利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者眼动分析NEF的影响

目的探讨眼动分析中凝视点数和反应性探索分析能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据以及这两种指标是否受不同抗精神病药物治疗的影响。方法将符合入组标准的53例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组24例、利培酮组29例进行治疗,疗程6w。随机抽取30例正常健康者为对照组,于患者组治疗前及治疗6w末测评三组眼动分析中凝视点数来分析其认知功能的改善情况。结果氯丙嗪组、利培酮组眼动分析中凝视点数评分均显著低于对照组(P<0.01),治疗6w末凝视点数评分虽有显著升高(P<0.01),但仍均显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01)。结论凝视点数测评可作为首发精神分裂症患者诊断和判定疗效的客观依据,并且可能受药物的影响。     

首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较

目的探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆（OGM）的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响。方法对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评（autobiographicalmemorytest,AMT）评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评（HAMD-17）及贝克抑郁量表（BDI）评定抑郁严重程度。结果①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（3．90±1．65）分,（3．10±1．57）分,t=2．035,P〈O．05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（2．40±1．36）分,（1．70±1．08）分,t=2．308,P〈0．05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性（r=0．497,P〈0．05;r=0．552,P〈0．05;r=0．631,P〈0．05;r=0．553,P〈O．05）。结论与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状。     

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例）,另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例）,分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml,（390．4±83．5）pg／ml,（450．8±93．4）pg／ml,（586．7±128．7）pg／ml,各组问差异具有统计学意义（F-50．946,P=0．00）;完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）;血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。     

综合干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的:观察综合干预对首发精神分裂症患者康复的影响。方法:116例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组58例,观察组在常规用药的基础上采取综合干预,对照组仅采用一般情况介绍,比较干预前后PANSS、BPRS、GAS、SI和SDSS变化。结果:两组干预后PANSS阳性症状分、阴性症状分、病理症状分和总分均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后PANSS阳性症状分、阴性症状分、病理症状分和总分明显低于同期对照组评分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组干预后BPRS、SI和SDSS均较干预前明显下降,GAS明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后BPRS、GAS、SI和SDSS明显优于同期对照组评分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对首发精神分裂症患者进行综合干预,可以改善患者的社会功能,有利于患者的精神康复,防止疾病复发。     

Bell's面瘫对患者的心理影响及其心理健康状况

目的探讨Bell's面瘫对首次发病患者形象、情绪、日常生活及社会活动的影响及发病早期患者的心理健康状况。方法采用自编面瘫对患者形象、情绪及社会活动影响的调查问卷及症状自评量表(SCL-90),对63例首次发病的Bell's面瘫患者进行调查。统计分析采用t检验及相关分析。结果Bell's面瘫对首次发病患者形象、情绪、日常生活及社会活动均有明显影响。Bell's面瘫患者SCL-90的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、精神病性因子分均高于全国成人常模,其SCL-90总分与自编面瘫影响问卷各条目得分均存在统计学相关关系。结论Bell's面瘫给首次发病患者带来不良心理影响,他们存在广泛的心身症状,这些不良影响与其心身症状有关。     

富马酸喹硫平对首发精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后睡眠脑电活动的变化.方法 首次发病精神分裂症患者43例(观察组)分别于治疗前、服用富马酸喹硫平治疗4周后应用多导睡眠图进行整夜描记,记录总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及慢波睡眠1期占总睡眠时间百分比(S1％)、慢波睡眠2期占总睡眠时间百分比(S2％)、慢波睡眠3期+4期时间占总睡眠时间百分比(SWS％),并与36例体检健康者(对照组)进行比较.结果 对照组总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、快眼动睡眠潜伏期、快眼动睡眠时间及S1％、S2％、SWS％分别为(462.7±21.3)min、(18.6±9.8)min、(96.3±5.2)％、(14.8±5.5)min、(90.3±14.7)min、(99.1±13.4)min、(9.2±1.7)％、(55.7±4.2)％、(16.7±4.5)％;观察组治疗前分别为(372.4±29.8)min、(31.6±15.2)min、(86.6±9.4)％、(37.5±16.2)min、(64.7±22.6)min、(67.5±19.8)min、(22.8±9.6)％、(51.3±16.9)、(10.2±4.8)％),治疗4周后分别为(446.7±25.3)min、(24.9±11.2)min、(94.5±7.8)％、(21.4±9.7)min、(70.3±18.5)min、(83.1±16.3)min、(11.6±5.7)％、(58.7±5.1)％、(15.8±4.6)％,观察组治疗前除S2％外各指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后总睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间、S1％、S2％、SWS％与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者服用富马酸喹硫平后总睡眠时间增加、睡眠效率提高、觉醒时间减少、慢波睡眠1期睡眠减少、慢波睡眠2期和3期及4期睡眠增加.     

