5%位于颞前静脉分布区。结论颞叶静脉的引流方式多样,Labbé静脉存在前位引流,术中不要轻易切断颞底桥静脉。     

Magnetic resonance imaging of a temporal lobe cerebral amyloidoma

Amyloidomas are focal solitary amyloid masses without systemic involvement that have been observed to occur in various body locations. When presenting intracranially, they pose a challenging diagnostic and therapeutic course given their location and rarity. We report a case of a 62-year-old man with a 4-year history of seizure and headaches. Magnetic resonance imaging was initially inconclusive but revealed an ill-defined right temporal lobe lesion. Biopsy later confirmed a cerebral amyloidoma. We also review the current literature on the pathogenesis, imaging findings, prognosis, and treatment of cerebral amyloidomas.     

影像导航下立体定向脑电监测在额叶癫痫中的应用…

目的 探讨影像导航引导下颅内立体脑电图监测在额叶癫痫外科治疗中的作用。方法 选取2014年1月至2016年3月35例定位定侧困难的额叶癫痫,采用美敦力S7导航系统融合MRI影像,根据脑网络在导航下置入电极,术后监测脑电图定位癫痫病灶,手术切除致痫灶。结果 35例均按计划成功置入深部电极,其中单侧12例,双侧23例,均监测到3~20次临床惯常发作。1例定位困难,未手术治疗;其余34例根据脑电图结果行致痫灶切除。置入电极后1例发生硬膜外血肿,量约20 ml,癫痫病灶切除时一并清除;癫痫病灶切除术后1例早期出现单瘫,1例出现运动性失语,经治疗后恢复。34例手术病人术后随访1~3年,Engel分级Ⅰ级24例（70.5%）,Ⅱ级5例（14.7%）,Ⅲ级4例（11.7%）,Ⅳ级1例（2.9%）。结论 影像导航下立体定向脑电图定位癫痫病灶在额叶癫痫的外科治疗是安全、有效的。     

海马苔藓纤维发芽与颞叶癫痫的研究进展

颞叶癫痫是部分性发作癫痫的最主要类型，约有40％的人类癫痫起源于颞叶，这与海马结构独特的神经元环路及纤维联系有关。海马结构中异位突触的形成被认为与颞叶癫痫发作有着密切的联系。而在海马结构的突触重排中，研究最多而且被充分证明的就是苔藓纤维发芽（mossy fiber sprouting，MFS）。现就海马MFS的形态学特性、诱发因素、出芽机理及其与颞叶癫痫发作之间的关系作一综述。     

外科治疗颞叶继发性癫痫的临床分析

目的 探讨颞叶继发性癫痫的原因并总结手术治疗经验。方法 对我院自1994年1月至2002年12月手术治疗的26例颞叶继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。手术方式是在皮层脑电图(ECoG)监测下采用病灶切除、病灶周致痫皮质切除、前颞叶切除和病灶周围皮质区多处软膜下横纤维切断等多种方法的组合。结果 26例病人无手术死亡及并发症。23例病人随访3个月∽7年，症状完全消失者16例(占69．6％)，术后癫痫发作显著减少者(发作频率不到原来的25％)5例(21．7％)。术后癫痫发作减少者(发作频率不到原来的50％)2例(8．7％)。结论 多种手术方法结合治疗颞叶继发性型癫痫患者安全有效。     

经皮层选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫

目的 观察经皮层入路选择件海马含仁核切除术对颞叶癫痫的治疗效果及风险。方法 20例单侧海马硬化性顽崮性颞叶内侧癫痫患者，采用颢部开颅经颞中同侧脑室入路选择性海马杏仁核切除术治疗，随访至少1年以卜，采用Engel分级量表进行针对癫痫发作控制效果的评价。结果 Ⅰ级结果15例，Ⅱ级结果3例，Ⅲ级结果2例，无明显持久性并发症，无手术死亡。结论 在严格筛选的颞叶内侧癫痫，颞部开颅经颞中回皮层入路选择性切除海马含仁核术对治疗颞叶癫痫，安全有效。     

癫痫病人MRI海马结构体积测定

目的测量正常成人及癫痫病人海马结构（ＨＦ）体积，探讨其在颞叶癫痫（ＴＬＥ）致痫灶定侧中的价值。材料与方法本组包括５２例正常成人及８９例癫痫病人，把病人分为三组：继发性癫痫４８例、特发颞叶外癫痫１５例、ＴＬＥ２６例，后者有２２例为顽固性癫痫。均作垂直于海马长轴的冠状位自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ１加权像、ＴｕｒｂｏＳＥＴ２加权像，测量颞叶、ＨＦ体积和颞角、环池宽度，肉眼观察Ｔ２加权像海马信号强度改变。采用ＨＦ体积绝对值对ＴＬＥ定侧。结果获取了正常成人ＨＦ体积。２２例ＴＬＥＨＦ体积缩小，其中３例为双侧性；６例ＨＦ硬化经手术、病理证实，１例体积正常且致痫灶位于ＨＦ周围者ＨＦ硬化轻，８例其他类型癫痫病人ＨＦ体积略小，ＴＬＥ致痫灶定侧的敏感性为８５％，特异性为８７％。３例ＴＬＥ病人同侧前颞叶萎缩；部分ＴＬＥ病侧颞角、环池宽度增加；萎缩明显的ＨＦＴ２加权像信号弥漫性增高。结论ＨＦ体积缩小、Ｔ２加权像信号弥漫性增高是ＨＦ硬化萎缩的直接征象，与病变严重程度、致痫灶在颞叶的部位有关，前颞叶萎缩和颞角、环池增宽是ＨＦ硬化的辅助征象。ＨＦ萎缩不仅是颞叶癫痫的主要原因，也可能是其他类型癫痫发作的结果