儿童腺样体肥大与耳鼻咽喉科常见疾病关系的研究进展

腺样体肥大(AH)是小儿耳鼻咽喉科的常见病、多发病。国内外学者关于AH的病因、临床症状及治疗方式均有深入研究并达成共识,但其与耳鼻咽喉科相关疾病的关系仍未得到广泛关注和重视。研究发现,AH与小儿耳鼻咽喉科的过敏性鼻炎(AR)、急慢性鼻-鼻窦炎(ARS/CRS)、急性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、急慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及其他咽喉部疾病等均有密切联系。     

鼾症命名之我见

国际睡眠障碍分类对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的命名和分类进行了两次修订,但中文仍沿用该命名,同时也存在多种命名。该命名揭示了本病的基础病因是阻塞性,必要背景是睡眠,主要临床特征是呼吸暂停和低通气,并且本病存在综合征表现。由于提示了本病的临床特征和诊断要点,使用该命名有其合理之处,但同时亦存在一定问题。表现在呼吸道并非真的阻塞,暂停的只是气流而非呼吸动力,呼吸暂停与低通气的定义和分界不明确,而本病各症状间相互关联,有明确的病因、发病机制、特征性的症状体征、规范的诊断标准和有效的治疗方法,因此作为一个明确而独立的疾病更为恰当。结合我国传统医学,以鼾症一词命名更为精练恰当。     

山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的关联性研究

分析山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的相关性。     

Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology. Role of the ENT specialist in the diagnosis of childhood obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS). Part 1: Interview and physical examination

ObjectivesTo present the 2017 Clinical Practice Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology concerning the role of the ENT specialist in the diagnosis of pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. This article focuses specifically on medical history and physical examination.MethodsA multidisciplinary work-group drew up a first version of the guidelines, graded according to level of evidence following the GRADE grading system. The final version was obtained by including the suggestions and comments from the editorial group.ResultsAt the end of the process, guidelines were established and graded regarding the following points: interview and analysis of the various interview scores recommended in the literature; clinical examination with awake upper-airway endoscopy; and indications for referral to non-ENT specialists.     

腺样体扁桃体切除术治愈儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的偏误研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在我国儿童中的发病率分别为男童5.8%和女童3.8%,会影响儿童正常的生长发育,导致儿童生长迟滞、神经认知缺陷、智力发育及行为异常等问题,因此早期识别与诊断并进行适当的早期治疗至关重要。儿童OSAS的治疗方法多种多样,从内科的药物治疗到外科的手术治疗,从耳鼻咽喉的专科治疗到多学科联合治疗,治疗效果参差不齐,公认的一线治疗仍然是手术,而手术又以腺样体扁桃体联合切除术（AT）为主流。AT术后疗效及并发症众说纷纭,有学者认为AT治疗儿童OSAS疗效显著,症状可完全缓解;另有一部分学者则认为AT治疗儿童OSAS的疗效有待商榷,术后并发症及残余疾病很难避免,AT还不足以治愈OSAS患儿。对儿童OSAS的AT治疗进行阐述,以期为临床治疗儿童OSAS提供参考。