The effect of a lipid suspension on amitriptyline disposition

A 5-h infusion of a lipid suspension or saline was given on separate occasions to four healthy volunteers taking amitriptyline. Mean plasma levels of amitriptyline plus nortriptyline were 14% higher at the end of the lipid infusion but the difference was not statistically significant. Infusion of a lipid suspension is unlikely to materially affect the severity of amitriptyline intoxication.     

西酞普兰与阿米替林治疗脑梗塞后抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰与阿米替林治疗脑梗塞后抑郁症的疗效与安全性。方法将48例脑梗塞后抑郁症患者随机分成西酞普兰组与阿米替林组治疗8周,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果西酞普兰与阿米替林疗效相当,但西酞普兰起效快,不良反应轻,而阿米替林副反应大。结论西酞普兰治疗脑梗塞后抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻,可作为脑梗塞后抑郁的一线用药。     

文拉法辛与阿米替林预防偏头痛的对照研究

目的以阿米替林为对照,评价盐酸文拉法辛胶囊预防偏头痛的疗效及安全性。方法79例偏头痛患者随机分成盐酸文拉法辛组（n=40）和阿米替林组（13=39）,盐酸文拉法辛组服用盐酸文拉法辛胶囊75mg／d,阿米替林组服用阿米替林75mg／d,疗程均为3月。治疗前、治疗1个月、2个月和3个月后分剐评价患者的头痛发作次数、严重程度和头痛持续时间,以及治疗后1个月、2个月和3个月的不良反应发生情况。结果经盐酸文拉法辛和阿米替林治疗1月、2月及3月后,患者的头痛发作次数、严重程度及持续时间均显著改善,差异有统计学意义;同时治疗2个月疗效好于1个月,治疗3个月疗效好于2个月;两组患者治疗前后各时点头痛发作次数、严重程度、持续时间比较无统计学差异。但阿米替林不良反应发生率显著高于盐酸文拉法辛,分剐是77．8％和21,差异有统计学意义。结论盐酸文拉法辛预防偏头痛疗效确切,安全性好。     

齐拉西酮合并阿米替林治疗难治性抑郁症的临床研究

目的观察齐拉西酮合并阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效和毒副作用。方法根据入院顺序分层随机法,将60例难治性抑郁症患者平均分为研究组（齐拉西酮＋阿米替林）和对照组（阿米特林＋安慰剂）,在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、总体疗效量表（CGI）和副反应量表（TESS）评定疗效和毒副作用。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,且治疗因子分显著低于对照组,治疗后4、8、12周末TESS评分,4周末研究组高于对照组,8、12周末两组无显著差异。结论齐拉西酮合并阿米替林治疗难治性抑郁症疗效确切。     

Does adenosine A1 receptor stimulation causes QRS prolongation by blocking beta adrenergic receptors in amitriptyline poisoning?

Aims

To investigate the role of beta receptor blockade via adenosine A₁ receptor stimulation on amitriptyline-induced QRS prolongation.

Methods

Isolated rat hearts were randomized into three groups (n = 8 for each group). After pretreatment with 5% dextrose (control) or DPCPX (8-cyclopentyl-1,3-dipropylxanthine), or propranolol + DPCPX, amitriptyline infusion was given to all groups. Intact beta adrenergic receptor response was verified with a bolus dose of isoproteranol (3 × 10⁻⁵ M).

Results

Amitriptyline (5.5 × 10⁻⁵ M) infusion following pretreatment with 5% dextrose or 10⁻⁴ M DPCPX prolonged QRS by 40–110% and 30–75%, respectively. After the beta receptor blockade with 10⁻² M propranolol bolus, amitriptyline infusion following pretreatment with DPCPX prolonged QRS by 40–130%. Amitriptyline infusion following pretreatment with DPCPX (10⁻⁴ M) shortened the QRS at 40, 50 and 60  min significantly when compared to propranolol + DPCPX group (168.8 ± 4.9%, p < 0.05; 170.8 ± 6.9%, p < 0.01; 174.0 ± 6.9%, p < 0.01, respectively). Amitriptyline infusion following pretreatment with 5% dextrose prolonged QRS duration significantly at 50th minutes (209.5 ± 6.1%, p < 0.05) compared to DPCPX pretreatment group.

