肿瘤患者红细胞CD44s与CD58分子的定量测定及意义

目的建立定量测定红细胞CD44s和CD58分子的实验方法,研究其数量变化与肿瘤转移的关系。方法将戊二醛固定的1.2×106红细胞定量“液相包被”于V型板中,依次加入抗CD44s和CD58分子单克隆抗体、碱性磷酸酶标记的第二抗体及可溶性底物,移显色液于比色孔,在405nm比色,计算其A405吸光度值。结果本方法具有良好的敏感性和重复性。非转移性肿瘤患者红细胞CD44s和CD58分子数量表达低于正常人群,但无统计学差异。而转移性卵巢癌和肝癌患者的红细胞CD44s和CD58分子数量明显低于无转移肿瘤患者和正常人群（P＜0.001）。CD44s数量变化与肿瘤患者血清透明质酸(HA)含量变化密切相关。红细胞CD58分子表达变化对红细胞调节淋巴细胞免疫粘附能力有明显影响。结论红细胞CD44s分子数量表达变化与肿瘤转移密切相关;红细胞CD58分子参与机体整体免疫调节。     

巨球蛋白血症患者临床特征和预后并与Pivotal研究比较

目的总结上海交通大学医学院附属瑞金医院108例华氏巨球蛋白血症（WM）患者的临床特征和预后，并与应用BTK抑制剂（BTKi）单药的Pivotal研究比较。方法回顾性分析2008年3月至2021年2月收治的症状性WM患者的临床特征、无进展生存（PFS）和总体生存（OS），其中52例患者进行MYD88突变检测。结果108例患者中位年龄63（38～78）岁，男女比例3.5∶1。IPSS评分高危组43例（40％），中危组36例（33％），低危组29例（27％）。与Pivotal研究63例患者的基线特征比较，年龄、性别、IPSS危险度、血清IgM水平、PLT的差异无统计学意义，但HGB（86 g/L对105 g/L）、血清β₂-微球蛋白（3.1 mg/L对3.9 mg/L）、骨髓受累（13％对60％）、淋巴结肿大比例（41％对59％）低于Pivotal研究患者，脾肿大患者比例（27％对11％）高于Pivotal研究，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。MYD88突变整体检测阳性率77％。中位随访36（1～121）个月，中位OS时间为95个月，中位PFS时间为35个月。患者2年OS率（83％对96％）和5年OS率（67％对87％）低于Pivotal研究。2008-2021年，以BTKi、CD20单抗和蛋白酶体抑制剂治疗为主的患者比例从50％逐步提升至93％，2015-2021年诊断患者的长期OS较2008-2014年改善（P＝0.048）。结论包括BTKi在内的新药治疗使WM患者获益并改善其生存，中国WM患者MYD88和CXCR4突变检测阳性率及对BTKi的敏感性值得进一步探索。     

外周血样本的存储和运输对BCR-ABL（P210）转录本水平定量检测结果的影响

目的探索慢性髓性白血病（CML）患者外周血样本的存储和运输对实时定量PCR（RQ-PCR）检测BCR-ABL（P210）转录本水平的影响。方法采集84例CML患者外周血样本，根据储存时间（0、6、12、24、48和72 h）、温度［室温（18～24 °C）和低温（2～8 °C）］以及振荡条件（振荡时长3、6和12 h）设置不同分组，RQ-PCR法检测不同条件下外周血样本BCR-ABL（P210）转录本水平。本研究将BCR-ABL拷贝数、ABL拷贝数和BCR-ABL（P210）转录本水平等原始数据进行对数转化（log₁₀^N）。结果①琼脂糖凝胶电泳结果显示：室温条件下，储存48、72 h的样本RNA出现显著降解；②储存温度方面，总体样本中，室温储存48、72 h的样本BCR-ABL拷贝数检测水平显著低于低温储存的样本（P<0.05）；然而BCR-ABL（P210）转录本水平在低温储存与室温储存条件下检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；③储存时间方面，与基线的3.35±1.60相比，总体样本的BCR-ABL拷贝数检测结果仅在室温储存储存下48 h（2.93±1.59）和72 h（2.79±1.42）显著下降（P<0.05）；与基线的5.47±0.35相比，总体样本中ABL拷贝数检测结果在48 h（低温5.29±0.30，室温5.06±0.38）和72 h（低温5.11±0.54，室温4.64±0.79）均显著下降（P<0.05）。但是，与基线的−0.56±1.51相比，无论低温或室温条件下，不同储存时间（6、12、24、48和72 h）的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（P>0.05）；④振荡方面，与基线的−0.60±1.37相比，振荡3、6、12 h的样本BCR-ABL（P210）转录本水平检测结果无显著改变（P>0.05）。结论样本储存时间、储存温度及运输振荡因素可以影响BCR-ABL、ABL拷贝数的检测结果，但对BCR-ABL（P210）转录本水平定量检测结果无显著影响。     