控制源与健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响

目的探讨控制源和健康行为训练对首发精神分裂症患者恢复期的影响。方法将92例首发精神分裂症恢复期患者随机分为两组各46例，均给予抗精神病药物治疗。研究组在此基础上联合控制源和健康行为训练，观察随访2a。于出院时、出院后6mo末、1a末、2a末采用潘氏量表、内控性有势力的他人及机遇量表、社会功能缺陷筛选量表、自编健康行为量表、生活满意度指数A量表评定临床疗效、内控水平、健康行为及生活满意度等。结果随访2a末，研究组内控水平、健康行为、服药依从性、生活满意度均显著高于对照组（P〈0．01）；复发率、社会功能缺陷、潘氏量表总分及阳性、阴性症状因子分明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论对首发精神分裂症患者进行控制源和健康行为训练，可提高患者的疗效及服药依从性，减少疾病的复发率，改善其社会功能和生活满意度。     

时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果研究

目的分析时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法将120例首发抑郁症患者随机分为实验组和对照组,各60例,实验组给予时间护理,对照组给予常规护理,分别在患者入院当日、第1周末、第4周末评定两组的焦虑、抑郁及睡眠情况,评估两组的健康知识水平。结果实验组第1周末SAS、SDS、Athens及第4周末SAS、Athens均低于对照组（P〈0.05）;实验组健康教育知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=8.929,P〈0.05）。结论采用时间护理可有效改善首发抑郁症患者的临床症状,减轻患者的不良情绪,提高患者的生活质量,有助于疾病康复。     

Regional specificity of hippocampal volume reductions in first-episode schizophrenia

Hippocampal volume reductions are widely observed in schizophrenia. Some studies suggest anterior hippocampal regions are more susceptible and associated with frontal lobe dysfunctions, while others implicate posterior regions. Using high-resolution MR images and novel computational image analysis methods, we identified the hippocampal subregions most vulnerable to disease processes in 62 (45 m/17 f) first-episode schizophrenia patients compared to 60 (30 m/30 f) healthy controls, similar in age. The hippocampi were traced on coronal brain slices and hemispheric volumes were compared between diagnostic groups. Regional structural abnormalities were identified by comparing distances, measured from homologous hippocampal surface points to the central core of each individual's hippocampal surface model, between groups in 3D. CSF concentrations were also compared statistically at homologous hippocampal surface points to localize corresponding gray matter reductions. Significant bilateral hippocampal volume reductions were observed in schizophrenia irrespective of brain size corrections. Statistical mapping results, confirmed by permutation testing, showed pronounced left hemisphere shape differences in anterior and midbody CA1 and CA2 regions in patients. Significant CSF increases surrounding the hippocampus were observed in a similar spatial pattern in schizophrenia. Results confirm that hippocampal volume reductions are a robust neuroanatomical correlate of schizophrenia and are present by first episode. Mid- to antero-lateral hippocampal regions show pronounced volume changes and complementary increases in peri-hippocampal CSF, suggesting that these hippocampal regions are more susceptible to disease processes in schizophrenia. Targeting regional hippocampal abnormalities may help dissociate schizophrenia patients from other groups exhibiting global hippocampal volume changes, and better focus systems-level pathophysiological hypotheses.