Conclusion

DPCPX pretreatment shortened amitriptyline-induced QRS prolongation. Beta adrenergic receptor blockade enhanced QRS prolongation shortened by DPCPX pretreatment. Adenosine A₁ receptor stimulation related to beta adrenergic receptor blockade may play a role in amitriptyline-induced QRS prolongation in isolated rat hearts.     

智能电针合并阿米替林治疗抑郁症的临床观察

目的　比较智能电针合并阿米替林治疗抑郁症与单纯阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法　针药组口服阿米替林(15 0 - 2 5 0 m g/ d)合并智能电针治疗 ;药物组口服阿米替林 ,15 0 - 2 5 0 m g/ d。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分 ,并加以比较。结果　治疗前后评分比较 ,两组有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　智能电针合并阿米替林治疗优于单纯阿米替林治疗抑郁症的疗效。     

盐酸氟西汀、匹维溴铵联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的研究盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合用药治疗肠易激综合征的临床疗效。方法82例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的肠易激综合征患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=39）。两组均根据患者不同症状进行对症处理。治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg qd（早餐时顿服）,阿米替林6.25 mg qn,匹维溴铵片100mg tid,疗程8周。对照组仅予对症处理。应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表（（HAMD,17项）于治疗前及治疗8周后进行疗效评定。结果治疗后肠易激综合征症状缓解总有效率,治疗组为90.7%（39/43）,对照组为53.8%（21/39）,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗8周后的HAMD总分,治疗组显著低于对照组（6.27±1.54 vs 15.04±5.86,P〈0.05）。两组治疗中、治疗后血常规、肝肾功能、电解质及心电图检查均无异常变化。结论盐酸氟西汀、阿米替林、匹维溴铵联合治疗肠易激综合征疗效确切。     

颅脑损伤后长期头痛的综合治疗研究

目的对药物联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛疗效进行客观评价。方法将78例颅脑损伤后长期头痛患者随机分成两组,对照组采用常规治疗方法（口服复方血栓通胶囊、七叶神安片、谷维素等）,治疗组则在常规治疗的基础上加用阿米替林口服和心理干预,心理干预每周2次,每次30-40min,共8周。疗程结束后评定疗效。结果两组患者临床有效率、治疗前后两组症状自评量表各因子分均有显著差异。结论阿米替林联合心理干预治疗颅脑损伤后长期头痛有效,药物与心理干预的综合治疗模式对颅脑损伤后长期头痛是一种有效的治疗方法。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的　探讨选择性五羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法　将 6 0例符合CCMD 3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组 ,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗 ,共治疗 6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,采用副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　西酞普兰组显效率 80 % ,阿米替林组显效率 76 .6 7% ,差异无显著性 ,各因子分中西酞普兰组认知障碍减分多于阿米替林组 ,差异有显著性。HAMA减分西酞普兰组少于阿米替林组 ,差异无显著性。西酞普兰常见副反应有恶心、口干、头痛等 ,但比较轻微。结论　西酞普兰见效快 ,疗效肯定 ,副反应发生率少而轻微。     

米安色林与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的　评价米安色林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法　采用米安色林与阿米替林对 6 6例老年抑郁症进行 6周双盲对照治疗 ,用HAMD评价疗效 ,用TESS评价副反应。结果　米安色林与阿米替林疗效相近 ,但米安色林起效快平均 (6 .5± 3.4 )天 ,口干、便秘、排尿困难及心血管方面的副反应较小。结论米安色林可作为治疗老年抑郁症的一线抗抑郁药。