他克莫司国内首例换脸术患者的个体化用药

目的:研究他克莫司(FK506)在换脸术患者体内药动学特征及规律,并以此为依据制定个体化给药方案,确保免疫抑制剂FK506用药的安全有效.方法:口服FK506达稳态后,给药前和给药后0.25,0.5,0.75,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8 和12 h 抽取全血样品,采用MEIA法进行全血药物浓度测定,以DAS2.0药动学软件程序拟合求算FK506在体内药动学参数;基于此临床药动学特征,结合该患者临床疗效和不良反应制定合理安全的给药方案,总结出适合该患者的治疗窗.结果:口服FK506达稳态时,其主要的药动学参数:达峰时间Tmax为1.5 h,最大全血浓度Cmax为51.4 ng/mL,消除半衰期T1/2为13.4 h,曲线下面积AUC0-12为600.58 ng/(mL·h);治疗窗谷浓度范围控制在15～20 ng/mL ,活检检验和实验室检查结果显示FK506的剂量控制在安全的治疗窗内,移植术后未出现严重的排异反应和明显的免疫抑制剂的毒副作用.结论:FK506治疗窗谷浓度范围15～20 ng/mL具有良好的免疫抑制效果,此浓度范围既可满足此患者免疫抑制作用,又可减少FK506的毒副作用.     

Face Mask Wastes as Cementitious Materials: A Possible Solution to a Big Concern

After more than two years wearing surgical masks due to the COVID-19 pandemic, used masks have become a significant risk for ecosystems, as they are producing wastes in huge amounts. They are a potential source of disturbance by themselves and as microplastic contamination in the water system. As 5500 tons of face masks are estimated to be used each year, there is an urgent need to manage them according to the circular economy principles and avoid their inadequate disposal. In this paper, surgical wear masks (WM), without any further pretreatment, have been introduced as addition to mortars up to 5% in the weight of cement. Mechanical and microstructural characterization have been carried out. The results indicate that adding MW to the cement supposes a decrease in the properties of the material, concerning both strength and durability behavior. However, even adding a 5% of WM in weight of cement, the aspect of the mortars is quite good, the flexural strength is not significantly affected, and the strength and durability parameters are maintained at levels that—even lower than the reference—are quite reasonable for use. Provided that the worldwide production of cement is around 4.1 Bt/year, the introduction of a 5% of WM in less than 1% of the cement produced, would make it possible to get rid of the mask waste being produced.     

地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹疗效观察

目的观察地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗成人面部湿疹的近期疗效。方法将入选的116例患者随机分为两组,试验组(61例)予透明质酸修护生物膜联合地奈德乳膏外用治疗,对照组(55例)单纯外用地奈德乳膏治疗,两组患者疗程均为2周。结果治疗第1周后,试验组和对照组的疗效总积分较治疗前显著降低(P均0.05),试验组的总积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);试验组疗效(有效率为83.61%)和对照组(有效率为60%)相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗第2周后,试验组和对照组的总积分均较治疗前显著下降(P均0.05);试验组的总积分与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);试验组疗效(有效率为86.89%)和对照组(有效率为85.45%)差异无统计学意义(P0.05)。第4周试验组复发率为5.67%,低于对照组(19.15%)(P0.05)。结论地奈德乳膏联合透明质酸修护生物膜治疗面部湿疹疗效较好,复发率低。     

面部皮炎患者123例斑贴试验分析

目的：回顾分析笔者科室123例面部皮炎患者斑贴试验结果,以明确常见致敏化妆品成分及所致疾病种类.方法：对笔者科室门诊以“面部皮炎”为表现的患者进行化妆品系列变应原斑贴试验（49种变应原）,按国际接触性皮炎研究组推荐标准判读结果,并对结果进行统计分析.结果：共回顾分析123例面部皮炎患者斑贴试验结果,试验阳性患者79例,阳性率64.2％;排在前3位的致敏物质主要是乳化剂和防腐剂：山梨糖醇酐倍半油酸酯（13.82％）、卡松CG （8.94％）、阿莫醇（5.69％）;临床诊断中炎症性疾病,如：接触性皮炎、敏感皮肤、激素依赖性皮炎等斑贴试验阳性率80％,而色素异常性疾病,如：黑变病等阳性率约60％.结论：化妆品中山梨糖醇酐倍半油酸酯、卡松CG等是引起化妆品接触性皮炎的主要致敏成分,导致多种炎症性皮肤病和色素异常性皮肤病的发生.     

