帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗广泛性焦虑症临床对照研究

目的探讨小剂量奎硫平在治疗广泛性焦虑症中的疗效和副作用。方法将70例广泛性焦虑症患者随机分为单用组(单用帕罗西汀)和合用组(帕罗西汀合用奎硫平)。疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效及副反应。结果①两组治疗后HAMA评分均较治疗前明显下降(P均0.01);两组间比较,合用组起效快,治疗第1、4、6周末,合用组HAMA评分显著低于单用组(P均0.05);②合用组疗效优于单用组,但在第6周末疗效差异无统计学意义(χ2=3.99,P0.05);③两组不良反应比较无明显差异(χ2=1.08,P0.05)。结论帕罗西汀合用小剂量奎硫平治疗广泛性焦虑症起效快,可增加疗效,安全性好。     

帕罗西汀和氟西汀治疗癌症伴抑郁患者的疗效对照

目的探讨帕罗西汀治疗癌症伴随抑郁患者的临床疗效。方法将60例癌症后抑郁患者随机分为帕罗西汀和氟西汀组各30例,观察治疗6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表评定抗抑郁疗效,KPS表进行进行生话质量评价,依据WHO实体肿瘤客观疗效评价标准进行疼痛疗效评价。结果汉密顿抑郁量表评分显示,帕罗西汀组治疗1周末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01),氟西汀组治疗2周末起有极显著性下降(P<0.01),两组在缓解疼痛方面效果好,生活质量提高显著(P<0.05)。结论帕罗西汀治疗癌症后抑郁疗效与氟西汀相当,但起效更快,治疗癌症疼痛效果好。     

A case of paroxetine-induced galactorrhoea with normal serum prolactin level

The following case report highlights an interesting observation of paroxetine-induced galactorrhoea at therapeutic dosage and serum prolactin values of this patient comes out to be normal. This observation merits a systematic study to find the causal relationship of this unusual phenomenon and further explanation.     

Prediction of treatment response by HPA-axis and glucocorticoid receptor polymorphisms in major depression

OBJECTIVE: We investigated whether treatment response is predicted by hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis parameters, or by genetic polymorphisms in the glucocorticoid receptor (GR), that regulates its feedback. METHODS: Ninety-eight outpatients completed 8 weeks of paroxetine treatment. Treatment response was defined as a 50% decrease in Hamilton Rating Scale for depression (HRSD) ratings. At baseline, 24h urinary cortisol excretion, and cortisol and ACTH concentrations in a DEX/CRH test were measured. The presence of polymorphisms in the GR DNA sequence (BclI, ER22/23EK, N363S) was determined. Prediction of treatment response was analysed by calculating response rates per tertile of an HPA-axis parameter and per GR genotype. RESULTS: The response rate in the high ACTH tertile was significantly lower as compared to the intermediate tertile, but not compared to the low tertile (response rates from high to low tertile: 33%, 67% and 42%). Carriers of the BclI polymorphism had higher ACTH values than non-carriers (baseline ACTH: 3 versus 5ng/l, p=0.02) and showed a trend towards lower decrease of HRSD rates than non-carriers (HRSD decrease: 8 versus 11, respectively, p=0.07). In a subgroup of BclI carriers, patients in the high ACTH tertile had a lower decrease in HRSD and lower response rates than patients in the low ACTH tertiles (HRSD decrease from high to low tertile: 5, 9 and 11, p<0.01). CONCLUSION: The results suggest that hyperactivity of the HPA-axis predict worse treatment outcome. The BclI polymorphism explains, in part, DEX/CRH test results and tends to be associated with worse treatment outcome.     

帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症疗效研究

目的探讨帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症的疗效。方法将50例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症随机分为两组：帕罗西汀治疗组（对照组）及帕罗西汀结合放松疗法治疗组（治疗组）,在第1、2、6周末进行汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果第1、6周治疗组HAMA评分降低明显,与对照组比较有显著差异（P=0.038,P=0.040）。）;6周末治疗组药物剂量与对照组比较有显著差异（P=0.036）。结论帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症疗效优于单一药物治疗。     

逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效分析

目的 评价逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症的疗效及安全性.方法 通过随机对照实验,共入组符合ICD-10诊断标准、纳入标准、排除标准的患者80例,随机分为逍遥散联合电针灸（治疗组）40例,帕罗西汀组（对照组）40例.于用药前及用药后7 d、14 d、28 d、42 d分别采用HAMD量表（24项）、治疗后副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应.结果 以HAMD量表评价总体疗效显示：治疗组有效率84.21%,对照组有效率81.08%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 逍遥散联合电针灸治疗轻、中度抑郁症疗效与帕罗西汀相当,但起效时间快,不良反应少.     

中西医结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍临床研究

目的探讨针刺合用帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及其安全性。方法将60例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为治疗组(针刺加帕罗西汀)30例与对照组(单用帕罗西汀)30例,于治疗前及治疗后第2、4、6周末用简明McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)的PPI总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,抗抑郁药副反应量表(SERS)评定不良反应。结果治疗后2组PPI总分、HAMD总分较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。第6周末治疗组有效率86.7%,对照组53.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从第2周末开始,治疗组PPI总分即明显低于对照组(P<0.05)。第4周末开始,治疗组HAMD总分明显低于对照组(P<0.05)。在治疗第2、4、6周末时两组SERS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺加帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍起效更快,疗效更好。     

帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

利培酮合并帕罗西汀治疗老年性抑郁症临床疗效观察

目的：观察利培酮合并帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法：将100例符合标准的老年性抑郁症患者,随机分为利培酮合并帕罗西汀组（研究组）和单用帕罗西汀组（对照组）,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：研究组起效快,疗效优于对照组,两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗老年性抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀组,且不良反应相当,很值得在临床推广应用。     

赛乐特联合金双歧治疗肠易激综合征临床疗效观察

目的观察赛乐特联合金双歧治疗肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法将120例临床确诊为肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组用赛乐特联合金双歧治疗,对照组单用金双歧治疗,总疗程8周,观察两组疗效。结果治疗组总有效率91．67％,对照组68．33％,治疗组总有效率高于对照组,两组疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。结论赛乐特联合金双歧治疗IBS疗效显著,可在临床推广应用。