神经元性组胺调控家兔神经源性肺水肿的机制研究

目的: 探讨下丘脑结节乳头核（TM）神经元性组胺是否参与调控家兔神经源性肺水肿（NPE）的发生及其可能的调控机制。方法: 家兔小脑延髓池注射凝血酶和纤维蛋白原复制NPE模型。测定NPE家兔TM及延髓头端腹外侧区（RVLM）神经元性组胺含量并观察TM微量注射H₃受体激动剂，RVLM微量注射H₁、H₂受体拮抗剂对NPE的影响。结果: NPE家兔TM、RVLM神经元性组胺明显升高；TM微量注射H₃受体激动剂，RVLM微量注射H₁受体激动剂后家兔平均动脉压（MAP）、肺水比显著降低，NPE发生严重程度明显缓解。而RVLM微量注射甲腈咪胍没有明显缓解NPE。结论: 下丘脑TM神经元性组胺参与调控NPE的发生，并且RVLM H₁受体参与介导此调控作用。     

脑功能损害平面与急性脑功能衰竭关系的探讨

根据大脑皮层与脑干功能及其反射观察74例急性脑功能衰竭的脑功能损害平面,将其分为皮层、皮层下、中脑、桥脑及延脑5个功能损害平面。讨论了急性脑功能衰竭脑功能损害平面的演变、不同脑功能损害平面与内脏功能及与治疗的关系、脑功能损害平面对判断急性脑功能衰竭预后的价值。建议根据脑功能损害平面将急性脑功能衰竭分为4级。     

Expression of metabotropic glutamate receptor 8 in autonomic cell groups of the medulla oblongata of the rat

Metabotropic glutamate receptors (mGluRs) in the medulla oblongata have been suggested to have a functional role in the regulation of cardiovascular baroreflexes. The present study examines the localization of mGluR8 autonomic nuclei of the medulla of the rat. mGluR8 immunoreactivity was observed in the cell bodies and/or processes of the dorsolateral, interstitial, medial, intermediate, ventral, ventrolateral, subpostremal, commissural, parvicellular and gelatinosus subnuclei of the nucleus tractus solitarius (NTS). The intensity of mGluR8 staining was highest in the commissural and interstitial subnuclei at the level of the area postrema. Commissural NTS is involved in regulation of baro-, and chemo-reflexes whereas the interstitial nucleus mediates respiratory reflexes. In the area postrema, diffuse staining was observed in the cell bodies, dendrites and fibers of the dorsal and central regions. In vagal outflow nuclei, mGluR8 immunoreactivity was observed in: (1) the cell bodies and processes of the dorsal motor nucleus of the vagus (DMN) throughout the rostro-caudal extent; and (2) the cell bodies and fibers throughout the rostro-caudal extent of the dorsal and ventral division the nucleus ambiguus (NA). Staining in the ventrolateral medulla was restricted to regions ventral to the nucleus ambiguus and dorsal to the lateral reticulate nucleus. The present study is the first to provide a detailed mapping of mGluR8 within the autonomic nucleii of the medulla and suggests that this subtype may be involved in shaping synaptic transmission in these central nuclei.     

Histological structures in the chemosensitive regions on the ventral surface of the cat's medulla oblongata

Summary The region on the ventral surface of the medulla oblongata (see preceding communication) responding maximally to both electrical and chemical stimulation by inducing an increase of ventilation was marked electrolytically and examined histologically. A characteristic group of large multipolar nerve cells was always found at the spot marked by electrolysis.These cells are located medial to the hypoglossal roots and ventral to the inferior olive which separates them from the respiratory centers. The cells are distributed at a distance of 8–450 m from the ventral surface of the medulla oblongata, the greatest concentration being located at 150–200 m beneath the surface.The possible role of these cells in the central chemical respiratory drive is discussed.Im Rahmen des Programms des Sonderforschungsbereiches 114 (Bionach) der Deutschen Forschungsgemeinschaft.     

Atlanto-axial dislocation with brain atrophy and edema: an autopsy report

Summary We report autopsy findings of the vertical type of atlanto-axial dislocation. Details of the anatomical features in the head and neck are described, with reference to the histological findings of medullary compression.

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Luxation atlanto-axoïdinne avec oedème et atrophie du cerveau. Une étude autopsique

Résumé Les auteurs exposent leurs constations sur un type vertical de luxation atlanto-axoïdienne. Des détails anatomiques, morphologiques sur la tête et le cou sont rapportés en se référant aux constatations histologiques faites au niveau de la compression médullaire.

     

骨髓坏死综合征骨髓象的分析

骨髓坏死综合征是由多种原发病引起的一种不常见的骨髓内死亡。预后很差,其诊断主要由骨髓穿刺图片和骨髓组织切片活检证实。现将我院遇到的11例病例报道如下。1临床资料1.1一般资料11例骨髓坏死均为我院1990年至1998年门诊或者住院患者。其中男9例,女2例,年龄30岁~65岁。1.2临床表现11例患者中7例发烧,8例贫血,11例有骨痛,8例肝脾肿大,3例淋巴结肿大。11例患者中有4例骨髓转移癌,1例阴道糜烂4个月,1例鼻腔有肿块放疗3次好转,1例腋下肿块2a,1例胃癌,多发性骨髓瘤2例,急性白血病1例。1.3实验室检查外周血检查:在11例患者的外周血涂片中有6例见有数量不等的幼稚粒细胞和幼稚红细胞。骨髓检查:全部病例经骨髓穿刺取片黄位粒样物质,作瑞氏染色进行全片观察,其坏死的特征为:细胞呈不同程度溶解,胞浆无法辨认,细胞轮廓不清,呈紫血片状或蛛网状结构,细胞间充满无定性嗜酸性物质,坏死的细胞包括固缩、核破裂、核溶解,坏死的骨髓中有成熟红细胞,少数幼红细胞和巨核细胞。坏死累及范围大小不一。其坏死呈局灶性,视为轻度坏死;有的坏死范围占据整个标本的60%左右,视为中度坏死;有的坏死范围可占整个涂片,坏死呈大片,根本无...     

