肾上腺腺瘤的CT表现

目的:探讨肾上腺腺瘤的CT平扫及动态增强后的特征表现。方法:对35例肾上腺占位的患者资料进行回顾性分析,计算其平扫CT值、相对廓清率及绝对廓清率。然后行统计学分析。结果:有完整资料的19例肾上腺肿瘤中,腺瘤8例,非腺瘤11例。腺瘤的平扫CT值≤10HU的有7例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为5例和4例;非腺瘤平扫CT值>10HU的有11例,相对廓清率≥60%和绝对廓清≥40%分别为1例。结论:可采用平扫CT值≤10HU,相对廓清率≥60%或绝对廓清率≥40%作为肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别阈值。     

肾上腺外伤性血肿的CT诊断

目的:评价肾上腺外伤性血肿的CT检查的意义。方法:回顾分析了经临床随访证实6例肾上腺外伤性血肿的CT资料。结果:6例肾上腺外伤性血肿均发生于右侧,6例在外伤10d内行CT检查。CT平扫:表现为卵圆形、梭形块影。病灶最大径4.5 cm×2.0 cm,其中,高密度4例、等密度1例、低密度1例。CT值在24~62 Hu之间。增强扫描:病灶不强化,2例在血肿边缘可见强化的肾上腺,其外周可见等密度条索影;4例合并少量腹水;2例合并肝撕裂伤。结论:CT可以早期明确肾上腺外伤性血肿的诊断。对于腹部闭合性损伤患者应早期行CT检查,必要的增强扫描,对于肯定和/或排除肾上腺血肿的诊断有重要价值。     

肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT表现与血管生成相关性的初步研究

目的探讨肾上腺腺瘤和非腺瘤血管生成[微血管密度（MVD），血管内皮生长因子（VEGF）]特点与动态增强CT表现的相关性，以阐述其动态增强机制。方法经手术病理证实的42例46个肾上腺肿块（腺瘤23个、非腺瘤18个、增生结节5个）均行动态增强CT检查和病理学检查。首先评价肾上腺腺瘤和非腺瘤动态增强CT表现，而后分析肾上腺肿块动态增强CT表现特征[时间-密度（T-D）曲线、廓清率（Wash）]与血管生成之间的相关关系。结果腺瘤与非腺瘤间T—D曲线类型和7min延时点相对廓清率（Washr）和绝对廓清率（Washa）差异均存在统计学意义（P=0．000）。肾上腺肿块T—D曲线廓清迅速组（A、C型）与廓清缓慢组（B、D、E型）间、7min延时点Washr≥34％组与〈34％组间、Washai≥43％组与〈43％组间MVD、VEGF表达水平差异均有统计学意义（P〈0．05）。肿块廓清曲线为A、C型，和（或）Washr≥34HU，和（或）Washai≥43％组均提示为腺瘤，反之提示为非腺瘤。T—D曲线廓清迅速组、7min延时点Washri≥34％组和Washa≥143％组MVD、VEGF表达水平分别高于廓清缓慢组、〈34％组和〈43％组；由此提示动态增强CT表现特征与MVD、VEGF表达存在相关性。另一方面，腺瘤和非腺瘤间MVD和VEGF表达存在显著不同。结论MVD和VEGF可能是导致腺瘤和非腺瘤具有不同的T—D曲线类型和廓清率的主要因素之一。     

MR化学位移成像在腹腔含脂病变中的应用价值

目的评价梯度回波化学位移成像诊断腹腔含脂病变诊断的价值。资料与方法对55例上腹部脏器患有含脂局灶病变的病例(其中局灶性脂肪肝15例、肝细胞腺瘤2例、脂肪变性的高分化肝细胞癌9例、肾上腺腺瘤l8例、肾脏血管平滑肌脂肪瘤8例)进行扰相梯度回波(SPGR)T1WI同/反相位成像,分析病灶在各序列上的信号变化。结果所有的含脂病变在SPGR T1WI反相位图像出现类似的信号衰减。结论利用扰相GRET1WI序列,选用双回波技术在同一次扫描中同时获得反相位和同相位图像成像在检测病灶内脂肪方面具有重要诊断价值。     

