Assault,PTSD, Family Substance Use,and Depression as Risk Factors for Cigarette Use in Youth: Findings from the National Survey of Adolescents

A national household probability sample of 4,023 adolescents aged 12 to 17 years was surveyed by telephone via structured clinical interview to determine the impact of familial substance use, sexual and physical assault, witnessed violence, depression and posttraumatic stress disorder (PTSD) on risk of smoking. Results indicated that familial substance use increased risk of smoking only for boys and sexual assault or depression increased risk of smoking only for girls. Age, Caucasian ethnicity, and experiencing physical assault or witnessing violence elevated risk of current cigarette use for both genders. By contrast, PTSD per se was not associated with increased risk of smoking, after the effects of other variables were controlled.     

实体社区互联网医院建设的探索与实践

“互联网+”是互联网创新成果与经济社会各领域深度融合的产物，“互联网诊疗”和“互联网+健康”是点和面的关系，互联网医院的属性是医疗机构。慢性病患者的复诊“续药”是互联网医院的重要功能，从医疗机构的功能定位来说，互联网医院的建设适合在基层医疗卫生机构发展。除了方便慢性病患者的复诊续药，“互联网医院”作为信息技术、互联网平台及传统医疗业务的深度融合，将是大健康领域的新生态和医疗服务领域新业态。本文从顶层设计、技术架构、业务模型、线下药品的配送和电子票据等方面，介绍国内首家实体社区互联网医院的建设实践经验，总结取得的成效和存在的问题，旨在为推动互联网诊疗与互联网医院发展提供参考。     

移动终端APP对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的管理效果研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要进行长期有效的健康管理,移动终端APP作为新兴的慢性病管理方式,存在诸多优势。但其如何影响COPD稳定期患者的综合管理效果还有待研究。目的　观察移动终端APP应用对COPD稳定期患者的综合管理效果。方法　将2019年1-12月北京市丰台区方庄社区卫生服务中心收治的80例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规的门诊治疗与健康教育;观察组在常规治疗和健康教育的基础上,通过移动终端APP进行管理。比较干预前与干预12个月后两组患者COPD相关知识掌握、呼吸技能掌握、心理状况、依从性、肺功能指标、临床症状评估及急性加重的变化情况。结果　干预后,观察组中对COPD的病因、主要症状、预防措施知识增加的患者占比高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者缩唇呼吸、腹式呼吸的掌握情况好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组抑郁情绪、焦虑情绪得分,正确服药、饮食控制、呼吸功能锻炼治疗依从性得分和COPD患者自我评估测试问卷（CAT）、改良版英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分低于干预前,且低于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,对照组第一秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的FEV1%、FEV1/FVC均高于干预前,且高于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,对照组急诊次数、住院次数与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的急诊次数、住院次数少于干预前,且急诊次数少于干预后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　通过移动终端APP管理COPD稳定期患者,可有效增加其对相关知识和技能的掌握,缓解其负性情绪,提高治疗依从性,改善肺功能指标,缓解临床症状,避免急性加重。     

上海市外来人员寄防知识、态度及行为调查

目的 了解上海市外来流动人员的寄生虫病相关知识、态度及其行为现状，为实施有效的、有针对性的干预提供依据。方法 2002年选取上海市闵行区和杨浦区1个乡办企业和2个集贸市场的外来人员305名进行KAP问卷调查。结果 305名调查中寄防知识平均知晓率为30．23％，有67．54％的人识别蛔虫，51．15％知道蛔、鞭虫经口感染，64．92％知道预防方法，但对蛲虫、钩虫等其他常见肠线虫的感染途径、对人的影响及预防方法缺乏全面深入的了解。78．69％相信寄生虫病是可以预防的。每次在饭前便后洗手或食用瓜果前洗手的人各占70％左右，但仍有12．13％的人有喝生水的习惯，25．08％有赤脚下地劳动等不良行为。结论 上海市外来流动人员寄防知识、预防意识和卫生习惯有待提高，应加强肠道寄生虫病预防的宣传教育。     

