早期无创正压通气治疗在重症肺炎中的观察

目的：探讨早期无创正压通气在重症肺炎中的效果。方法：选取2010年1月～2013年10月我科收治的重症肺炎46例,在常规治疗上,治疗组31例给予早期无创通气,记录二组呼吸频率、心率、PH、PaO2、PaCO2、气管插管率等,作统计学分析。结果：治疗48h后,治疗组呼吸窘迫得到明显缓解,氧分压改善,心率下降,气管插管率降低,有显著差异（P＜0.05）, PH、PaCO2的变化无统计学意义（P＞0.05）。结论：重症肺炎患者早期使用无创正压通气治疗,可以纠正缺氧,改善氧合及自觉症状,一定程度上避免有创通气,从而改善预后。     

术前同步放化疗在Ⅱ B期宫颈癌患者中的临床研究

目的 探讨Ⅱ B期宫颈癌患者术前同步放化疗的可行性及疗效.方法 回顾性分析56例ⅡB期宫颈癌患者的治疗过程.按照治疗方式的不同分为2组,术前同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(30例),比较2组患者不良反应及远期疗效.结果 与单纯放疗组比较,同步放化疗组骨髓抑制发生率、恶心及呕吐发生率高于单纯放疗组(P＜0.05),但经过对症处理,不影响治疗进程.与单纯放疗组比较,术前同步放化疗组3年的局部复发率明显降低,3年生存率提高(P＜0.05),而1年的局部复发率、1年生存率两组无明显差异.结论 Ⅱ B期宫颈癌患者术前行同步放化疗可降低肿瘤复发率,提高3年生存率.     

不同麻醉方法在阑尾切除术中的疗效比较

目的对不同麻醉方法对阑尾切除术的治疗疗效进行分析研究。方法随机选取我院69名阑尾炎患者,分成A、B两组,A组25名为对照组,在手术时行蛛网膜下腔麻醉方法;B组34名为治疗组,行局部麻醉方法。将A、B组患者麻醉效果及手术后效果进行对比研究。结果 B组手术后排气时间和住院时间低于A组,并发症比例相比于A组较低,患者恢复较好,有效率高于A组。结论局部麻醉方法能够有效减少患者在阑尾切除术中的疼痛感,改善患者病情,减少并发症,具有较高临床使用和推广价值。     

Relative efficacy of lasmiditan versus rimegepant and ubrogepant as acute treatments for migraine: network meta-analysis findings

BackgroundIn the absence of head-to-head trials, comprehensive evidence comparing onset of efficacy of novel agents for acute treatment of migraine is lacking. This study aimed to explore the relative efficacy of lasmiditan (serotonin [5-hydroxytryptamine] 1F receptor agonist) versus rimegepant and ubrogepant (calcitonin gene-related peptide antagonists) for the acute oral treatment of migraine through network meta-analysis (NMA).MethodsData included in the NMA were identified through a systematic literature search (conducted April 2018, updated May/December 2020) of phase II–IV, randomised controlled trials (RCTs) in adults with chronic/episodic migraine with/without aura. Treatments included: lasmiditan 50, 100, 200 mg; rimegepant 75 mg; ubrogepant 25, 50, 100 mg. Pairwise treatment comparisons from Bayesian fixed-effect/random-effects NMA, adjusted by baseline risk where appropriate, were conducted. Comparisons were reported as odds ratios with 95% credible intervals. Early-onset efficacy endpoints included: pain freedom at 2 hours and pain relief at 1 and 2 hours. Adverse drug reaction (ADR) profiles were summarised. Heterogeneity and inconsistency in the network were explored; sensitivity analyses investigated robustness of findings.ResultsAcross 12 RCTs included in the base case, females represented >80% of included patients (mean age 37.9–45.7 years). Odds of achieving both pain freedom and pain relief at 2 hours were higher with lasmiditan 100 and 200 mg versus rimegepant 75 mg and ubrogepant 25 and 50 mg. Results for pain relief at 1 hour were consistent with those at 2 hours, but fewer comparisons were available. There were no statistically significant differences between lasmiditan 50 mg and ubrogepant or rimegepant for any outcome. Sensitivity analyses were in the same direction as base case analyses. Most commonly reported ADRs (incidence ≥2%) were: dizziness, fatigue, paraesthesia, sedation, nausea/vomiting and muscle weakness with lasmiditan; nausea with rimegepant; and nausea, somnolence and dry mouth with ubrogepant.ConclusionsThe efficacy findings of this indirect comparison indicate that lasmiditan 100 mg or 200 mg might be an appropriate acute treatment option for patients with migraine seeking a fast onset of action. Differently from rimegepant and ubrogepant, lasmiditan use is associated with mainly neurological events, which are mostly mild or moderate in severity and self-limiting.350/350 wordsSupplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1186/s10194-022-01440-w.     