89例非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征临床特点和疗效分析

目的回顾性分析不同病理类型非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征（HLH）的临床特征及预后影响因素。方法收集和分析2013年3月至2020年5月复旦大学附属华东医院确诊的89例非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者的临床资料，应用Log-rank法对影响预后的因素进行单因素分析，应用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果89例淋巴瘤相关HLH患者中位生存时间10.2个月，B细胞淋巴瘤患者未达到中位生存时间，T细胞淋巴瘤患者中位生存时间10.2个月，NK细胞淋巴瘤患者中位生存时间为3个月，差异具有统计学意义（P＝0.012）。非霍奇金淋巴瘤病理类型［总生存（OS）：P＝0.041，无进展生存（PFS）：P＝0.015］，美国东部肿瘤协作组评分（OS：P＝0.031，PFS：P＝0.030），是否行造血干细胞移植（OS：P＝0.005，PFS：P＝0.040），是否伴淋巴结肿大（OS：P＝0.007，PFS：P＝0.012），是否伴脾脏肿大（OS：P＝0.276，PFS：P＝0.324）是影响非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者OS和PFS的因素。脾脏切除手术能够改善淋巴瘤相关HLH患者的生存，尤其是T细胞淋巴瘤相关HLH。结论不同病理类型非霍奇金淋巴瘤相关HLH患者临床特点相似，但长期生存率和预后影响因素不同。非霍奇金淋巴瘤相关HLH不仅需要联合化疗，B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤相关HLH患者需尽早进行造血干细胞移植，T细胞淋巴瘤相关HLH患者应考虑脾脏切除手术，以改善患者预后。     

肾癌组织中Tim-3基因的甲基化分析

目的分析肾癌组织中Tim-3基因启动子的甲基化情况,探讨Tim-3甲基化在肾癌发生中的可能作用。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）检测20例肾癌组织和3例癌旁组织中Tim-3基因启动子甲基化状态,分析检测结果。结果肾癌组织中有11例（55%）检测到了Tim-3基因甲基化表达,相应癌旁组织中没有检测到Tim-3基因甲基化表达。结论肾癌组织中Tim-3基因启动子发生甲基化,Tim-3基因甲基化可能与肾癌的发生发展有关。     

Combined Effect of Metastasis-Related MicroRNA,miR-34 and miR-124 Family,Methylation on Prognosis of Non–Small-Cell Lung Cancer

Background

Many patients with non–small-cell lung cancer (NSCLC) still develop tumor metastasis and recurrence after pulmonary resection and are the primary causes of lung cancer treatment failure and death. MicroRNAs (miRs) have central roles during tumor metastasis and many miR genes are potentially subjected to control by DNA methylation in multiple tumor types. Recently, miR-34 and miR-124 have been demonstrated as potential regulators of the metastasis process in several cancer types.

Promoter hypermethylation of the ADAM23 gene in colorectal cancer cell lines and cancer tissues

Promoter hypermethylation of the ADAM23 gene, which is normally involved in cell‐to‐cell and cell‐to matrix adhesion, has been reported in pancreatic, breast and brain cancer, and recently the role of this gene was examined in gastric cancer. In this study, we analyzed ADAM23 expression in colorectal cancer cell lines and examined its methylation by methylation‐specific PCR (MSP) and bisulfate‐modified DNA sequencing analysis. Methylated cells were treated with 5‐aza‐2′‐deoxycytidine to restore the ADAM23 expression. We then examined ADAM23 methylation status in colorectal cancer tissues and their corresponding normal tissues. We found that ADAM23 was aberrantly silenced or expressed at very low levels in 28 of the 32 (88%) colorectal cancer cell lines. MSP analysis showed that ADAM23 was methylated in 29 of 32 (91%) colorectal cancer cell lines and attenuated expression of ADAM23 was found to be related to hypermethylation in its promoter region. Moreover, the CpG dinucleotide methylation threshold of 70–90% was found to be required for complete silencing. In addition, when some cell lines without ADAM23 expression were treated with 5‐aza‐2′‐deoxycytidine, ADAM23 was reexpressed. In colorectal cancer tissues, the promoter region of ADAM23 was hypermethylated in 36 of 76 (47%). These results demonstrated that ADAM23 may be down‐regulated by aberrant promoter hypermethylation during the progression of colorectal cancer. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.     

一种改良的亚硫酸氢盐修饰微量DNA的甲基化分析方法

目的建立一种改良的亚硫酸氢盐修饰微量DNA的甲基化分析方法。方法应用低熔点琼脂糖包埋不同含量的DNA，进行亚硫酸氢盐修饰，通过MGMT基因甲基化与非甲基化特异PCR的扩增，与传统的亚硫酸氢盐修饰法进行分析比较。结果改良法对于低至15．625ng的DNA修饰均可获得MGMT基因甲基化扩增产物，而传统法对于62．5ng及其以下的DNA修饰难以获得MGMT基因甲基化扩增产物。结论改良的亚硫酸氢盐修饰方法可有效提高甲基化特异PCR的灵敏度，该方法为微量DNA的甲基化分析提供了一种较理想的研究手段。     

GpsOne远程心脏病急救系统的设计与实现

将GpsOne混合通信定位技术和专业医疗诊断用的心电图采集技术整合到嵌入式单片机系统中,设计了一套新型的基于N-tier体系结构的远程心脏病急救系统。该系统能为远程心脏病急救提供准确的定位和必要的心电图诊断信息。