糖尿病患者移动医疗服务的使用现状及其影响因素研究

目的 调查患者糖尿病移动医疗服务知晓情况及使用现状,分析其影响因素,旨在为其开发和推广提供参考.方法 于2019年7-9月整群选取某市3所综合性三级医院的410名内分泌科糖尿病患者,问卷调查患者的糖尿病移动医疗服务知晓及使用情况,采用logistic回归分析患者知晓情况及使用糖尿病移动医疗服务的影响因素.结果 患者的糖...     

南宁市1997～2012年疟疾监测结果分析

目的 分析1997～2012年的疟疾监测结果,为制定有效防治对策提供依据.方法 收集整理南宁市1997～2012年疟疾监测和疫情报告数据并进行统计分析.结果 1997-2012年开展“三热”病人血检,其中常驻人口血检270 580人,阳性2人,阳性率为0.07/万;流动人口血检18 163人,阳性230人,阳性率为1.27％;共报告疟疾病例256例,无本地感染病例,男性高于女性,以农民工发病最多,年平均发病率为0.08/万.结论 输入性疟疾对巩固防治成果构成了潜在威胁,流动人口疟疾监测仍是当前疟疾防治工作的重点.     

时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用

探讨基于时间戳和手机短信认证数字签名技术在电子病历中的应用,解决医院信息系统法律等系列问题.通过带时间戳的电子签名技术,确保医护人员在进行相关业务操作、传递的数据安全,有效地保证敏感信息的机密性和完整性,不可抵赖性、防止电子病历篡改、伪造,并保障电子病案的真实性和法律上的有效性,促进实现电子病案建设,推动医院信息化建设.     

无线定位技术在门诊信息系统中的应用研究

分析几种无线定位技术的优缺点,介绍其在门诊信息系统中的应用,包括电子导医、无线门诊输液系统、医疗设备与资产管理、药品定位及自动化库存管理、人员定位、呼叫系统以及输液病人体征检测等.     

丁螺环酮合并认知疗法对酒依赖的疗效观察

目的探讨酒依赖患者应用丁螺环酮与认知疗法后的效果。方法67例酒依赖患者随机分两组。甲组在丁螺环酮治疗的同时应用认知疗法,疗程8周。乙组用丁螺环酮和一般性治疗。出院后两组均每个月随访一次,时间半年。应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分及半年复饮率,判断患者戒酒疗效。结果治疗结束两组HAMA酒依赖HAMD的评分均显著下降。但甲组效果更明显,半年复饮率甲组显著低于乙组（P〈0.05）。结论丁螺环酮合并认知疗法有利于患者正确对待酗酒给家庭和自身带来的危害,帮助其戒酒,效果显著。     

健康教育结合随访对骨质疏松症腰背疼痛患者自我管理行为的影响

目的探讨健康教育结合随访对骨质疏松症腰背疼痛患者自我管理行为的影响。方法将原发性骨质疏松症腰背疼痛患者96例,按入院序号随机分为试验组和对照组各48例,两组患者常规治疗,护理相同。对照组患者出院后电话随访1次。试验组在此基础上实施系统、规范的健康教育,出院后每周电话随访1次。比较两组患者出院时知识掌握情况、出院后1个月、2个月自我管理行为及治疗效果。结果试验组患者骨质疏松症知识掌握优良率为93.75%,出院后1个月、2个月遵医行为明显优于对照组,治疗后1个月、2个月VAS评分均低于与对照组,三者比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论实施系统、规范的健康教育及电话随访,不仅提高质疏松症腰背疼痛患者对疾病相关知识的认知程度,遵医行为及治疗效果也明显到提高,从而改善腰背疼痛,减少并发症的发生,促进疾病康复,提高骨质疏松症患者的生活质量。