去甲长春花碱联合顺铂治疗食管癌52例

目的 :观察去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 :随机将 5 2例晚期食管癌患者分为两组。NVB组 :NVB 2 5mg m2 ,静脉推注 ,d1、d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。对照组 :醛氢叶酸 (CF) 0 1,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5mg m2 ,静脉滴入 ,d1～d5;DDP 30mg m2 ,静脉滴入 ,d2 ～d4。 2个方案均每 4周重复 ,每例化疗 2个周期。结果 :NVB组总有效率 5 3 3% ,对照组 4 2 3% ,P >0 0 5 ;主要毒副反应为骨髓抑制 ,NVB组白细胞减少发生率为 88 5 % ,对照组为6 5 4 % ,P >0 0 5 ,NVB组成本疗效比大于对照组。结论 :NP方案适合用于复治患者     

食管癌p27基因表达及其临床意义

目的：研究食管癌中p27基因表达及其临床意义。方法：用免疫组化SP－plus方法检测32例正常食管组织和88例食管鳞癌中p27基因的表达。结果：食管鳞癌中P27蛋白表达阳性率为40.9%，而正常组织中为75.0%。P27蛋白表达与肿瘤组织分化、有无区域淋巴结转移相关，而与肿瘤长度、浸润深度、TNM分期不相关。P27蛋白阴性提示预后较差。结论；从蛋白水平证明p27基因表达缺失或表达水平的降低与食管癌的发生有关，P27蛋白表达的检测可能成为判断食管癌预后的参考指标之一。     

食管拉网细胞学诊断172例近癌的随诊

目的　探讨食管癌前病变近癌的癌变危险度和细胞学整体疗效。方法　以细胞学诊断的 172例近癌为观察对象 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服中药增生平 ,对照组服用安慰剂 ,服药 3 8个月做细胞学复查。疗效统计采用Ridit分析和RR。结果　RR =0 76,95 %CI=(0 2 4～ 2 44 )。Ridit=0 5 ,95 %CI =(0 3 7～ 0 62 )。结论　细胞学诊断的近癌RR高 ,单纯药物阻断不理想     

食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因表达的临床意义

目的　探讨食管癌和癌旁组织p5 3、MDR基因的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化ABC法及逆转录酶 -聚合酶链反应的方法 ,对 5 0例食管癌和 3 7例癌旁组织中p5 3、MDR基因的表达情况进行检测。结果　p5 3基因蛋白在食管癌中表达为 68%(3 4 5 0 ) ,癌旁组织中表达 5 9% (2 2 3 7) ;其中在正常组织中占 5 4% (13 2 4) ,在非典型增生中占 69% (9 13 )。MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义 ,癌与正常组织有极显著意义。在不同年龄、性别、肿瘤大小上p5 3、MDR基因的表达无显著意义。结论　p5 3、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达 ,癌旁组织中MDR有表达 ,p5 3基因突变早于组织形态学改变     

内窥镜下导丝引导置入十二指肠营养管的体会

目的　探讨食管癌和贲门癌术后发生不能经口进食的严重并发症时 ,建立无创伤肠内营养支持的有效方法途径。方法　总结分析l994年来对我院 3 3例食管癌和贲门癌手术后并发症 ,采用光导纤维胃镜下导丝引导置入十二指肠营养管。结果　 3 3例采用内镜下导丝引导置入营养管成功率 10 0 % ,平均操作时间 10分钟 ,无并发症发生。讨论　食管癌和贲门癌手术后因严重并发症发生不能经口进食时 ,经内镜下导丝引导置入十二指肠营养管 ,操作筒便、准确、可靠和快捷 ,无创伤、痛苦小、且安全 ,无并发症发生 ,特别适合处理外科手术后的危重病人 ,是建立肠内营养支持的良好方法。     

