城市垃圾分类进展概述

介绍了国外城市垃圾分类经验,以及北京、上海等城市垃圾分类工作的最新进展,分析存在的问题,并提出对策建议。     

食品卫生监督量化分级管理实施研究

[目的]探讨有效的食品卫生安全监督管理模式。[方法]采用公共卫生管理学及预防医学方法。[结果]以食品风险度评价模型为基础,以企业自律为核心,实施食品卫生监督量化分级管理。充分发挥行业协会的作用,采用先纵后横,和先横后纵两种逻辑方向相结合的立体方式推进,实施“企业自评—监督所现场指导—企业整改—专家定级”的扶持指导评审模式。策划与构思卫生监督量化分级管理风险度与水平控制、标准细化及实施效果评价模式等问题。[结论]食品卫生监督量化分级管理是适合我国国情的管理模式。     

手术字典库建立手术分级智能化系统的研发

目的在手术字典库建立手术分级智能化系统。方法在"病案统计管理系统"的手术字典库中标注手术分级附码,并将手术字典库和随之建立的手术分级智能化系统嵌入HIS系统。结果手术分级智能化系统可为临床医师填写首页手术分级栏时作分级指引,以便正确填写手术分级和病例分型。结论手术分级指引标准化,手术分级填写智能化,保证手术分级填写准确率。     

病例四型分布在校正手术室术前平均住院日中的应用

手术患者术前住院日是衡量医院外科系统临床科室工作效率的重要指标,能全面反映医院的经营管理水平。探索术前平均住院日单项指标对手术科室床位利用率评价的可行性研究,用病例分型管理软件进行病例分型,用CD型率和病例四型分布对手术科室术前平均住院日进行校正,能真实合理地反映出手术科室的床位利用情况。     

公立医院绩效工资分配公平性方法研究

公立医院绩效工资分配的公平性是调动医务人员积极性、建立公益性绩效分配体系的关键.分类设计绩效工资、计分法确定各类群体的差距、处理好医护差距、群体内别差距、改革收支结余计提绩效工资的核算方式等综合方法能够体现分配的公平性.     

2000年至2009年10年眼内炎患者临床资料分析

目的 分析2000年至2009年10年眼内炎的病因变化趋势、病原学特征及治疗效果.方法 2000年1月至2009年12月临床诊断为眼内炎并住院治疗的165例患者172只眼纳入研究.患者中,男性122例,女性43例;平均年龄(39.0±23.7)岁.视力光感者16只眼;光感～0.05者135只眼;＞0.05者12只眼.9例儿童患儿无视力记录.外源性眼内炎141例,占85.45％.其中,外伤89例;内眼手术后43例;其他9例.内源性眼内炎24例,占14.55％.玻璃体腔注射10mg/ml的万古霉素0.1m1113只眼.有房水或房水加玻璃体标本病原微生物培养记录152只眼,培养结果阳性者行药物敏感性试验.分析病原微生物培养、药物敏感性试验结果及药物治疗效果和2000年至2004年和2005年至2009年前后5年间不同类型眼内炎患者的构成比;采用SPSS统计软件对数据进行统计学分析处理.结果 行病原微生物培养的152只眼中,培养结果阳性42只眼,占27.63％.其中,细菌阳性28只眼;真菌阳性12只眼;丝状真菌和凝固酶阴性葡萄球菌混合生长2只眼.内源性眼内炎病原微生物培养结果阳性比例高于外源性眼内炎,差异有统计学意义(x2=4.721 9,P=0.029 8).药物敏感性试验结果显示,G+菌对青霉素类、头孢菌素类和除左氧氟沙星外的氟喹诺酮类普遍耐药;对万古霉素、复方新诺明及利福平敏感.干预治疗效果以外源性眼内炎中内眼手术所致者最好,外伤者次之,内源性眼内炎治疗效果最差.三者比较,差异有统计学意义(x2=38.941 3,P=0.000 0).治疗后BCVA＞0.05者23只眼,与治疗前比较,差异有统计学意义(x2=3.867 3,P=0.049 2).前后5年,内源性眼内炎由7.89％上升至20.23％,差异有统计学意义(x2=5.014 0,P=0.025 1).外源性眼内炎中,内眼手术后、外伤所致者分别由27.63％、60.53％下降为24.72％、48.31％;而其它原因所致者则由3.95％上升至6.74％.结论 2000年至2009年10年内源性眼内炎发生呈增长趋势.病原微生物培养阳性率低,但内源性眼内炎病原微生物培养结果阳性率相对较高.治疗效果以内眼手术所致眼内炎最好;内源性眼内炎最差.整体视力预后较差.     

仲景经方治疗郁病初探

随着郁病发病率不断增加,郁病的治疗倍受重视,《伤寒论》《金匮要略》对郁病的治疗有比较全面的认识,作者将其分类整理并结合临床治疗经验,提出自己的见解,倡导重视经方的运用,并重视个体化的治疗。     

缺血型糖尿病足诊疗规律回顾性研究

[主要目的]分析缺血型糖尿病诊疗规律。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室选取2012年6月至2013年10月缺血型糖尿病住院病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:符合缺血型糖尿病足诊断标准;中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:湿热毒盛、血脉瘀阻。④评价指标:临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量(ABI所取动脉血管:π(血管内径/2)^2*血流速度,cm^3/s),等。⑤干预方法:常规西药、四妙勇安汤合仙方活命饮、当归四逆汤合桃红四物汤、清脉康熏洗、一效膏,等。共51例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状、双下肢多普勒血流图和踝肱比(ABI)、Wagner分级、血流量。疗效判定:参照《中医病证诊断疗效标准》。采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用均值±标准差(sx±)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析预后结果。[数据综合得出结果与结论]预后结果:治愈12例,有效35例,无效4例,总有效率92.16%。ABI两组均有改善(P0.05,P0.01),湿热毒盛改善优于血脉瘀阻(P0.05)。肢端缺血程度为影响治疗效果决定因素,是否存在感染不是影响治疗效果的主要因素。ABI不能反映下肢血流量,可能是因为侧支循环的形成,彩超测定血管内径和血流速度,计算得出每秒血流量更能反映下肢血流情况,因管腔狭窄而造成相同每秒血流量下血流速度相对加快,故不能采用血流速度,而采用每秒血流量能客观反映肢端有效供血量。[未来展望]扩大样本量,进一步调查研究,为缺血型糖尿病足的预防及辨证施治提供科学依据。     

中药相关生物药剂学分类系统的发展、检测方法及应用

生物药剂学分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)是一种根据药物的溶解性和渗透性高低,对药物进行科学分类的研究方法,多适用于单一成分的口服化学药品。相比大多数化学药,中药具有多成分复杂体系,因此BCS在中药研究中具有一定的局限性。基于BCS科学框架,国内学者陆续提出中药相关BCS。结合国内外相关文献,对中药相关BCS的发展、测定方法以及应用进行综述,以期为中药相关BCS的深入研究奠定基础。     

基于高生物利用度的创新组分结构中药制剂技术研究

中药制剂现代化是目前中药发展进程中的主要方向,而中药是一个具有多组分、多途径、多靶点整体作用特点的复杂体系,存在着物质基础尚不明确、作用机制不清晰等问题,这些都制约着中药制剂现代化的发展。加强中药组分的理论探索,提高组分制剂技术水平,促进中药组分制剂的发展,对实现中药现代化具有重要的意义。以"组分结构"理论为指导,从原材料前处理工艺和制剂成型技术2个方面系统阐述,以提出高组分生物利用度为目的,论述创新组分结构中药制剂的研究思路。