毕永升治疗阳痿临床经验

毕永升教授认为阳痿病机多为惊恐伤肾、命门火衰、湿热下注,涉及脏腑为心、肝、脾、肾。同时,特别注重推拿、针刺并结合"铁裆功"及相关功法治疗阳痿,在临床中取得了较好的疗效。     

合成肽与重组抗原检测丙型肝炎病毒抗体的对比研究

采用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）蛋白相对应区段合成肽和重组抗原各４条，分别以直接ＥＩＡ和重组免疫印迹试验（ＲＩＢＡ）检测抗－ＨＣＶ，并用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）检测ＨＣＶＲＮＡ作对比。发现合成肽和重组抗原检测抗－ＨＣＶ的符合率以核心（Ｃ）区最高（９０．６５％～９４．７３％），非结构（ＮＳ）３区最低（３３．７８％）。单一合成肽抗－ＨＣＶ的检出率１２．５０％～８７．５０％，联合多区段合成肽可使检出率提高到９３．７５％～９６．８８％。结果提示合成肽可以构成重组抗原所含的抗原表位，但应用ＮＳ３区合成肽检测抗－ＨＣＶ可能受到限制。联合多区段合成肽检测对减少假阴性的发生有重要意义。     

High density lipoprotein cholesterol levels are an independent predictor of the progression of chronic kidney disease

Objectives

Patients with chronic kidney disease (CKD) often present with reduced plasma HDL cholesterol (HDL‐C) levels. Whether this reduction in an epiphenomenon or is involved in disease progression is unclear. The aim of this study was to investigate the relation between HDL‐C levels/function and CKD progression in patients with different degrees of disease.

Design

A total of 176 patients with CKD [glomerular filtration rate (GFR) 50.3 ± 29.1 mL min^?1] were recruited and followed for up to 84 months. Lipid profile, metabolic status and kidney function were evaluated at predetermined times. Age‐matched control subjects were selected from the PLIC study (n = 453). Scavenger receptor class B member 1 (SR‐BI) and ATP‐binding cassette transporter A1 (ABCA‐1)‐dependent efflux of cholesterol were measured in CKD patients and in age‐matched control subjects.

Results

Low HDL‐C levels, diabetes and hypertension were associated with reduced GFR. At follow‐up, low HDL‐C levels were associated with earlier entry in dialysis or doubling of the plasma creatinine level (P = 0.017); HDL‐C levels were the only lipid parameter that affected the progression of CKD (hazard ratio 0.951, 95% confidence interval 0.917–0.986, P = 0.007), independently of the presence of diabetes. Only SR‐BI‐mediated serum cholesterol efflux was significantly reduced in the group of CKD patients with low HDL‐C levels compared to the control group.

Conclusions

CKD patients with low levels of plasma HDL‐C have a poor prognosis. HDL functionality is also impaired in renal dysfunction. These data support the relevance of HDL in influencing CKD progression.

     

CIN和宫颈浸润癌中Livin、Survivin的表达与意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin、Survivin在CIN和宫颈癌中的表达与意义。方法采用免疫组织化学和原位杂交法分别检测Livin和Survivin在81例宫颈癌、74例CIN、20例正常宫颈组织中的表达情况,并结合临床病理特征进行分析。结果Livin、Survivin在正常宫颈组织中不表达、在CIN和宫颈癌中表达上调,并随CIN级别和肿瘤临床分期的升高、组织分化程度的降低、淋巴结转移而上升（P〈0．05）;与宫颈癌的病理类型、肿瘤生长类型无关。二者在宫颈癌中的表达有相关性。结论Livin、Survivin在CIN和富颈癌的发生发展中起重要作用,与肿瘤的恶性程度及不良预后有关,可成为宫颈癌的合适瘤标和基因治疗的新靶点。     

APCmin/+小鼠缺失维生素D受体对肠道肿瘤生长的影响

目的 探讨维生素D受体(VDR)失活对APCmin/+小鼠肠道肿瘤生长的影响及机制.方法 通过构建APCmin/+VDR-/-小鼠模型(n=8),与APCmin/+小鼠比较(n=8),4月龄时观察肠道肿瘤大小及数目情况,肿瘤作HE染色以判断病理类型,免疫组化检测肿瘤相关基因BCL-2、vimentin-1、Stat-1和MSH-2蛋白的表达.结果 4月龄时2组鼠比较,APCmin/+VDR-/-小鼠>3 mm肿瘤明显增多(P<0.01).HE染色显示肠道肿瘤为管状腺瘤.APCmin/+肿瘤的Stat-1表达较强,而MSH-2和vi-mentin-1表达在APCmin/+VDR-/-肿瘤中均更强.结论 维生素D受体缺失促使APCmin/+小鼠肠道肿瘤的发展.     

