Sudomotor dysfunction is frequent and correlates with disability in Friedreich ataxia

Objectives

To evaluate autonomic symptoms and function in Friedreich’s Ataxia (FRDA).

冬虫夏草胶囊对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的观察冬虫夏草胶囊对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法利用氢化可的松或环磷酰胺复制免疫抑制小鼠模型,灌胃给予不同剂量的冬虫夏草胶囊;以小鼠免疫器官指数、碳粒廓清能力、迟发型超敏反应、脾脏淋巴细胞增殖情况为测定指标,进行评价。结果与模型组相比,冬虫夏草胶囊低、中、高剂量组均能显著提高免疫抑制小鼠的脾脏指数和胸腺指数（P〈0．05,P〈0．01）;均能显著提高免疫抑制小鼠的廓清指数和吞噬指数（P〈0．05,P〈0．01）,增强其单核巨噬细胞的吞噬功能;中、高剂量组能显著提高小鼠耳肿胀度（P〈0．05,P〈0．01）,增强迟发型超敏反应。与模型组相比,中、高剂量显著提高经ConA诱导的脾脏T淋巴细胞增殖水平（P〈0．01）,明显促进免疫抑制小鼠脾脏T淋巴细胞增殖反应。结论冬虫夏草胶囊显著提高免疫抑制小鼠的免疫功能,具有明显增强机体非特异性免疫和特异性细胞免疫功能的作用。     

帕金森病餐后低血压的临床研究

目的研究帕金森病餐后低血压（postprandial hypotension,PPH）发生与患者年龄、病期及心率变化等的关系,以预防或减少因血压下降引起的严重不良事件的发生。方法对进食后出现心绞痛、头晕等症状的42例帕金森病患者进行餐前、餐后30min、餐后60min、餐后90min、餐后120min5个时间点的血压及心率监测并记录数据。结果所有患者餐后各时间点舒张压与餐前相比有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而餐后收缩压下降水平比舒张压更明显（P〈0．01）;血压下降以餐后90min最明显。年龄65岁以上组患者收缩压下降最大值明显超过65岁以下组（P〈0．05）。餐后血压下降同时心率增加,但差异无统计学意义。结论帕金森病患者易发生餐后低血压,以餐后90min最明显,年龄越大血压下降幅度也越大,心率增加不明显。只要加强对本病的认识,积极治疗原发病,可减少严重不良事件的发生。     

社区高血压患者自主神经功能检测及其价值研究

背景　高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少。目的　探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系。方法　随机选取2017年6月-2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象。高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组（n=67）和血压未控制组（n=53）。分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、每5分钟窦性RR间期均值标准差（SDANN）、全程相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数（pNN50）、极低频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）、LF/HF及非特异性ST-T改变情况。采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素。结果　高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素（P<0.05）。血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义（P<0.05）。校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素（P<0.05）。结论　自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值。     

黄体酮对脑梗死大鼠脑损伤程度及神经功能的影响

目的 研究黄体酮对脑梗死体积及行为学的影响,评价其对脑梗死大鼠的治疗价值.方法 按随机数字表法将健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠分为4组,即假手术组、模型组、溶剂治疗组和黄体酮治疗组.后3组采用线栓法制作大脑中动脉栓塞大鼠模型,假手术组只分离暴露血管、不结扎动脉、不插入尼龙鱼线;黄体酮治疗组造模成功后腹腔注射黄体酮,溶剂治疗组给予等体积的环糊精溶液治疗.分别于脑梗死后1d、2d、3d用Zea-Longer评分评价大鼠神经功能的缺损程度,并于脑梗死后3d通过TTC染色检测脑梗死体积.结果 Zea-Longer评分显示,造模前所有大鼠均没有神经功能缺损症状,评分为0.成模后,除假手术组外,其余大鼠均有不同程度的神经功能缺损;黄体酮治疗组大鼠[(3.00±0.63)分,(2.83±0.75)分,(2.00±0.89)分]在脑梗死后1d、2d、3d神经功能评分低于模型组[(4.00±0.89)分,(3.83±0.75)分,(3.16 ±0.75)分]及溶剂治疗组[(3.67±1.21)分,(3.50±1.05)分,(2.83±0.76)分],差异有显著性(P＜0.05).TTC染色表明,脑梗死体积在模型组[(23.74±4.48)％]与溶剂治疗组[(24.42±7.07)％]均比较大,且二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);经黄体酮治疗后[(15.03±3.75)％]脑梗死体积明显缩小,较模型组与溶剂治疗组差异均有显著性(P＜0.05).结论 黄体酮治疗可以显著减小脑梗死体积并明显促进脑梗死大鼠神经功能的恢复,其对脑梗死大鼠动物模型具有很好的治疗价值.     

