How should we manage the patient?

Summary.  The patient with HCV infection may present with a variety of problems and range from the asymptomatic patient with mild liver damage to a patient presenting with complications of cirrhosis or hepatocellular carcinoma. The diagnosis of hepatitis C may be a complete surprise to the patient or be an expected diagnosis in someone with known risk factors. Similarly the physician may be faced with a patient who knows very little about hepatitis C or someone who has read extensively on the subject. The initial consultation is useful for gaining information on the patient's background, physical examination may give useful clinical clues on the stage of the liver disease. The consultation gives the physician a chance to educate the patient on the current thinking on hepatitis C and to organize confirmatory and other investigations that will help decide on the next line of management, i.e. whether the patient is a candidate for combination therapy of interferon and ribavirin.     

图文式康复指导在脑出血术后患者肢体功能锻炼中的护理研究

目的探讨图文式康复指导在脑出血术后患者肢体功能锻炼中的效果。方法选取2011年1月至2012年5月我院神经外科收治的60例脑出血术后患者为对照组,2012年6月至2013年12月收治的同类60例脑出血术后患者设为实验组。对照组采用常规的说教式的方法指导功能锻炼,观察组采用图文并茂的康复资料进行指导,比较两组患者的康复效果。结果观察组在术后60天的FMA和MBI指数、并发症发生等方面效果均明显优于对照组（P〈0.005）。在病人满意度、康复知识掌握程度等方面也优于传统的说教式的指导（P〈0.005）。结论图文式的功能锻炼指导方法,可以和病人积极互动,鼓励病人早期进行功能锻炼,减少并发症和对他人的依赖,提高病人的日常生活自理能力,最大可能的让病人回归社会,减轻家庭和社会的负担。     

2型糖尿病患者疾病不确定感与应对方式的相关性

目的：调查2型糖尿病（T2DM）患者疾病不确定感和应对方式的状况,并探讨两者之间的关系。方法：采用便利抽样方法抽取106例T2DM患者,分别采用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式量表进行测量,对结果进行相关性分析。结果：T2DM患者疾病不确定感处于中等水平,疾病不确定感与“面对”应对方式呈负相关关系（P〈0．01）,与“屈服”应对方式呈正相关关系（P〈0．05）。结论：护理人员应该重视对T2DM患者疾病不确定的评估,帮助患者采取有效的应对方式,降低疾病不确定感,提高患者的生活质量。     

父母教养方式与大学生学业拖延的关系:时间管理倾向的中介作用

目的探讨大学生父母教养方式、时间管理倾向与学业拖延之间的关系。方法对409名在校大学生采用父母教养方式问卷、青少年时间管理倾向量表和一般拖延量表进行调查,回收有效问卷360份。结果父母教养方式中的母亲偏爱因子对大学生学业拖延程度有显著的正向预测作用(β=0.13,P<0.05),时间管理倾向中的计划因子对大学生的学业拖延程度有显著的负向预测作用(β=-0.13,P<0.05);时间管理倾向中的计划因子在父母养育方式中的母亲偏爱与大学生学业拖延之间起部分中介作用(规范拟合指数为0.990,增值适配度指数为0.893,比较拟合指数为0.813,近似误差的均方根为0.057)。结论父母教养方式、时间管理倾向对大学生学业拖延的形成有一定影响,父母教养方式中的母亲偏爱因子对大学生学业拖延有直接影响,时间管理倾向中的计划因子的部分中介作用对大学生的学业拖延有间接影响。     

单亲家庭青少年人格特征与应对方式的相关性研究

目的:探讨单亲家庭青少年的人格特征与应对方式的相关性。方法:采用艾森克个性问卷(幼年版)(EPQ)及应对方式问卷(CSQ)评估62例单亲家庭青少年(研究组)及62例正常对照(对照组)的人格特征及应对方式。结果:1研究组的内-外向维度评分值显著低于对照组,神经质维度评分值显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01)。2研究组在解决问题、求助等两项因子的评分值显著低于对照组,而在自责、幻想及逃避等三项因子的评分值显著高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。3研究组的精神质与幻想、逃避及合理化呈显著正相关(P<0.05;P<0.01);内-外向与解决问题、求助呈显著正相关(P<0.05),与逃避呈显著负相关(P<0.05);神经质与自责、幻想、逃避、合理化呈显著正相关(P<0.05;P<0.01);掩饰性与合理化呈显著正相关(P<0.05)。结论:单亲家庭青少年的人格特征可能与其采用消极的应对方式存在相关性。     

