健康教育对老年患者不健康行为的影响

目的探讨健康教育对老年患者不健康行为的影响。方法通过对116例老年住院患者在入院时、出院时、出院后1个月,分别进行不健康行为的调查评定;对58例试验组老年患者及其家属于住院期间实施有计划、有目的的健康教育,对另58例对照组老年患者及其家属只作一般性宣教和随机解释。结果入院时两组患者的不健康行为得分差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后30天试验组老年患者的不健康行为得分明显低于对照组,试验组出院时的不健康行为得分明显低于入院时,均有显著的统计学差异(P<0.01)。结论对老年住院患者进行有效的健康教育能提高患者的遵医行为,减少其不健康行为。     

南水北调中老年移民心理干预效果分析

摘要:目的 探索南水北调中老年移民群体的心理干预效果及其心理健康、社会心理应激、社会支持的关系。方法 采用分层整群抽样,将辉县、荥阳、宝丰3个安置地的35岁以上991名中老年移民进行为期2年的心理干预。实验组移民进行心理健康讲座以及个体及团体心理咨询、心理治疗、建议精神科治疗3个层次的心理干预,对照组移民仅接受定期的心理健康讲座和团体心理咨询,干预前后均对2组移民使用心理健康状况自评量表（SCL-90）、心理社会应激调查表（PSSG）以及社会支持评定量表（SSRS）进行心理测量。结果 (1)经过不同的干预处理后,2组移民心理的健康状况自评量表(SCL-90)在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等10个因子得分及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);心理社会应激调查表(PSSG)的得分除积极情绪体验因子的得分差异无统计学意义以外(Z=-1.587,P=0.112),生活事件、消极情绪体验、消极应对、积极应对因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05);社会支持评定量表(SSRS)除在客观支持因子上的得分差异无统计学意义以外(t=-0.738,P=0.461),主观支持、对支持的利用度因子以及总分上差异均有统计学意义(P＜0.05)。(2)关联规则模型和神经网络模型分析结果显示,中老年移民的社会支持、心理社会应激以及心理健康有较强的关联性,并且较低的社会支持和较高的心理社会应激会对中老年移民的心理健康产生不利影响。结论 接受3层次心理干预等措施的实验组中老年移民心理状况好于对照组中老年移民。中老年移民的心理健康受社会心理应激、社会支持的影响较大。因此,调动移民的主观积极情绪,引导积极应对方式,提高主观社会支持感是增强中老年移民心理健康的关键举措。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效观察

【摘要】目的观察奥曲肽联合泮托拉唑对老年患者消化性溃疡并出血的治疗效果。方法选取符合诊断标准的消化性溃疡合并上消化道出血老年患者70例,随机分成观察组和对照组,每组各35例,治疗组应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对照组单独用泮托拉唑进行治疗,观察及比较两组治疗效果、总有效率以及再出血情况。结果奥曲肽联合泮托拉唑治疗组总有效率为94．28％,对照组总有效率为82．86％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效优于单用泮托拉唑治疗。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压的临床研究

目的评价依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压的降压疗效和安全性。方法 54例老年单纯性收缩期高血压患者随机服用依那普利5～10mg或依那普利5～10mg联合氢氯噻嗪25～50mg共8周,服药前后行24h动态血压监测。结果依那普利联合氢氯噻嗪联合治疗组和依那普利单药治疗组均能有效降低血压。联合治疗组总有效率为93.1%,单药治疗组总有效率为88.0%,联合治疗组降压效果优于单药治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组比单药治疗组降低收缩压的效果更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前、后血糖、肾功能、电解质均无明显变化。两组药物不良反应发生率低,症状轻微,均不需要停药治疗。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯性收缩期高血压优于依那普利单药治疗组,疗效确切,不良反应少,耐受性好,值得临床推广。     

