氯胺酮对脑缺血大鼠突触体ATP酶活力的影响

目的 研究氯妥酮（ＫＴ）对大鼠脑缺血ＡＴＰ酶活性变化的影响。方法 采用大鼠四动脉阻断脑缺血模型，缺血１０ｍｉｎ后测量纹状体和海马突触体Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋－ＡＴＰ和Ｃａ＾２＋－＝ＡＴＰ酶活性。结果 脑缺血时两个脑区的ＡＴＰ酶活性均显著下降。缺血的前预先应用ＫＴ２５ｍｇ．ｋｇ＾－１和５０ｍｇ．ｋｇ可拮抗脑缺血时ＡＴＰ酶活性的下降。结论 ＫＴ可通过拮抗脑缺血时ＡＴＰ酶活性的下降对抗脑缺血损伤。     

缺氧缺血性脑病新生鼠胃壁内一氧化氮的改变

目的探讨缺氧缺血性脑病新生鼠胃壁局部一氧化氮（ＮＯ）的改变及窒息对消化系统的影响。方法采用二氢硫辛酰胺脱氢酶ＮＡＤＰＨ组织化学方法，检测２４只正常或缺氧新生鼠胃壁各层一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的分布变化。结果急性缺氧组与正常对照组相比，ＮＯＳ阳性产物无论在分布、染色深浅、纤维密度及ＮＯＳ阳性胞体数目上，差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。但在缺氧缺血性脑病组，其肌层的ＮＯＳ阳性纤维无论是密度还是染色深浅，均明显强于正常对照组，ＮＯＳ阳性胞体亦明显多于正常对照组，其差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；而粘膜和粘膜下层的ＮＯＳ分布与正常对照组相比，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论窒息时胃动力降低及胃粘膜病变与一氧化氮在胃壁内的改变有关     

脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白与一氧化氮、假性血友病因子及血浆颗粒膜蛋白的关系研究

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白与血管内皮损伤及血小板活化程度的关系。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）的方法检测49例脑梗死患者和50例相匹配的对照组血浆氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）、血管性假血友病因子（VWF）、血浆颗粒膜蛋白（GMP-140）水平，同时用硝酸还原酶比色法测定血清一氧化氮（NO）水平，并把、VWF、GMP-140、NO与OX-LDL作相关分析。结果脑梗死组血浆OX-LDL、、VWF、GMP-140明显高于对照组（t=2．91，P〈0．01；t=3．94，P〈0．001；t=2．08，P〈0．05），而脑梗死组血清NO水平明显低于对照组（t=4．02，P〈0．001）；相关分析表明血浆OX-LDL水平与血清NO水平呈负相关（r=-0．204，P〈0．05），与血浆懈呈正相关（r=0．60，P〈0．01），与血浆GMP-140呈正相关（r=0．430，P〈0．01）。结论脑梗死患者的血浆OX-LDL明显增高，而OX-LDL增高可能是脑梗死的危险因素。     

Continuous recording of middle cerebral artery blood velocity in clinical neurosurgery

Summary Intracranial pressure, arterial blood pressure, and middle cerebral artery blood velocity were monitored for periods from 1 to 10 days in 30 neurosurgical intensive care patients. The recordings revealed rapid changes in the cerebral perfusion and gave insight into individual cerebral haemodynamic states.Twenty patients consistently showed CO₂ reactivity within normal limits, between 2.5 and 5% per mm Hg (19–38% per kPa). Severely impaired CO₂ reactivity, considerably below 1% per mm Hg (7.5% per kPa) was observed in four patients. Three of these patients died, while the fourth patient survived in a persistent vegetative state.Seven patients demonstrated pressure-passive blood velocity changes throughout the observed CPP range. The four patients with severely impaired CO₂ reactivity all belonged to this group. The recordings from three of the remaining 23 patients showed signs of MCA blood velocity autoregulation with a lower regulatory limit of about 40–45 mm Hg. This observation is in keeping with findings from electromagnetic flowmetry on brain arteries in the neurosurgical operating field, and supports blood velocity measurements as a relevant index of brain perfusion in clinical neurosurgery and neuro-intensive care settings.     

