新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的 调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具,以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果 北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3 853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%...     

Neuropeptides: Animal behaviour and human psychopathology

Summary Animal studies have demonstrated that neuropeptides modulate nervous system functions. It has been postulated that disturbances in neuropeptide systems may be aetiological factors in psychiatric and neurological disorders. Neuropeptides related to ACTH/MSH, including ORG 2766, increase motivation and attention and facilitate recovery processes after nerve damage. These peptides may be effective during the early stage of dementia. Vasopressin and related peptides improve memory processes in animals and humans. In addition, these peptides influence social behaviour, mood and addictive behaviour. The non-opioid -type endorphins have neurolepticlike activities in animals and antipsychotic effects in a category of schizophrenic patients. Peptides related to CCK have also been found to be effective in these patients. Some neuropeptides, e.g. TRH and PLG, have been reported to exert antidepressant effects. Further research may eventually produce neuropeptides with therapeutic action in psychiatric and neurological diseases.Parts of this article were presented on the occasion of the inauguration ceremony of the Department of Psychiatry of the University of Mainz on April 2 and 3, 1987     

伴迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者认知功能研究

目的:了解伴迟发性运动障碍(TD)的慢性精神分裂症患者认知功能的损害情况。方法:以82例伴TD的(TD组)、70例不伴TD的慢性精神分裂症患者(非TD组)为研究对象,两组一般情况相匹配,选用韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及连线测验(TMT)进行认知功能评定。结果:①两组在WMS方面比较无统计学差异。②两组在WCST方面比较,TD组错误应答数、选择错误率、错误思考时间、持续应答数及概念化水平百分数成绩均显著差于非TD组。③两组在TMT方面比较,TD组PartB耗时数显著长于非TD组,而两组PartA耗时数无显著差异。结论:伴TD的慢性精神分裂症病人存在明显的认知功能损害,且可能涉及额叶皮层。     

Decreased prefrontal 5-HT2A receptor binding in subjects at enhanced risk for schizophrenia

The brain serotonin-2A receptor (5-HT_2AR) has been implicated in both the pathology of schizophrenia and the therapeutic action of atypical antipsychotics. However, little is known about the 5-HT_2AR status before the onset of schizophrenia and before the exposure to antipsychotics. We used [¹⁸F] altanserin and positron emission tomography (PET) in a pilot study of 6 individuals suspected to be at elevated risk for schizophrenia and seven age-matched controls to test the hypothesis that regional 5-HT_2AR binding is altered in the prodromal stages of schizophrenia. Distribution volume ratios (DVRs) as a proxy for 5-HT_2AR availability were significantly reduced in prefrontal cortex regions of at-risk subjects, implicating early abnormalities of serotonergic neurotransmission that antecede the onset of schizophrenia.     

精神分裂症患者G72基因表达水平的研究

目的 本工作旨在检测精神分裂症（Schizophrenia）患者外周淋巴细胞中G72基因的表达情况，进而探讨G72基因的表达与精神分裂症的相关关系。 方法 工作在56例精神分裂症患者和84名年龄性别相匹配的对照中进行，在新鲜外周血样本中抽提总RNA，反转录成cDNA，基因表达量的检测在ABI Prism7900HT型序列监测系统上进行，采用TaqMan的方法对患者及对照组样本的mRNA进行定量，采集的荧光数据经SDS2.1软件自动处理，每个样本作三次平行检测，取平均值作为该样本的最终定量。数据应用SPSS统计软件进行处理，对组间基因表达水平的差异采用独立样本的T检验，调用本实验室G72基因单核苷酸多态性（SNPs）资料，用单因素方差分析的方法分析SNP与基因表达水平的关联性。结果 1.检测得到G72基因在对照组中的表达量为0.0586±0.0114amol/ng cDNA, 在精神分裂症患者组中的表达量为0.0498±0.0121amol/ng cDNA。2.经显著性检验， G72基因的表达水平在病例和对照组间差异无统计学意义，t=-0.512，df138，P=0.609，95%CI:-4.258~2.506。3.单因素方差分析结果显示，rs947267位置上的SNP与该基因的表达水平无相关，F=0.355，df2，χ2=0.703；而rs2181953位置上的SNP与G72基因表达水平相关联，F=6.275，df2，χ2=0.004。A/A基因型的患者基因表达水平显著高于其他基因型。结论：精神分裂症患者G72基因的表达量总体上较正常人并无显著变化，但rs2181953位置上的基因型会影响精神分裂症患者该基因的表达。     