青春期不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状关系的研究

目的:探讨不同性别精神分裂症患者应对方式与应激源及阳性症状是否存在关系。方法:采用自编的一般情况问卷、特质应对方式问卷、中学生应激源量表和阳性症状评定量表,对202例青春期首发的精神分裂症患者进行评定。结果:相关分析发现,男性在教师压力与消极应对呈显著负相关,P<0.05,而女性无相关性。女性在家庭压力与消极应对呈显著正相关、在同学朋友压力与积极应对呈显著负相关,P<0.05,而男性无相关性。在怪异行为总评分与消极应对之间,女性呈正相关,而男性则无相关性。男性在阳性思维形式总评分、分量表综合评价总分、阳性症状量表总分与积极应对方式之间呈显著负相关,而女性则无相关性。多因素分析发现性别因素与阳性症状存在明显的关联。结论:不同性别分裂症患者,面对应激的应对方式存在差异;应对方式不同,会影响其症状的表现;性别与阳性症状存在明显的关联。     

大庆地区一般人群疲乏感的影响因素研究

目的:探讨大庆地区一般人群疲乏感的发生率及影响因素,为实施心理干预提供依据。方法:运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对600名一般人群进行调查分析。结果:躯体疲劳、心理疲劳、总的疲劳普遍存在,农民及医护人员疲乏感程度重于其它各职业人群;疲乏感受应对方式、人际关系、躯体化等因素影响。结论:一般人群疲乏感普遍存在,疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。     

治疗性沟通系统模式下有效应对方式的构建对胃癌患者术前轻中度焦虑的影响

目的：探讨治疗性沟通系统模式下有效应对方式的构建对胃癌患者术前轻中度焦虑情绪的影响。方法收集2012年8月～2013年5月来我院就诊的338例胃癌患者,分为焦虑组108例,非焦虑组230例,将焦虑组再次分为观察组57例,实施治疗性沟通系统模式;对照组51例,实施普通的心理护理措施。结果焦虑组患者的消极应对得分高于非焦虑组,积极应对得分低于非焦虑组（P＜0.05）;观察组干预后的焦虑得分及消极应对得分均低于同期对照组,积极应对得分高于同期对照组（P＜0.05）。结论对胃癌患者实施治疗性沟通系统模式有利于有效应对方式的构建,患者术前轻中度焦虑情绪可以通过有效应对方式的实施得到缓解。     

精神分裂症与轻性精神障碍患者一级亲属心理韧性、应对方式的对照研究

目的 探讨精神分裂症与轻性精神障碍患者一级亲属心理韧性与应对方式的相关性.方法 对精神分裂症及轻性精神障碍（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躯体形式障碍及神经衰弱）患者的94名一级亲属分为精神分裂症组（重性组）（n=45）和轻性精神障碍组（轻性组）（n=49）.两组采用心理韧性量表（RSA）、简易应对方式问卷（SCSQ）进行问卷调查,并进行比较分析.结果 轻性组与重性组心理韧性评分,社会能力[（22.67±4.59）分、（20.76±4.09）分,P＜0.05]、家庭凝聚力[（25.41±4.34）分,（22.60±4.90）分,P＜0.01]、社会资源[（25.35±4.27）分,（23.24±4.16）分,P＜0.05]及总分[（129.22±12.89）分,（122.60±14.54）分,P＜0.05]均高于重性组;两组简易应对方式评分,积极应对分轻性组高于重性组[（27.45±5.22）分,（23.36±6.46）分,P＜0.05];消极应对分低于重性组[（9.92±3.08）分,（11.64±4.36）分,P＜0.05],总分也高于重性组[（36.72±5.26）分,（34.41±5.61）分,P＜0.05];两组除轻性组自我的知觉与消极应对无相关外,心理韧性与积极应对呈正相关（r=0.238～ 0.434,P＜0.01或P＜0.05）,与消极应对呈负相关（r=-0.274～0.401,P＜0.01或P＜0.05）.结论 轻性精神障碍患者一级亲属心理韧性高于重性组,面对逆境时多采取积极应对方式,两组心理韧性与应对方式有相关性.     

医生工作压力源、应对方式与焦虑的关系--对西安三家医院调查研究

目的：本研研究探讨临床医生工作压力、积极应对方式和焦虑的关系,探讨管理对策,为促进医务人员身心健康制定相应防治对策,提供依据。方法：采用随机抽样的方法抽取临床医生352名,运用工作压力源表、积极应对方式量表以及焦虑量表对临床医生进行调查,使用SPSS统计软件对调查研究结果进行归纳,统计分析。结果：临床医生工作压力、积极应对方式以及焦虑存在着密切的关系,回归分析表明积极应对方式在临床医生工作压力和焦虑的关系中存在着完全中介作用。结论：临床医生的工作压力对焦虑的影响完全是通过积极应对方式对其焦虑产生间接作用,强调了积极应对方式在减少医生焦虑的重要性。