抑癌基因p53在不同地区食管癌中的表达及临床预后分析

目的：比较中国食管癌高，低发区p53蛋白的积聚，燕对p53蛋白积聚与肿瘤细胞增殖及临床预后的关系进行探讨。方法：用免疫组化LSAB法检测高发区（河南）43例食管癌和低发区（广东）40例食管癌p53蛋白及增殖细胞核抗原的表达。结果：p53蛋白阳性率分别是60．5％（河南）和57．5％（广东）。阳性率差异无显著性（P＞0．05）。p53蛋白表达无论在高，低发区均与PCNA的表达密切相关（P＜0．001）。结论：食管癌不同的高，低发区中p53蛋白的各聚是类同的。大多数p53蛋白积聚的肿瘤细胞是处于细胞增殖周期内，可能成为食管癌恶性程度的指标之一，将为临床分析预后提供客观依据。     

食管鳞癌组织端粒酶亚基的表达及端粒酶活性的关系

目的　探讨食管鳞癌组织中端粒酶活性、端粒酶逆转录酶 (h TERT)及端粒酶相关蛋白 - 1(TP- 1)的表达及其关系。方法　应用 TRAP-银染法对 45例食管鳞癌组织端粒酶活性的检测 ,同时应用原位杂交对癌组织切片进行 h TERT、TP- 1的 m RNA表达的检测。结果　癌组织端粒酶活性阳性率为 82 .2 %。癌组织中不同分化程度的端粒酶活性差异无显著性 (P>0 .0 5 )。有淋巴结转移者癌组织端粒酶活性明显高于无淋巴结转移者 ,差异有显著性(P<0 .0 5 )。癌组织中 h TERTm RNA表达的阳性率为 6 4.4%,TP- 1的阳性率为 6 2 .2 %。 h TERT的 m RNA表达与端粒酶活性密切相关 ,而 TP- 1的 m RNA表达与端粒酶活性无相关。结论　食管鳞癌组织中端粒酶活性及h TERT、TP- 1的 m RNA表达均较高。端粒酶活性与淋巴结转移有关。 h TERT与端粒酶活性有密切关系。     

中国1990年～1992年食管癌死亡分布特征分析

目的：探讨中国食管癌死亡特征。方法：对1990年－1992年全国1／10人口死因抽样调查资料中食管癌的死亡情况进行分析。结果：1990年－1992年，我国食管癌死亡率为17．38／10万，其中男性22．14／10万，女性12．34／10万。食管癌死亡占全部恶性肿瘤死亡的16．05％，居第四位（男性第四位，女性第二位），是严重危害我国居民生命的恶性肿瘤。我国农村居民食管癌死亡率为20．10／10万，城镇居民为9．62／10万；食管癌死亡分别占农村和城市全部肿瘤死亡的18．83％和8．55％。以省级为单位统计，食管癌死亡率在1．41／10万－42．46／10万之间，山西省的食管癌死亡率最高，是全国平均水平的2．5倍，云南省最低，是全国平均水平的8％。以县（市）级为单位统计，食管癌死亡率在0．22／10万－127．93／10万之间，山西省阳城县的食管癌死亡率最高，是全国平均水平的7．4倍；贵州省凯里市最低，是全国平均水平的1．3％。结论：食管癌是严重危害中国居民生命的重要恶性肿瘤之一，食管癌死亡对我国居民的危害程度为男性高于女性，农村高于城市。     

食管癌行食管与胃开放吻合术预防吻合口瘘105例

目的　对食管癌行胸内不等边食管与胃开放吻合术以预防吻合口瘘进行探讨。方法　对 10 5例接受手术的食管癌进行回顾性分析 ,术式均采用胸内不等边食管与胃开放吻合加浆膜层包埋术。结果　全组病例术后吻合口瘘的发生率为 0。结论　食管癌手术采用胸内不等边食管与胃开放吻合可以有效地预防吻合口瘘的发生。     

蒙西医结合治疗慢性宫颈糜烂82例疗效观察

目的 :探讨蒙西药结合治疗宫颈糜烂。方法 :宫颈糜烂患者 82例 ,随机分为轻度、中度、重度。月经干净后第 3天开始隔日 1次上药 ,1 0次为 1个疗程 ,观察糜烂修复情况。结果 :第一疗程总有效率 70 .2 3% ;第二疗程总有效率 87.5 9% ;轻度糜烂疗效明显高于中度和重度。第二疗程后总有效率明显高于第一疗程。结论 :蒙药嘎木朱尔加用西药维生素 B2 和维生素 C片剂后 ,不但生肌收敛 ,还能促进局部血液循环 ,阻止上皮化生及癌变过程。