罗哌卡因单用及复合不同浓度利多卡因对坐骨神经起效时间的影响

目的:观察不同浓度利多卡因复合罗哌卡因及单用罗哌卡因对坐骨神经阻滞起效时间的影响.方法:90例行单侧下肢手术的病人,随机分A、B、C三组(n=30).采用神经刺激器定位行单侧坐骨神经一腰丛阻滞.三组坐骨神经用药分别为2%或1%利多卡因与罗哌卡因联合及单纯罗哌卡因.记录三组腓肠神经外侧皮支(SN)、腓浅神经(FN)、胫神经跟内侧支(TN)的起效时间.记录起效时间小于15 min及20 min的例数及该时间点可以手术病人百分率.结果:A组TN起效时间快于B组与C组(P＜0.05),A、B两组SN、FN起效时间快于C组(P＜0.05);SN、FN、TN起效时间小于15 min及20 min的例数在A/B/C三组分别为28/24/14、25/19/12、29/19/16和29/28/23、29/24/19、30/23/23;A、B、C三组可以手术病人百分率在15 min和20 min时分别为83.3%、43.3%、33.3%和96.7%、66.7%、60%,A组大于B组和C组(P＜0.01).结论:应用2%利多卡因复合罗哌卡因坐骨神经起效时间较快,是较好的临床用药组合.     

三峡库区就地后靠移民心理特征及问题分析

[目的]了解和分析三峡库区就地后靠移民的心理特征及存在问题,为政府制定移民政策提供科学依据.[方法]应用定量研究与定性研究相结合的方法,定量方法主要是采用问卷调查;定性方法主要包括对后靠移民的深入访谈及对移民主管人员的关键人物访谈.[结果]三峡库区后靠移民在搬迁前后,职业构成,家庭主要经济来源构成及整体生活质量都有很大变化,其心理社会应激水平明显高于当地居民,有明显的焦虑心理,且老年和女性移民的心理问题更加突出.[结论]政府应加大对移民的经济扶持,后靠移民心理卫生工作的重点应是老年和女性移民.     

鼻咽癌组织中淋巴管与微血管表达的相关性

背景与目的:鼻咽癌以淋巴道转移多见,极小的原发灶伴巨大颈淋巴结转移在临床并不少见.本研究拟分析鼻咽癌早发区域淋巴结转移的相关因素,为进一步临床靶向治疗提供参考.方法:对140例初治鼻咽癌的组织标本,用免疫组化的方法及计算机辅助的图像分析系统定量分析瘤周及瘤内肿瘤组织中淋巴管(D2-40)状况及微血管(CD34)状况的关系,同时分析与颈淋巴结转移的关系.结果:140例标本淋巴管和微血管染色均阳性.瘤周的微血管和淋巴管腔及数量均大于瘤内(P＜0.001).在颈淋巴结转移组,淋巴管密度(lymph vessel density,LVD)、淋巴管面积(lymph vessel area,LVA)、微血管密度(micro-vessel density,MVD)和微血管面积(micro-vessel ar-ea,MVA)均明显高于无颈淋巴结转移者(瘤内瘤周LVD:P=0.049,和P=0.012;LVA:P=0.04和P=0.005;MVD:P=0.004和P=0.012,MVA:P=0.038和P=0.0056).D2-40的表达与N分期密切相关,而与年龄、T分期及临床分期无关.CD34的表达与年龄、T分期及临床分期相关.CD34的表达与D2-40的表达呈正相关.结论:鼻咽癌组织中淋巴管是肿瘤颈淋巴结转移的重要预期因素.肿瘤组织中淋巴管和微血管的表达倾向呈一致性.阻断淋巴管增生的靶向治疗是否具有同抑制肿瘤内血管增生一样的临床意义值得进一步研究.     

“右江流域民族医药研究”刍议

首次提出“右江流域民族医药”概念，“右江流域民族医药”泛指右江流域少数民族地区所有少数民族医药，具体包括壮医药、瑶医药、苗医药、彝医药、仡佬医药、回族医药等少数民族医药；同时，“右江流域民族医药”又是对右江流域各种民族医药之间特殊关系的揭示，即“右江流域民族医药”应该是以壮医药为主体的多元化民族医药。多元化民族医药以及各民族医药之间的相关性是“右江流域民族医药”的特征。加强“右江流域民族医药”的研究，对丰富和发展壮医药和该区域其它民族医药的理论和实践，揭示右江流域各自民族医药之间的独特性及其相关性。建立起与本地少数民族地位相一致的民族医药学科体系，推动右江流域少数民族地区民族卫生事业以及社会经济的进步和发展，都具有重要意义。     

不同时程电针对大鼠MCAO再灌注区梗塞面积及病理形态的影响

目的：观察不同时程电针对大鼠急性脑缺血（MCAO）再灌注区形态学影响的差异。方法：采用可逆性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,通过不同时程电针“百会”、“水沟”,观察脑梗塞面积,检查脑组织病理形态。结果：电针30、60min有减小大鼠MCAO再灌注区梗死面积的趋势,能减轻其神经元水肿程度,效果均优于电针10min组。结论：达到一定的留针时间才能更有效地减少梗塞面积及减轻神经元损伤。     

胃癌侵犯胃裸区的CT诊断进展

胃癌的预后较差,胃裸区受累的胃癌患者预后更差。CT检查对于判断胃裸区是否受胃癌侵犯具有重要价值,术前CT扫描及时发现胃裸区受累,使胃裸区受侵的胃癌病例获得较好的治疗效果,现就胃癌侵犯胃裸区的CT诊断进展加以综述。     

急性高原反应综合征与全身炎症反应综合征

危重病急救医学(CCM)是临床各专业的重点和难点,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征/多器官功能障碍综合征(MODS)泛称全身炎症反应综合征(SIRS),是CCM的重点和难点;发生在高海拔地区的SIRS(泛称H-SIRS)还要与急性高原反应综合征相鉴别,从而使诊断、治疗更为复杂。高原CCM学科建设、专业范围、H-SIRS诊断治疗标准化、降低MODS病死率等是目前亟待解决的现实问题。     

Central Australian Nurse Management Model (CAN Model): a strategic approach to the recruitment and retention of remote-area nurses

This paper introduces a new strategic approach, the Central Australian Nurse Management Model (CAN Model), to manage remote area nursing services. Central Australia is home to approximately 45 000 people, of whom 30% are Aborigines with a health status that is markedly lower than the rest of the population. While the Federal, State and Territory governments have policies in place to address health inequities, improvement has been hindered by the difficulty in recruiting and retaining suitable nursing staff in remote areas. Implementation of the three key initiatives that comprise the CAN Model has succeeded in attracting, stabilising and skilling a remote area nursing workforce, fundamental to achieving better health outcomes in Aboriginal populations.