原发性面肌痉挛患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区血管压迫的相关性研究

目的　探究原发性面肌痉挛（HFS）患者原发性高血压病与左侧延髓头端腹外侧区（RVLM）血管压迫（NVC）的相关性。方法　选取2014年10月—2017年10月在新疆医科大学第一附属医院神经外科就诊的符合研究标准原发性HFS患者205例作为原发性HFS组,其中原发性高血压病患者80例。原发性HFS组患者再分为左侧HFS亚组（n=110）和右侧HFS亚组（n=95）,其中分别包含原发性高血压病患者35、45例。按照性别、年龄匹配的原则,另选取同期在本科室就诊的颅神经疾病患者205例作为对照组,其中原发性高血压病患者60例。患者均行头颅内听道核磁共振（MRI）3D薄层扫描成像,通过MRI扫描成像对RVLM NVC情况进行评估。比较对照组、左侧HFS亚组、右侧HFS亚组有无原发性高血压病患者RVLM NVC情况,以及对照组与左、右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC情况。结果　对照组中有原发性高血压病患者左侧、双侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者,右侧RVLM NVC率低于无原发性高血压病患者（P<0.05）;对照组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为71.7%（43/60）,高于无原发性高血压病患者的35.9%（52/145）（χ2=21.879,P<0.001）。左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者（P<0.05）;左侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为91.4%（32/35）,高于无原发性高血压病患者的46.7%（35/75）（χ2=20.081,P<0.001）。右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于无原发性高血压病患者（P<0.05）;右侧HFS亚组中有原发性高血压病患者RVLM NVC率为77.8%（35/45）,高于无原发性高血压病患者的46.0%（23/50）（χ2=10.058,P=0.002）。左侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率高于对照组（χ2=10.140,P=0.001）。对照组与右侧HFS亚组有原发性高血压病患者左侧RVLM NVC率比较,差异无统计学意义（χ2=2.917,P=0.088）。结论　左侧RVLM NVC在左侧原发性HFS伴原发性高血压病患者中更为常见,且其与原发性HFS患者发生原发性高血压病存在一定关系。     

乙醇对大鼠延髓神经元钾离子通道活动的影响

在用急性机械分离法获得的新生大鼠延髓神经细胞上，用膜片钳技术的细胞贴附式方法，研究乙醇对大鼠延髓神经细胞膜延迟整流型钾离子通道（Ｉｋ）活动的影响．结果表明，低药理浓度的乙醇不抑制Ｉｋ通道的活动；高药理浓度乙醇对Ｉｋ通道的开放概率和平均开放时间等动力学特性均显示浓度相关的抑制作用．这可能是高浓度乙醇所致中枢神经系统损伤的重要机制之一．     

大鼠旁巨细胞外侧核自发放电神经元的类型和分布

为进一步探讨大鼠旁巨细胞外侧核（ＰＧＣＬ）在呼吸调控中的作用，采用细胞外记录法，探查了在麻醉、自主呼吸下的１４只ＳＤ大鼠的ＰＧＣＬ尾半侧（ｃＰＧＣＬ）神经元的自发放电类型，分析了呼吸相关神经元（ＲＲＮｓ）的放电样式和分布。结果：在ｃＰＧＣＬ区共记录到２３７个自发放电神经元，其中ＲＲＮｓ３９个，非呼吸相关神经元（ＮＲＲＮｓ）１９８个。ＮＲＲＮｓ主要呈紧张性放电样式（ｎ＝１７８）。ＲＲＮｓ中，吸气神经元（ＩＮｓ）、呼气神经元（ＥＮｓ）、跨时相神经元（ＰＳＮｓ）各为２４、１２和３个。ＩＮｓ的放电样式为递增型（２０／２４个）、稳定型或钟型（４／２４个）；ＥＮｓ为递减型（７／１２个）、稳定型或钟型（５／１２个）；ＰＳＮｓ有吸气－呼气（ＩＥＮｓ，２／３个）和呼气－吸气（ＥＩＮｓ，１／３个）跨时相神经元，均为稳定型或钟型放电样式。ＲＲＮｓ主要分布在ｃＰＧＣＬ背外侧份，越近尾端越密集。上述结果提示ＰＧＣＬ是呼吸调控的重要中枢部位之一     

以休克为表现的原发性脑干损伤

为了探讨原发性脑干损伤发病机制 ,为了进一步解释原发性脑干损伤所出现的休克症状。采用病例报告及对文献进行回顾分析的方法。对 2例均有明确的外伤史 ,伤后即深昏迷、低血压 ,经反复腹穿、胸透进行观察。结果 :休克症状是原发性脑干损伤的典型症状。结论 :在伤后出现深昏迷、血压下降、头部 CT检查环池、四叠体池消失时 ,且抗休克治疗效果不佳就应考虑此疾患