小儿支气管异物130例临床分析

目的探讨小儿支气管异物的临床特点,总结纤维支气管镜在小儿支气管异物中的诊治价值及操作注意事项。方法对应用纤维支气管镜诊治的130例患儿支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果本组130例支气管异物全部由纤维支气管镜成功取出。结论支气管异物好发于小儿哭闹时,纤维支气管镜可确诊及有效治疗呼吸道异物,但手术操作必须迅速、细致、准确。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对69例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核多见于20～40岁,男:女=1:2.14,主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。灌洗检液和刷检及活检的诊断阳性率分别为91.30%和34.29%。结论:纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

经验性治疗肝移植术后非结核分枝杆菌感染1例附文献复习

目的  总结肝移植术后非结核分枝杆菌（NTM）感染的诊疗经验。 方法  对第二军医大学附属长征医院收治的1例肝移植术后NTM成功经验性治疗病例进行研究分析,并对相关文献进行回顾。 结果 1例肝移植术后7个月NTM感染患者,临床表现以午后发热为主,动态CT检查提示病情进展时右肺下叶基底段内病灶扩大融合且出现薄壁空洞。采用纤维支气管镜检查（刷检或灌洗）、结核分枝杆菌感染T细胞免疫斑点试验（T-SPOT.TB）、多次痰培养及经验性抗结核治疗支持NTM感染的诊断。该患者诊断性四联抗结核治疗有效,治愈后出院。随访持续至投稿日,患者病情平稳,无再次出现发热、咳喘症状,肝功能正常。结论肝移植术后NTM感染罕见但不可忽视,纤维支气管镜刷检或灌洗可提高阳性发现率,诊断性四联抗结核治疗有效。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法　将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果　观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论　经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 ,此联合方法的客观疗效和症状缓解均优于单纯全身化疗     

纤维支气管镜在AIDS并发肺部感染中的应用

肺部机会性感染在艾滋病(AIDS)病人中非常常见,是发病和死亡的重要原因。但其病因复杂,涉及细菌、分枝杆菌、真菌、病毒和寄生虫等多种微生物,缺乏特异性的临床及影像学表现,诊断困难,往往需要使用侵入性诊断技术,因此纤维支气管镜在这一领域具有重要的应用价值。文章就艾滋病肺部感染支气管镜镜下的特点,支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜刷检、经支气管肺活检、经支气管针吸、经支气管镜治疗等,在AIDS肺部感染中的应用进行综述。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的评价经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及安全性。方法 68例重症肺部感染分为二组,对照组：常规抗感染、综合治疗,共33例,治疗组：常规抗感染、综合治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,共35例。结果治疗组35例显效28例（80.0%）,有效5例（14.3%）,无效2例（5.7%）,总有效率为94.3%。对照组33例,显效15例（45.5%）,有效9例（24.2%）,无效9例（27.3%）,总有效率为72.7%,两组对比均有显著性差异（P〈0.05）,治疗组病例在咳嗽、咳痰、发热时间、住院天数均短于对照组,无严重并发症发生。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺部感染的安全有效治疗方法。     

胸部阴影X线检查与纤维支气管镜检查对比分析

目的:比较X线检查与纤维支气管镜检查对胸部阴影的诊断效果。材料与方法:132例胸部阴影患者用两种方法检查对比分析。结果:X线检查肺肿瘤多见团块状阴影或合并肺不张影像;炎症、结核多见斑片状阴影或合并肺不张影像。纤支镜确诊125例,确诊率94.7％,其中肺肿瘤的确诊率为94.9％,肺结核为92％,炎症为100％。胸部X线检查与纤支镜检查符合率为80.8％。结论:胸部X线检查可为纤支镜检提供重要的影像资料,但对病变性质、类型等的确定多有不足。纤支镜确诊率高,能对病变的性质、类型、病因等提供可靠的依据。较好地弥补了胸部X线检查的不足。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的咯血患者的诊断价值

本文对52例胸片正常的咯血患者做了纤维支气管镜及病理学检查。慢性支气管炎19例(38.5%),占首位;其次为支气管肺癌15例,(28.8%),另有11例(21.2%)属特发性咯血。纤维支气管镜的阳性诊断率是78.8%。因此纤支镜检查对明确胸片正常患者的咯血病因很有价值。本文还探讨了胸片正常的咯血患者做纤支镜检查的适应证。     

纤支镜灌洗治疗60例重症肺部感染的临床分析

[目的]探讨重症肺部感染采用纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗及注入药物治疗的临床疗效。[方法]选取2008～2010年确诊为重症肺部感染的60例患者,随机分为灌洗组和对照组各30例,灌洗组在抗生素及综合治疗的基础上给予经纤支镜肺泡灌洗,对照组患者给予抗生素及综合治疗,每周2次,连续2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。[结果]灌洗组和对照组致病菌清除率分别是81.8%和42.1%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);灌洗组的治愈率(70.0%)和有效率(20.0%)与对照组的治愈率(30.0%)和有效率(36.7%)相比,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

243例青年肺癌的纤维支气管镜检查应用

目的探讨纤维支镜下青年肺癌的临床特点,组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对243例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1.8：1;主要症状是出现咳嗽、咳痰117例,痰中带血82例,总数199例（81.9%）;组织学分型小细胞癌115例最多见（47.3%）,其次为鳞癌60例（24.7%）,再次为腺癌26例（10.7%）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段,有助于早期发现和早期诊断。