独生子女精神分裂症患者父母心理状况调查

目的探讨独生子女首发精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表评定80例首发精神分裂症的独生子女患者父母．所得资料与中国常模比较。结果精神分裂症患者父母的阳性项目数高于全国常模（P〈0．01），各个因子分与常模比较．均明显高于常模（P〈0．05），尤以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对因子显著。结论精神分裂症患者严重影响了父母的工作、生活，造成父母心理障碍，医护人员在对患者进行治疗时，还应注重对患者父母认知、情绪和行为的改善，提高其社会适应能力，改善对待患者的态度。     

精神分裂症患者的脑结构及其认知功能损害

精神分裂症患者的脑结构变异与认知功能损害有密切关系。以脑病理学为依据，在临床研究基础上，分别探讨了精神分裂症患者的脑结构变异、认知功能损害及两者之间的关系。最后，对广为应用的言语流畅性测验在精神分裂症评测上的作用作了分析，旨在深入理解该病的病理机制，有利于精神分裂症的临床预防与治疗。     

Visual event-related potentials in first-episode psychotic patients and their relatives

We conducted a comprehensive examination of the sensory visual event-related potential (ERP) of psychiatric patients and their relatives using a methodology that improves upon those used previously by other investigators. One hundred thirty-five patients at the onset of their first psychotic episode, 146 first-degree relatives of these patients, and 113 normal controls were exposed to light flashes of four different intensities while their ERPs were recorded from three central scalp sites. For most analyses, various ERP amplitude measures did not discriminate the different psychiatric groups or their relatives either from one another or from the normal controls. These findings indicate that patients with schizophrenia, schizophreniform disorder, and affective disorder at the early stage of their illness do not display significant deficits in the processing and regulation of simple sensory visual stimulation.     

精神分裂症致炎性细胞因子、酪氨酸羟化酶基因表达水平与临床症状的关系

目的检测精神分裂症患者致炎性细胞因子(白介素-1β、肿瘤坏死因子-α)和酪氨酸羟化酶(TH)的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用送转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和半定量技术,分别检测39例精神分裂症患者,25例同胞对照和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定精神分裂症患者临床症状。结果IL-1β在病例组、同胞对照组和正常对照组的基因表达水平分别为1.52±1.01、1.18±0.99和0.55±0.33;TNF-α在三组样本的基因表达水平分别为1.52±1.09、1.01±0.87和0.61±0.32;TH在三组样本的基因表达水平分别为0.74±0.38、0.70±0.29和0.28±0.20。其中病例组与同胞对照组IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平无显著差异(P>0.05);病例组和同胞对照组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。同时发现IL-1β(r=0.420)、TNF-α(r=0.430)基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在多巴胺功能亢进和致炎性细胞因子的过度表达,且可能受遗传背景影响。致炎性细胞因子可能参与精神分裂症一般病理症状的形成。     

护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响。方法将80例首发精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各40例，两组均予以利培酮系统治疗，研究组在此基础上，予以综合性护理干预措施，时间为8同，随后进行为期半年的随访，采用阴性症状与阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）分别于治疗前及随访结束时进行评估。结果随访结束时，两组病人的PANSS总分及阴性、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）．但研究组明显优于对照组（P〈0．01）；并且研究组GQOLI评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论护理干预有助于改善首发精神分裂症病人的精神症状，提高其生活质量。