精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复的效果

背景 精神分裂症患者的康复主要依靠药物治疗,然而,单纯药物治疗对患者社会功能和生活质量的改善难以达到预期效果。近年来,非药物康复措施越来越多地应用于精神障碍的治疗中,但关于精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果影响的研究有限。目的 探讨精神运动康复对住院青壮年精神分裂症患者康复效果的影响,以期为住院青壮年精神分裂症患者的康复治疗提供参考。方法 选取2021年6月—2022年6月在芜湖市第四人民医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的104例青壮年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组和对照组均接受利培酮（2~4 mg/d）治疗及常规护理,研究组此基础上接受为期12周、每周2~3次、每次45~55 min的精神运动康复,对照组在研究结束后接受相同干预。于干预前、干预第4、8、12周接受阳性和阴性症状量表（PANSS）、 住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果 PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分、SSPI评分以及ITAQ评分的时间效应均有统计学意义（F=33.989、204.245、82.817、279.596、26.144、7.463,P均<0.01）;PANSS阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分以及ITAQ评分的组间效应均有统计学意义（F=30.053、5.306、33.417、33.013、18.608,P<0.05或0.01）;PANSS阳性症状分量表评分、阴性症状分量表评分、一般精神病理分量表评分、总评分和SSPI评分的时间与组间交互效应均有统计学意义（F=3.472、9.798、3.843、14.390、20.661,P<0.05或0.01）。干预第12周,研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于干预前,SSPI评分高于干预前,差异均有统计学意义（P均<0.01）,且研究组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,SSPI评分高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 精神运动康复可能有助于改善住院青壮年精神分裂症患者的精神病性症状和社会功能,提高康复效果。     

薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的临床疗效与安全性。方法:将围绝经期女性慢性荨麻疹患者74例,随机分为治疗组(48例)和对照组(26例),观察2组总体疗效、远期疗效及不良反应。结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.25%、57.69%,复发率分别为19.05%、45.45%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗期间治疗组未见不良反应,对照组有20例出现嗜睡、乏力等不适,停药后消失。结论:薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹疗效好,复发率低,不良反应少。     

石衫碱-甲对抑郁症患者认知功能疗效的临床研究

目的:探讨抑郁症患者认知功能的损害特点及石衫碱-甲对抑郁症患者认知功能的临床疗效。方法:将92例抑郁症患者随机分为研究组(46例)和对照组(46例)。研究组给予石衫碱-甲合并舍曲林治疗,对照组单一使用舍曲林抗抑郁治疗。两组均治疗12周。采用HAMD、MMSE、词汇流畅测验、联想学习、数字广度测验、相似、领悟及副反应量表,于治疗前、治疗后第1、4、12周末分别对两组进行评定。结果:研究组治疗第4周后各项神经心理学测验与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),治疗第12周后与治疗前相比差异有极显著性(P<0.01)。研究组治疗第12周后MMSE、词汇流畅测验、联想学习测验、数字广度测验与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。两组HAMD在治疗第4周后和治疗第12周后分别与治疗前相比差异均有极显著性(P<0.01)。结论:抑郁症患者认知功能损害与病情严重程度和患者特质有关,石衫碱-甲可改善抑郁症患者特质性认知功能损害,不良反应少而轻。     

长期住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的对照研究

目的:探讨甲状腺激素水平与患者长期住院的关系。方法:将连续住院10年以上的长期住院患者定为研究组,短于10年为对照组,比较两者的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析。结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低,TSH水平与病程和缺乏活动有关。结论:长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常。     

细胞角蛋白19-2G2和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的价值

目的 评价血清肿瘤标志物细胞角蛋白19-2G2(CK-2G2)和细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的临床应用价值.方法 应用化学发光法检测124例NSCLC(腺癌74例,鳞癌50例)患者化疗前、化疗1个周期和2个周期血清中CK-2G2和Cyfra21-1的水平.经正态性检验,CK-2G2和Cyfra21-1水平为偏态分布资料,以M(QR)表示,组间和化疗前后比较采用秩和检验.结果 腺癌和鳞癌患者化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显下降[腺癌患者分别为0.77(0.03 ～ 55.85)U/L比1.86(0.02 ～ 55.60)U/L、1.88(0.15 ～ 18.65)μg/L比2.35(0.14 ～22.32)μg/L;鳞癌患者分别为1.67(0.04～218.60)U/L比4.75(0.05 ～ 226.30)U/L、2.12(0.12 ～ 20.65)μg/L比4.07(0.11～40.21)μg/L].疾病进展患者(9例)化疗1个周期后CK-2G2和Cyfra21-1的水平明显升高(P＜0.01);疾病稳定患者(49例)和部分缓解患者(66例)化疗1个周期后CK-2G2的水平明显下降(P＜0.01);化疗2个周期后与化疗1个周期后比较,NSCLC患者CK-2G2和Cyfa21-1的水平无明显变化(P＞0.05).结论 肿瘤标志物CK-2G2和Cyfra21-1可作为NSCLC化疗早期疗效评价参考指标.