脾动脉瘤7例诊治分析

目的：探讨脾动脉瘤的诊断和手术治疗方法。方法：回顾性分析7 例脾动脉瘤患者的临床资料。结果：6例经彩色多普勒超声（B超）初步诊断;4例经CT动脉造影（CTA）,2例经数字减影血管造影术（DSA）,1例经磁共振造影（MRA）确诊;无1例依靠临床症状而确诊。单纯脾动脉瘤切除术1例,脾动脉瘤加脾脏切除术1例,脾动脉瘤切除加动脉重建术1例,动脉瘤近远端脾动脉结扎术1例,脾动脉瘤栓塞术2例,脾动脉瘤栓塞术加脾切除术1例。随访2个月至3年。无死亡及严重并发症病例。结论：脾动脉瘤依赖临床表现难以诊断,B超有筛选价值,CTA,MRA,DSA均有诊断价值。一旦确诊应尽早选择腔内介入栓塞治疗或手术方法。     

VEGF基因转染血管内皮祖细胞的实验研究

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因转染血管内皮祖细胞（EPCs）的方法及效果。方法:取生长活跃的EPCs,分别转染不同浓度的携带VEGF-165基因的腺病毒质粒（Adv-GFP-VEGF165）（转染组）及空质粒（Adv-GFP）（空质粒组）,并设空白对照组。荧光显微镜下观察转染效果,MTT法检测不同病毒滴度时细胞增殖情况;ABC-ELISA法检测上清液中VEGF蛋白表达情况。结果:转染组镜下观察到大部分细胞呈现绿色荧光。病毒滴度为1∶100的转染会导致细胞生长停滞,并造成细胞损害; 1∶50的转染后对细胞增殖无明显影响。ELISA检测证实转染组上清液中VEGF蛋白浓度明显高于空质粒组及空白对照组（P<0.01）。结论:以腺病毒为载体的VEGF基因转染EPCs是可行的,1∶0是合适的转染比率,转染后上清液中VEGF蛋白表达明显增加。     

超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察

目的观察超声波技术治疗颜面部皮肤老化的临床疗效。方法采用超声波治疗仪的特定声波强度,对60例颜面部皮肤老化者进行治疗。颜面部皮肤老化的治疗10次为一个疗程,每隔一天治疗一次,观察临床效果。针对每例患者治疗前后的对比照片,并做好记录,进行临床疗效的评估。结果本组患者60例,其中额部皱纹:显效12例,有效36例,无效12例;鱼尾纹:显效15例,有效36例,无效9例;眉间皱纹:显效6例,有效42例,无效12例。无一例出现面部红斑及损伤等不良反应。结论使用超声波皮肤治疗仪能改善面部皮肤松弛与老化,操作简单,安全可靠,患者无痛苦,易于接受,是目前具有临床推广价值的方法。     

螺旋CT对不明原因肠梗阻的诊断价值

目的:探讨CT检查对不明原因肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析115例不明原因肠梗阻患者的CT表现。结果:CT对115例不明原因肠梗阻患者的肠梗阻部位、原因、梗阻程度能准确诊断的110例，诊断率95.7%。结论:腹部CT检查为不明原因肠梗阻的梗阻部位、梗阻原因和梗阻程度确定提供快速、简便、有效的诊断手段，是临床医生拟定治疗方案的重要依据。     

下段胆管癌的外科治疗

目的:探讨下段胆管癌外科手术治疗的方法及其效果。方法:回顾性总结和分析51例下段胆管癌行外科治疗的临床资料。根治性胰十二指肠切除术28例,减黄性手术23例。结果:总体中位生存时间20个月;根治性胰十二指肠切除术、减黄性手术生存期分别为32,8个月;根治性胰十二指肠切除术5年生存率17.8%,减黄性手术为0;根治性胰十二指肠切除术的疗效明显优于减黄性手术（P<0.01）。结论:对下段胆管癌积极行根治性胰十二指肠切除术,能延长生存期,改善患者生活质量。     

进展期胃癌术前CT与手术结果的对比研究

目的探讨CT检查对进展期胃癌手术可切除性的术前评估价值。方法回顾性分析对比93例进展期胃癌的CT表现及手术治疗的相关资料。结果胃底贲门癌23例,胃体部癌59例,胃窦部癌11例。肿瘤肿块最大者直径1.5～11cm。93例胃癌均显示胃壁有不同程度的增厚,部分胃壁有软组织肿块形成,黏膜面有溃疡形成,胃腔及贲门狭窄,贲门管壁增厚,食道下段受累以及周围组织器官侵犯等。CT对进展期胃癌的定位、定性诊断与胃镜活检和/或手术病理符合率高,肿瘤检出率可达100%。手术前判断为可切除组的手术切除率达93.3%;不宜手术切除组病例的不能切除率为75.0%。结论胃癌术前CT诊断具有重要临床意义,CT对肿瘤的可切除性评估有较高的参考价值,值得推广应用。