奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗慢性精神分裂症阴性症状对照研究

目的：探讨奥氮平合并小剂量的氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为A组和B组各30例;A组采用奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗,对照组单用奥氮平治疗,观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,A组治疗8周、12周末总分及阳性症状、阴性症状因子评分均显著低于对照组（ P＜0．05）;治疗12周末A组总有效率为80．0％,B组为73．3％,两组总有效率比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应较轻微,A组体质量增加发生率显著低于B组（P＜0．05）,其他不良反应发生率两组比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者疗效显著,特别是在改善阴性症状方面具有显著优势,且不增加不良反应,安全性高,优于单用奥氮平治疗。     

帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性以及对患者社会功能的影响。方法将133例精神分裂症患者随机分为研究组66例,对照组67例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服阿立哌治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;于治疗前及治疗8周末、6个月末采用社会功能缺陷量表评定社会功能改善状况。结果两组治疗后阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,但研究组治疗2周未较对照组下降更显著（P＜0．01）;治疗8周末,研究组总有效率为73．77％,对照组70．00％（P〉0．05）。研究组不良反应主要为锥体外系反应、静坐不能等,对照组主要为嗜睡、肝功能异常等。治疗后两组社会功能缺陷量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,但研究组治疗8周末总分较对照组下降更显著（P＜0．01）,治疗6个月末职业工作、婚姻职能、家庭职能和兴趣关心因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症与阿立哌唑相当,但帕利哌酮缓释片起效更快,改善患者的社会功能显著优于阿立哌唑。     

齐拉西酮与洛沙平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮与洛沙平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服洛沙平治疗,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗各时段两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）;治疗2周末对照组阳性症状、阴性症状因子分较研究组下降更显著（P〈0．05或0．01）,其它时段评分两组均无显著性差异（Pa〉0．05）。治疗8周末,研究组显效率82．5％,总有效率92．5％;对照组分别为77．5％,87．5％。研究组主要不良反应为嗜睡、恶心、口干、头昏、失眠等,对照组主要为锥体外系反应、睡眠障碍及焦虑等。结论齐拉西酮与洛沙平治疗首发精神分裂症疗效均较显著,安全性高。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将74例首发精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑组）36例、对照组（氯氮平组）38例。疗程8w。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率83．33％,对照组81．58％,两组疗效相当。潘氏量表评分两组间同期比较无显著性差异（P〉0．05）;组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。研究组认知功能、阴性症状改善优于对照组（P〈0．05）,且不良反应发生率亦显著低于对照组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效与氯氮平相当,但对于认知功能、阴性症状的改善优于氯氮平,且安全性、依从性较好。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量对照研究

目的探讨奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响。方法将90例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和氯氮平组,每组各45例。两组疗程均为3mo。于治疗前和治疗3mo末采用潘氏量表及生活质量综合问卷评定临床疗效和生活质量。结果治疗3mo末两组疗效相当,奎硫平组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态改善优于氯氮平组（P〈0．05）。结论奎硫平和氯氮平对精神分裂症的疗效相当,但在提高患者生活质量方面,李硫平优于氯氮平。     

阿立哌唑与奋乃静治疗少年儿童精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗少年儿童精神分裂症的临床疗效及安全性.方法将80例少年儿章精神分裂症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奋乃静治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P<0.01),同期两组评分差异均无显著性(P>0.05);治疗8周末,研究组显效率70.0%、总有效率90.0%,对照组分别为67.5%、87.5%;两组显效率、总有效率差异均无显著性(P>0.05).研究组静坐不能、扭转性痉挛、体重增加不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 阿立哌唑与奋乃静治疗儿童精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑安全性更高,依从性更好,可作为治疗少年儿童精神分裂症的一线药物.     

阿立哌唑与齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的 比较阿立哌唑与齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例.研究组口服阿芷哌唑治疗,对照组口服齐拉西酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),同期两组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗8周末.研究组显效率80.0%,对照组为76.7%,两组差异无显著性(X2=0.098,P>0.05).两组均存在轻度的抗胆碱能不良反应,研究组未出现锥体外系反应、肌强直、月经改变和泌乳、性欲改变、内分泌改变,体重增加发生率显著低于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率两组差异无显著差异性(P>0.05).结论 阿立哌唑能有效改善首发精神分裂症的各种症状,疗效与齐拉西酮相当,是一种安全有效的新型抗精神病药物.     

齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 比较齐拉西酮与氟哌啶醇对精神分裂症患者的社会功能和生活质量的长期影响.方法 将120例精神分裂患者随机分为两组,每组60例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氟哌啶醇治疗.出院后随访12个月.于治疗前及出院后随访3个月、6个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,世界卫生组织生存质量测定量表评定生活质量,社会功能缺陷量表评定社会功能缺陷状况.结果 随访3个月末、6个月末、12个月末,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期研究组阴性症状因子分较对照组下降更显著(P＜0.01).研究组世界卫生组织生存质量测定量表躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、生活质量总评因子分均较治疗前显著提高(P＜0.01),对照组仅独立性因子分较治疗前显著提高(P＜0.01);同期研究组躯体功能、心理功能、社会关系、生活质量总评因子分均显著高于对照组(P＜0.01);而社会功能缺陷量表的婚姻职能、社会性退缩、家庭外的社会活动、家庭内活动过少、家庭职能、个人生活自理、对外界的兴趣和关心7个因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不良反应发生率为13.3%,对照组为41.1%,研究组显著低于对照组(χ2=11.381,P＜0.01).结论齐拉西酮治疗精神分裂症长期疗效显著,与氟哌啶醇相当,对阴性症状效果更好,改善社会功能、提高生活质量效果更显著,安全性更高.     

Quality of life and cognitive dysfunction in people with schizophrenia

The main purpose of the present study was to examine the relationship between quality of life (QOL) and cognitive dysfunction in schizophrenia. Subjects were 61 stabilized outpatients. Quality of life and cognitive function were assessed using the Quality of Life Scale (QLS) and the Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS), respectively. Clinical symptoms were evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS). The BACS composite score and the BACS Verbal memory score were positively correlated with the QLS total score and two subscales. The BACS Attention and speed of information processing score had positive correlation with the QLS total and all the subscales scores. The PANSS Positive and Negative syndrome scores also had significant correlations with the QLS total score and all of the subscales. In addition, the CDSS score was negatively correlated with the QLS total score and some of the subscales. Stepwise regression analysis showed that the BACS Attention and speed of information processing score was an independent predictor of the QLS total score but it was less associated with the QLS than the PANSS Negative syndrome score and the CDSS score. The results suggest that negative and depressive symptoms are important factors on patients' QOL and also support the view that cognitive performance provides a determinant of QOL in patients with schizophrenia.     

Could PANSS be a useful tool in the determining of the stages of schizophrenia? A clinically operational approach

Staging in schizophrenia might be an important approach for the better treatment and rehabilitation of patients. The purpose of this study was to empirically devise a staging approach in a sample of stabilized patients with schizophrenia. One hundred and seventy patients aged ≥18 years (mean = 40.7, SD = 11.6) diagnosed by DSM-5 criteria were evaluated with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Principal components analysis (PCA) with varimax rotation was used. The model was examined in the total sample and separately across a hypothesized stage of illness based on three age groups and between the two sexes. The PCA revealed a six factor structure for the total sample: 1) Negative, 2) Positive, 3) Depression and anxiety, 4) Excitement and Hostility, 5) Neurocognition and 6) Disorganization. The separate PCAs by stage of illness and sex revealed different patterns and quality of symptomatology. The Negative and Positive factors were stable across all examined groups. The models corresponding to different stages differed mainly in terms of neurocognition and disorganization and their interplay. Catatonic features appear more prominent in males while in females neurocognition takes two forms; one with disorganization and one with stereotype thinking with delusions. This study suggests that the three arbitrary defined stages of illness (on the basis of age) seem to reflect a progress from a preserved insight and more coherent mental functioning to disorganization and eventually neurocognitive impairment. Sexes differ in terms of the relationship of psychotic features with neurocognition. These results might have significant research and clinical implications.