肛提肌的形态学及其功能意义和临床应用

目的：探讨肛提肌表态及其与肛直肠的解剖关系和功能,为腊肠手术预防和治疗肛门失禁提供解剖学参考资料,方法：采用经福尔马林固0定的59具小儿尸体,3例成人盆部标本在3倍放大镜下解剖对照观察,结果：肛提肌是由许多细小的带状肌束分层叠连,自然铺展而成的一整块片状肌,按肌束的层次和肌纤维方向可分上,下两层和三块肌,耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌较薄,位在上层,耻骨直肠肌位在下层,耻骨直肠肌根据基肌纤维方向可分为五部,即会阴体部,肌袢部,联合中纵肌部,肛门外括约肌部和会阴浅横肌部,耻骨直肠肌肌袢部和耻骨尾骨肌肌袢在肛直曲两侧和后方呈内,外重叠关系,结论：肛提肌肌束的排列形式是认识,区别肛周肌群及其相互关系的关键,耻骨直肠肌并非单一肌袢,其会阴体部,肌袢部及联合纵肌部共同牵拉作用于肛管,分别与肛管直肠前,后角的形成和维持有关,临床应用应将前列腺提取及会阴体也纳入重点保护范围内。     

肾交感神经刺激对全身交感神经系统的影响

目的：评价肾交感神经刺激(Renal sympathetic nerves stimulation,RSNS)对全身交感神经系统的影响。方法12只成年杂种犬随机分为两组：假手术组(Sham组,n=6)和肾交感神经刺激组(RSNS组,n=6)。RSNS组经左肾动脉外膜给予持续2 h高频电刺激,刺激参数：频率20 Hz,脉宽0.1 ms,刺激强度随血压进行调整,以保持血压较刺激前升高10%;假手术组在左肾动脉附近寻找一处体表皮肤给予以同样2 h高频电刺激。分别于基础状态和2 h刺激末检测血压(BP)、心率(HR)、心率变异性(HRV)和血清去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与基础状态比较,Sham组成年杂种犬2 h末BR、HR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与基础状态比较,RSNS可以明显提高成年杂种犬BR、交感神经活性和血清去甲肾上腺素浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾交感神经刺激可以明显提高全身交感神经系统活性。     

60岁以上老人植物性神经功能特点研究

本文以综合指标测定法和心搏间距变化为指标测定了71名60岁以上老人的植物性神经功能,结果表明:植物性神经系统功能在总体上呈现交感神经功能增强,同时控制心血管活动的植物性神经功能也发生显著的异常。     

保留盆腔植物神经直肠癌根治术对术后性功能和排尿功能的影响

目的探讨直肠癌根治术中保留盆腔植物神经对男性术后性功能和排尿的影响。方法依据进展程度,对470例行直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,其中完全保留神经者366例,保留一侧或部分神经者43例,非保留神经者61例。结果完全保留神经者近期排尿障碍率1.64%,远期排尿障碍率为0。保留一侧或部分神经者近期排尿障碍率11.62%,远期排尿障碍率2.33%。非神经保留者近期排尿障碍率19.67%,远期排尿障碍率6.56%。完全保留神经者术后勃起功能障碍发生率1.09%,射精功能障碍率3.28%。保留一侧或部分神经者勃起功能障碍率16.27%,射精功能障碍率37.21%。非神经保留者勃起功能障碍率39.34%,射精功能障碍率50.82%。结论保留植物神经的直肠癌根治术,可保存患者术后的性功能和排尿功能,提高患者术后生活质量。