Age, alcohol consumption, and all-cause mortality

PURPOSE: Numerous epidemiological studies on middle aged men suggest that moderate alcohol consumption lowers all-cause mortality. Uncertainty exists whether this finding also applies to younger adults. METHODS: The authors studied the age specific association between alcohol consumption and all-cause mortality in a cohort of 19,943 male employees in the German construction industry (age range 25-64 years) who underwent an occupational health examination between 1986 and 1992 and were followed with respect to vital status over an average period of 10 years. Information on alcohol consumption at baseline examination relied on self report and strongly correlated with biological markers of alcohol consumption. Covariates considered in the proportional hazard regression analysis included age, nationality, smoking status, and comorbidity. RESULTS: Age specific analysis revealed that the J/U-shaped association between alcohol consumption and all-cause mortality is limited to men aged 35 years and above. In contrast, a linear positive dose-response relationship was observed for men aged 25 to 34 years (p-trend=0.02). CONCLUSIONS: Recommendations regarding alcohol consumption and potential health benefits should not be generalized to all ages.     

基于委托-代理理论的医患关系分析

本文首先介绍了委托-代理理论，而后运用委托-代理理论来分析就医过程中的医患关系，以及由于信息不对称引起的代理问题，并在此基础上提出了解决问题的建议。     

加强医患沟通 构建医患和谐

和谐的医患关系是提高医疗质量、减少医疗纠纷的重要保障,医患沟通是构建和谐医患关系的重要途径。建立良好的医患沟通光知道沟通方式还不够,还要懂得沟通的技巧。首先是要有诚心和耐心,其次是要掌握好充分肯定、澄清事由、策略提问等方法,以期达到充分的沟通,满意的沟通。     

构建医生服务行为内在约束机制的思考

构建医生服务行为的内在约束机制已经成为治理当前医疗服务行业诸多问题的关键，结合相关政策、主要机理及医疗服务的特点，阐释和分析了构建医生服务行为内在约束机制的依据、关联影响因素及其主要制度架构。     

“医闹”问题研究综述

“医闹”是医患关系恶化的标志和必然结果，它不仅破坏了医院的声誉，扰乱了正常的医疗秩序，而且对构建和谐社会将产生极其不利的影响。“医闹”现象的蔓延，引起了学者和业内人士的关注。对“医闹”问题进行全面研究，对保证正常的医疗秩序、促进卫生事业持续快速健康发展，使广大群众享受到和谐的健康服务具有重要意义。     

可吸入大气颗粒物暴露对居民每日死亡短期影响的Meta分析

目的综合分析国内外可吸人大气颗粒物（PM10）短期暴露与人群死亡关系的流行病学资料,以获取大气PM10污染与居民死亡的暴露一反应关系。方法在计算机联机检索文献和手工检索的基础上,对近十年来发表的相关研究文献采用meta分析的方法进行综合评价,并检验、校正可能存在的发表偏倚,从而准确、定量地确定PM10污染与居民死亡的暴露一反应关系。结果建立了居民短期接触大气PM10污染的暴露一反应关系,即在未考虑发表偏倚的情况下,大气中PM10每增加100μg/m^3,居民死亡的相对危险度增加3．87％（95％CI：2．84％～5．02％）,在校正了发表偏倚后大气中PM10每增加100p．μg／m^3,死亡的相对危险度增加下降为1．41％（95％CI：0．30％-2．43％）,与考虑偏倚前相比下降了63．6％。结论该研究建立的暴露-反应关系较早注意到发表偏倚的影响,具有一定的代表性与科学性,可用于大气颗粒物暴露健康危险度评价工作参考,为制定相关环境决策提供科学依据。     

新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证关系的研究

目的：探讨新疆地区人群亚健康状态分布规律及其与西北燥证的关系，了解新疆地区人群健康状况构成、体质特点和致病因素。方法：以中医理论为指导，对新疆和田、吐鲁番地区居民进行西北燥证及亚健康流行病学调查，并进行比较分析。采用多因素logistic回归分析法分析非健康状态的危险因素。结杲：（1）新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态的总发生率为71．9%，和田地区居民高于吐鲁番地区居民。非健康状态的危险因素有吸烟、饮酒，而不同地区、不同居住环境、不同民族亚健康及疾病的发生状况亦有所不同。（2）西北燥证人群与非西北燥证人群的健康状况分布差异显著，西北燥证人群健康状况差。结论：（1）新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态发生率较高，不同地区、城乡、民族问差异显著。（2）西北燥证是新疆地区亚健康的主要表现形式，更是新疆地区多发疾病的危险因素。     

产前抑郁与产后抑郁相关性研究

目的:探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法:选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象,于孕龄>35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查,于产后28 d内再次进行SDS问卷调查,评定为产前抑郁患者209例做为研究组,评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果:研究组产后抑郁的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,对于产前抑郁应积极治疗,以减少或减轻产后抑郁。