低频脉冲电刺激对老年失眠症患者睡眠结构的影响

目的:观察低频脉冲电刺激对老年失眠症患者睡眠结构的影响及多导睡眠图的变化特点。方法:60例老年患者随机分为电刺激组和电兴奋组各30例,分别给予低频脉冲电穴位刺激治疗和电兴奋治疗,治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定。结果:经过30次治疗,2组患者总睡眠时间、睡眠效率与治疗前比较均有提高;睡眠潜伏期明显缩短、觉醒次数明显减少(P0.05)。2组间比较,电刺激组表现更明显(P0.01)。临床疗效比较,电刺激组临床痊愈率及总有效率均高于电兴奋组(26.6%、79.9%与13.3%、56.6%,P0.05)。结论:低频脉冲电刺激治疗能调整老年失眠症患者紊乱的睡眠结构,其临床疗效优于电兴奋治疗。     

上气道形态学参数联合临床特征列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

目的 观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的效能。方法 收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的≤10岁儿童的影像学及临床资料,按7∶3比例将其随机归入训练集(n=248)或验证集(n=107);其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素(P均<0.05)。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.89,0.96)]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI(0.78,0.93)],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论 基于上气道...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月~2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为轻度组(AHI为5~20次/h)、中度组(AHI为21~40次/h)、重度组(AHI大于40次/h)和健康对照组(AHI小于5次/h);全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a;ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示:①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义;②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义,但均高于对照组(P均小于0.05);③与对照组相比,OSAHS患者的甘油三酯和LDL-C水平明显升高(P<0.05),重度组明显高于轻中度组(P<0.05),轻中度组间差异无统计学意义(P>0.05);④与健康对照组相比,OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高,并随着OSAHS病情加重呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组,并且随着病情加重逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高,导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升,这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清小而密低密度脂蛋白水平

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平改变及临床意义。方法 收集该院163例OSAHS患者,分为轻中重3组,选择同期体检健康者66例为对照组。所有受试者采用多导睡眠脑电监测仪(PSG)进行睡眠脑电监测,并测定外周血sdLDL的含量。结果 OSAHS患者sdLDL较对照组明显升高,且不同程度的OSAHS组间比较差异有统计学意义。结论 OSAHS患者sdLDL明显升高,且与OSAHS的程度有关,在OSAHS患者动脉粥样硬化疾病的发生发展中可能起一定作用。     

分体式口腔矫治器治疗OSAHS患者前后上呼吸道形态CBCT分析

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者戴用分体式口腔矫治器前后呼吸功能及上呼吸道形态的变化,探讨口腔矫治器治疗OSAHS的机制.方法 对15例经多导睡眠仪监测确诊为轻、中度OSAHS患者,戴用口腔矫治器前及戴用矫治器3个月后的上呼吸道行CBCT扫描,运用MIMICS 10.01和AutoCAD2010对上气道各段的矢状径、横径、截面积以及容积等指标进行测量分析,并比较治疗前后OSAHS患者呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SaO2）等指标的变化.结果 戴用口腔矫治器治疗后,OSAHS患者上呼吸道腭咽和舌咽区域的矢状径、横径、横截面积和体积均明显增大（P＜0.05）,而鼻咽区域变化不明显.戴用口腔矫治器后呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低（P＜0.05）,最低血氧饱和度（SaO2）显著提高（P＜0.05）.结论 OSAHS患者戴用口腔矫治器后,可通过扩大上气道腭咽和舌咽区域,保持上气道气流通畅,改善患者的呼吸功能而达到治疗目的.     

OSAHS患者与健康人群T、FT、NO、NOS水平的对比研究

目的:对比男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康受试者体内血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(flow testosterone,FT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平,探讨OSAHS对男性性功能的影响。方法:选择男性OSAHS患者30例作为试验组,选择健康男性30例作为对照组,用免疫发光法测定T、FT水平,用721分光光度计检测NO、NOS浓度水平。结果:与非OSAHS组相比,OSAHS组患者的T、NO、NOS水平明显低于非OSAHS组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者FT水平无明显相关性(P0.05)。结论:OSAHS患者血清睾酮T水平的降低是OSAHS患者性功能减退重要发病机制,OSAHS导致的间歇性低氧从而降低NO、NOS水平,是导致OSAHS患者ED的重要机制。早期诊断、治疗OSAHS对于预防男性性欲减退、预防男性勃起功能障碍具有重要意义。