老年习惯性便秘的社区干预效果评估

目的探讨社区干预对老年习惯性便秘的效果。方法收集辖区内常驻老年习惯性便秘患者154例,在征得本人及家属同意,接受并积极配合本社区干预措施情况下,治疗3个月,并采用调查问卷的形式,对干预前、后患者便秘症状好转情况进行比对分析。结果135例老年习惯性便秘患者经社区干预性治疗3个月后,痊愈38例(28.15%)、好转83例(61.48%)、无效14例(10.37%),总有效率89.63%,且干预前后患者对便秘相关因素认知情况、心理干预情况均有显著差异,应用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。以P<0.05差异有统计学意义。结论社区的正确干预,对老年习惯性便秘是行之有效的。为了早日缓解便秘患者的痛苦,提高生活质量,我们应大力推广。     

Domestic Violence in Later Life: An Overview for Health Care Providers

ABSTRACT

Domestic violence is a significant problem that adversely affects the health and safety of millions of women throughout their life-span. Most cases of what is considered elder abuse occurs at home rather than in institutions, and the evidence suggests that only 1 in 5 cases are recognized. Frequently the perpetrator is a spouse, adult child, or other family member. Given the demographics of aging women and their longer life expectancies, clinicians are increasingly likely to see patients whose injuries or poor health status are caused or affected by abusive relationships. Improving the ability of physicians to identify domestic violence is an important skill needed for establishing comprehensive intervention and prevention efforts. In addition to conducting universal screening of all female patients, using clinical and behavioral indicators is a critical component of the intervention.     

呼吸机相关性肺炎高龄患者病原菌分布及耐药分析

目的 探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者(VAP)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对2007年1月-2011年6月医院确诊断为VAP的123例高龄患者进行病原菌检查及对抗菌药物耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌409株,其中革兰阴性菌占86.8％,革兰阳性菌占13.2％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占24.4％、鲍氏不动杆菌占17.1％、嗜麦芽寡养单胞菌占14.7％、洋葱伯克霍尔德菌占7.6％;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主占8.6％;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性较高.结论 铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌,为高龄VAP的主要病原菌,应加强临床合理应用抗菌药物.     

老年食管癌病人术后经三腔胃肠营养管早期肠内营养的临床研究

目的:探讨三腔胃肠管在老年食管癌病人手术后早期肠内营养(EEN)的应用价值。方法:选取42例老年食管癌病人,每组21例,随机分为单腔普通营养管(胃肠减压管+鼻肠管)组和经鼻置三腔胃肠管组,术后24 h开始给予EN,同时对比置管成功率、病人出现呕吐、腹泻等不耐受情况的比例、达到预期营养目标的比例、感染发生率等,并在第8天复查肝、肾功能,评价三腔胃肠管在老年食管癌病人术后的应用价值。结果:三腔胃肠管在胃肠减压的同时,还可进行EN,降低了并发症的发生率。进行EEN未发现严重不良反应。结论:老年食管癌病人术后采用三腔胃肠管进行EEN安全可行。     

老年肾综合征出血热医院感染的临床分析

目的 探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析.结果 老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9％;最常见感染部位是肺部,占45.2％,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间.结论 老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生.     

61例老年结肠癌患者误诊病例分析

目的了解老年结肠癌患者误诊情况。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月医院老年结肠癌患者误诊病例61例的临床资料。结果 61例误诊的老年结肠癌患者以65-69岁最多,为19例,占31.15%;DukesD期27例,占44.26%;中级、高级分化共43例,占70.49%;误诊分为3种：无任何症状,仅在体检时发现20例,占32.79%;有轻微症状,仅作对症处理12例,占19.67%;症状明显,但被诊治错误29例,占47.54%。另外,手术误诊5例。结论对老年患者,医生应把直肠指诊、大便潜血纳入常规检查项目,及时进行结肠镜、B超、CT、MRT扫描检查,必要时作肿瘤标志物抗原检测,注重手术探查,力争降低结肠癌的误诊率。