体外丹参、藻酸双酯钠对脑血栓形成患者红细胞与内皮细胞粘附的影响

丹参、藻酸双酯钠是临床治疗脑血管病的常用药。本研究发现，在体外流场中用丹参、藻酸双酯钠分别处理脑血栓形成病人的红细胞后，此红细胞与培养的人脉静脉内皮细胞的粘附数目明显减少、粘附强度明显减弱；而且，在临床常用剂量下藻酸双酯钠的这种抗粘附作用优于丹参。认为丹参、藻酸双酯钠的这种抗粘附作用可能是临床用以治疗脑血栓形成的一个重要机理。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血65例

我科于1999年10月以来,对各种原因引起的脑出血(出血量≥30 ml)的患者采用贾保祥[1]教授研制的微创颅内血肿清除术进行治疗,取得了良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组65例,男38例,女27例,发病年龄32岁-83岁,平均年龄56.2岁。其中高血压引起的脑出血63例,急性硬膜下血肿2例,超早期(发病7 h内)就诊28例,早期(发病7 h~3 d)就诊35例,延期(发病3 d以上)2例。1.2临床表现大部分患者发病早期均有头痛或头晕,其中呕吐52例,有高血压史者59例,有头部外伤史2例。神志清醒者17例,昏迷48例,其中深昏迷18例,中度昏迷21例,浅昏迷9例。61例偏瘫…     

中药蝶脉灵注射液在心肺复苏中脑保护作用的实验研究

目的 探讨中药蝶脉灵注射在心脏骤停时对脑复苏的作用。方法 用电刺激导致室颤制备家兔心脏骤停模型，在光镜和电镜下观察大剂量肾上腺素治疗时，蝶脉灵注射液对脑组织的影响。结果 蝶脉灵注射液对脑细胞有明显的保护作用。结论 蝶脉灵注射液能明显改善心脏骤停时脑缺血性损害，因而有利于脑复苏。     

局灶性脑缺血对细胞周期蛋白D1/CDK4基因表达的影响

目的观察脑缺血后细胞周期蛋白（cyclin）D1和它的酶CDK4基因表达，以及这种表达的改变是否影响神经细胞凋亡。方法成年雄性SD大鼠32只随机分为假手术组（n=4）和实验组（n=28），实验组再进一步分为7个亚组（再灌注2h，6h，12h，1d，3d，7d和14d，每组n=4）。应用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉阻塞／再灌注模型．TUNEL法检测神经细胞凋亡。原位杂交检测cyclinD1和CDK4mRNA的表达。结果CyclinD1mRNA和CDK4mRNA的表达与凋亡细胞的区域基本相同。再灌注2h脑组织即开始出现神经细胞凋亡，并于1d分别在皮层区和纹状体区达高峰（分别为72．80±4．66和87．75±0．85）。神经细胞cyclinD1mRNA和CDK4mRNA的表达分别于再灌注2h和6h开始逐渐增强，并于12h和1d达高峰（皮质区分别为94．50±2．75和85．75±3．73，纹状体区分别为88．25±5．06和89．80±2．93）。结论CyclinD1和CDK4选择性地在形态学完整或已经有改变的缺血侧神经元和少突胶质细胞内表达。CyclinD1／CD1（4mRNA表达可能是诱导细胞凋亡的重要因素之一。     

高血压合并脑梗死患者血浆C-反应蛋白、纤维蛋白原及白细胞变化的研究

目的探讨高血压合并脑梗死患者急性期血浆C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平、白细胞(WBC)及分类计数的变化与高血压合并脑梗死的关系。方法将患者分为两组,高血压合并脑梗死组(68例)和单纯高血压组(65例),检测两组患者急性期血浆CRP、Fib和WBC水平。结果高血压合并脑梗死患者急性期CRP、Fib水平、WBC总数、中性粒细胞数均比单纯高血压患者明显增高(P＜0．01)。结论C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞升高可能与脑梗死的发生和进展相关,抗炎治疗可能是脑梗死治疗的一个选择。     

急性缺氧家猫颅脑CT表现与毛细血管面积密度的关系

目的研究急性高原病和（或）高原性脑水肿的颅脑CT表现及其病理学基础。方法采用低压缺氧模型在模拟7000m海拔高度条件下观察家猫缺氧24、48和72小时的颅脑CT表现、脑组织毛细血管面积密度的变化及病理改变。结果CT显示脑室脑池变小或消失、脑沟变窄，大脑、基底节、脑干和小脑的密度不同程度地普遍增高；脑组织毛细血管面积密度明显增加，并与CT值呈显著直线正相关。病理学上见微血管扩张，大脑皮层神经细胞肿胀，细胞和血管周围间隙增宽，脑实质内散在广泛点状出血。结论脑肿胀可能是急性高原病和（或）高原性脑水肿的一种颅脑CT表现。