开封地区单纯性肥胖儿童心脏体积预测研究

【目的】　了解单纯肥胖儿童心脏体积及其放大率K值与正常体重儿童的差异 ,建立三种预测肥胖儿童心脏体积的回归方程。　【方法】　比较肥胖儿童心脏体积及其放大率K值与正常儿童的差异。经回归分析建立预测心脏深径法、体重法、胸径法预计肥胖儿童心脏体积的回归方程 ,并进行三种方法精确性比较。　【结果】　肥胖儿童心脏体积显著地大于正常体重儿童 ;中、重度肥胖心脏体积大于轻度肥胖者 ;心脏体积放大系数K值显著地小于正常体重儿童 (P <0 .0 1)。建立了预测心脏深径法方程、体重法方程、胸径法方程。　【结论】　用X线评价肥胖儿童心脏大小必须使用其自身数值和计算方程。     

Alteration of the p53 gene of lung carcinomas with sarcomatous transformation (spindle cell carcinoma): analysis of four cases

Lung carcinoma with sarcomatous transformation (LCST) is highly aggressive and characterized by local invasion and/or distant metastasis, which leads to a shorter survival than ordinary lung carcinomas. Therefore, to elucidate whether the malignant potential of the spindle cell element in LCST is associated with the alteration of the p53 gene, four cases were examined by analyses of overexpression of the p53 oncoprotein, mutation of the p53 gene and loss-of-heterozygosity (LOH) at chromosome 17p. In two cases overexpression of the p53 oncoprotein of the spindle cell component showed a higher degree of staining than that of the carcinoma component; LOH was identified in both carcinoma and sarcomatous components in one case, while in contrast, another case showed LOH in the sarcomatous component only. Mutations were clearly detected in two cases; one showed a CTT to CGT transversion in codon 194 of exon 6 in both components, whereas the other showed a CTG to CAG transversion in codon 265 of exon 8 in the sarcomatous component only. On the basis of these observations, it suggested that the sarcomatous component shows a higher frequency of p53 gene abnormalities in comparison to the carcinoma component. These results also suggested that the acquisition of malignant potential in the sarcomatous component, or the morphological alteration of carcinoma cells, is correlated with abnormalities associated with the p53 gene.     

列线图可预测首发缺血性脑卒中患者的复发

目的 探索影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的危险因素,建立复发预测模型并使用列线图将预测结果可视化。方法 收 集2010年1月~2018年12月入住四川大学华西医院神经内科且符合纳入标准的首发缺血性脑卒中幸存者,共821例幸存者纳入研究,利用R软件对初始人群进行随机抽样,70%纳入训练集建立模型,30%纳入验证集。应用Cox比例风险回归模型对影响首发缺血性脑卒中幸存者复发的因素进行多因素分析,并使用R软件的rms包构造列线图,建立可视化的预测模型。利用C-index和校准曲线来评价模型的预测效果。结果 821例幸存者中,患者3年复发率为16.81%,5年复发率为19.98%;训练集经Cox回归模型多因素分析,年龄>65岁（HR=2.596,P=0.024）、年龄45~64岁（HR=2.510,P=0.006）、mRS评分≥3分（HR=2.284,P=0.004）、冠心病史（HR=1.353,P=0.034）是影响复发的危险因素;并由此建立列线图,3年（5年）复发预测模型的C-index为 0.640（0.671）。结论 首发缺血性脑卒中幸存者复发的影响因素是年龄、mRS评分和周围血管病史,列线图在首发缺血性脑卒中复发预测中有较高的区分度和预测力。     

基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造

为有效解决医院“三长一短”现象,提高门诊运作效率,利用医院现有HIS系统与银行业务进行整合并推出“银医一卡通”系统。该系统可把银行卡作为患者在笔者所在医院使用的诊疗卡,并可于本院自助终端机上实现自助挂号、缴费等多项业务,减少患者等候时间,优化就诊流程。“银医一卡通”系统是优化医院门诊流程,提高门诊运作效率,方便患者就诊的有效手段。     

SAS软件计算条件Logistic 回归的方法比较

在病因学研究中，常用1：1配对的Logistic回归来探讨危险因素的作用，SAS软件中作条件Logistic回归的方法很多，本文介绍几种常用方法，对几种方法作出比较，发现使用SAS软件的宏程序可以很方便地解决此问题。     

SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

目的 探讨SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用,并对他们的预测效果进行比较.方法 选取2004-2016年上海市流行性腮腺炎逐月发病率资料,基于2004年1月-2016年6月的数据建立SARIMA模型.利用2004-2015年流行性腮腺炎的SARIMA模型拟合值与实际值、时间...     

Preventing heart disease: is treating the high risk sufficient?

Monte Carlo simulation was used to assess the effects of several intervention strategies on coronary heart disease mortality rates in a Finnish and a North American cohort. Lowering total serum cholesterol by 4%, smoking by 15%, and diastolic blood pressure by 3% for the whole cohort would be expected to reduce the incidence of non-fatal myocardial infarction by at least 13% and coronary heart disease deaths by at least 18%. Lowering serum cholesterol by 34%, diastolic blood pressure to 90 mmHg, and reducing smoking by 20% in the subset of the population with all three risk factors in the highest quartile would result in a 6-8% reduction in non-fatal myocardial infarction and a 2-9% reduction in deaths from coronary heart disease in these cohorts. These data demonstrate that in populations with a relatively high incidence of heart disease, treating the entire population will produce larger effects than focusing only on high-risk populations.     

武汉市人口死亡率季节变动规律的分析

本文运用百分率趋势检验和逐步回归等统计方法,测定和分析了武汉市江岸区居民死亡的季节变动规律。结果表明:月死亡、心血管病和呼吸系病死亡都有明显的冬季高峰,意外死亡多半在夏季;婴幼儿和老年人死亡的季节波动性较大;心脏病、呼吸系病在寒冷月份上升成为第二、第四位死因;逐步回归分析的结果表明:温度是对死亡影响较大的气象因素,肿瘤死亡与季节变化的关系不大。     

蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究

目的 :　了解食用蔬菜与云南锡业公司 (云锡 ,YTC)矿工肺癌危险性的关系。方法 :　在食物频率问卷 ( FFQ)重复性和有效性研究的基础上用 χ2 检验、单因素、多因素 Cox回归分析了 7965名 40岁以上云锡矿工肺癌高危人群不同蔬菜摄入量、总蔬菜摄入量和不同类胡萝卜素摄入量与其发生肺癌相对危险性的关系。结果 :　摄入不同水平蔬菜、类胡萝卜素的矿工 ,肺癌发病率不同 ;其中总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、豆芽菜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素、叶黄素和玉米黄质等在不同摄入水平时云锡矿工肺癌发病率有显著性差异( P<0 .0 5 ) ;总蔬菜、根茎类、葱属蔬菜、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素与肺癌相对危险性呈负相关 ( RR<1 ,P<0 .0 5 ) ;经调整年龄、工龄、吸烟后 ,根茎类、芹菜、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素仍显示与矿工肺癌危险性呈负相关 ( RR=0 .5～ 0 .75 ,P<0 .0 5 )。结论 :　蔬菜尤其是芹菜、根茎类、十字花科蔬菜、薯芋类、β-胡萝卜素、α-胡萝卜素对云锡矿工肺癌确有一定预防作用