HSP_70与p57^kip2在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的探讨骨巨细胞瘤中HSP_70和p57^kip2皿的表达与其Enneking外科分期及预后的关系。方法应用免疫组化S-P法检测30例骨巨细胞瘤石蜡切片中HSP_70与p57^kip2的表达,并与13例骨软骨瘤作对比。结果随着骨巨细胞瘤Enneking分期的升高,HSP_70的表达强度增加,而p57^kip2的表达强度减弱。1-3期骨巨细胞瘤的HSP_70阳性率分别为22．2％、88．9％、100％,1～3期骨巨细胞瘤的p57^kip2弘阳性率分别为88．9％、88．9％、33．3％。HSP_70与p57^kip2表达存在负相关（r=-0．54,P〈0．01）。HSP_70在侵袭性强的骨巨细胞瘤中高表达,p57^kip2在侵袭性弱的骨巨细胞瘤中高表达。结论HSP_70与p57^kip2与骨巨细胞瘤的发生、发展有关,可为其外科分期和预后判断的提供一定的辅助参考。     

Survivin、PTEN在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin、PTEN与胃癌的发生、发展、浸润转移及预后的关系。方法运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测Survivin、PTEN在胃癌中的表达以及细胞凋亡情况。结果survivin在胃癌中的表达率明显高于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;并且在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中Survivin表达率较高（P〈0．01,P〈0．05）。而PTEN在胃癌中的表达率明显低于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中PTEN表达率较低（P〈0．01）。此外,胃癌中survivin与凋亡指数呈负相关（r=-0．861,P〈0．01）,PTEN与凋亡指数呈正相关（r=0．832,P〈0．01）。结论Survivin可以作为早期胃癌检测及胃癌愈后判别的标志物之一;PTEN基因的失活可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程。     

中风回春片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死恢复期的临床研究

目的 观察中风回春片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年8月南阳市第二人民医院收治的120例急性脑梗死恢复期患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服中风回春片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的Barthel指数（BI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清炎性因子、神经营养指标、神经损伤指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率（91.67%）明显高于对照组的总有效率（75.00%）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分下降,BI评分升高（P<0.05）,且治疗组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均下降,转化生长因子-β（TGF-β）水平均升高（P<0.05）,且治疗组血清IL-17、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组,TGF-β水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平均升高（P<0.05）,且治疗组血清BDNF、IGF-1、bFGF水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清血清淀粉样蛋白A（SAA）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、神经损伤指标神经肽Y（NPY）水平均下降（P<0.05）,且治疗组血清SAA、H-FABP、NPY水平低于对照组（P<0.05）。结论 中风回春片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死恢复期的疗效显著,可提高患者的生活自理能力,促进其神经功能恢复,调节血清炎性因子、神经营养指标、神经损伤指标水平。     

不同后路内固定治疗颅底凹陷寰枢椎脱位的生物力学研究

目的 探讨两种后路内固定治疗颅底凹陷寰枢椎脱位(basilar invagination with atlantoaxial dislocation, BI-AAD)的生物力学差异。方法 基于BI-AAD患者枕颈CT数据和临床手术方案,建立寰枢椎关节间融合器+后路枕骨板+C2椎弓根螺钉(Cage+C2PS+OP)和Cage+C1侧块螺钉+C2PS(Cage+C1LMS+C2PS)有限元模型,分析不同运动工况下寰枢关节稳定性、C2终板和植入器械应力分布特征。结果 与Cage+C1LMS+C2PS模型相比,Cage+C2PS+OP模型在前屈、后伸、侧弯和旋转工况下寰枢关节活动度分别降低了5.26%、33.33%、43.75%、-5.56%,钉棒系统应力峰值分别降低了47.81%、60.90%、48.45%、39.14%。两种内固定方式下C2终板和融合器应力均主要分布于运动受压侧,螺钉与椎体接触处和螺钉尾部都承受较大的载荷。结论 两种内固定方法都能提供相似的稳定性,但Cage+C1LMS+C2PS中钉棒系统应力集中较明显,螺钉松动和断裂发生的可能性较大。     

快速分离液相色谱法测定庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒中维生素B12的含量

目的 建立快速分离液相色谱（RRLC）法测定庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒中维生素B12含量的方法.方法 选用Agilent SB-C18柱（3.0 mm×150 mm,1.8 μm）;以0.005 mol·L-1磷酸二氢钾溶液（每1 000 mL加磷酸0.5 mL）-甲醇（75：25）为流动相;流速为0.5 mL·min-1;柱温40 ℃;检测波长361 nm;进样体积200 μL.结果 VB12在10～1 400 ng· mL-1浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 8,n=9）.平均加样回收率为100.2%（RSD为1.0%,n=6）.方法 的最低检出限为8.0 ng· mL-1.供试品溶液色谱图中VB12峰与相邻峰的分离度良好,样品中其他组分不干扰VB12的测定.结论 该方法快速,简便,重复性好,结果准确可靠,适用于庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒中微量维生素B12的含量测定.