严重脑外伤患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体的研究

研究了１１例正常人及１４例严重脑外伤患者的外周血淋巴细胞糖皮质激素受体水平及血浆皮质醇水平。结果：正常对照组糖皮质激素受体（ＧＣＲ）为６５６１±１６６０位点／细胞，皮质醇（８Ａｍ）为２０８．９±５４．７ｎｇ／ｍｌ；高受体组患者ＧＣＲ为５２５９±１６８６．３位点／细胞，皮质醇（８Ａｍ）为８８０．４±４６９，３ｎｇ／ｍｌ；低受体组患者ＧＣＲ为３００４±１００５．６位点／细胞，皮质醇为１５６５．１±６３１．８ｎｇ／ｍｌ。高受体组患者４例均痊愈，低受体组患者１０例中死亡８例，两组死亡率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示，ＧＣＲ与脑外伤患者临床应激状态及糖皮质激素的疗效，预后密切相关。利用外周血淋巴细胞代替脑组织活检用于ＧＣＲ检测具有取材方便、可反复观察、易为患者接受等优点，可反映脑组织ＧＣＲ的变化趋势，有临床应用价值。     

环氧氯丙烷升高血糖作用的动力学特性和肾上腺超微结构改变

环氧氯丙烷具有升高血糖作用。血糖升高有良好的剂量效应关系和时间效应关系。血糖达峰值后恢复10%,50%,90%的效应与持续时间曲线斜率随剂量增加而递减,提示环氧氯丙烷在体内消除和转运具有多房室模型特性,血糖达峰值持续时间较长。说明环氯氧丙烷升高血糖作用部位在周边室。环氧氯丙烷引起肾上腺皮质束状带细胞光面内质网增多和脂滴增加,髓质肾上腺素细胞分泌颗粒增多和高尔基复合体发达。说明环氧氯丙烷作用于肾上腺皮质束状带细胞,引起糖皮质激素增加,诱导髓质肾上腺素细胞内PNMT增加和活性增强,促使肾上腺素增多,导致血糖升高。     

肾上腺腺瘤型原醛症69例报告

目的　探讨分泌醛固酮的肾上腺腺瘤（APA）的诊断和治疗方法。　方法　回顾性分析69例经手术和病理证实的APA患者临床资料。　结果　69例患者术后1周血钾恢复正常。48例随访3个月～10年,血压恢复正常45例,3例需长期应用降压药维持。　结论　安体舒通试验、血醛固酮测定是APA的主要定性诊断方法,B超和CT是定位诊断的主要方法,准确率分别为81.2%和100.0%。外科手术是治疗APA的有效手段。     

Adrenal Pseudocyst Presenting as Acute Abdomen during Pregnancy

Pseudocysts of the adrenal gland are rare lesions, which are usually discovered as incidental findings. Since they are in the majority of cases non-functioning, they become symptomatic only when they are complicated with rupture, haemorrhage or infection. We present a case of a 28-year-old woman in the 26^th gestational week, who developed an acute abdomen due to a haemorrhagic pseudocyst of the left adrenal. The patient was submitted to left adrenalectomy. The described case is the third reported case of cystic adrenal lesion discovered during pregnancy and only the first reported case of acute presentation of an adrenal pseudocyst during pregnancy.     

雌激素受体与代谢型谷氨酸受体在延髓和脊髓的分布与共存

采用免疫细胞化学双重标记方法研究了雌性大鼠延髓和脊髓内雌激素受体（ＥＲ）和代谢型谷氨酸受体１亚型（ｍＧｌｕＲ１）的分布与共存,以探讨在受体水平神经与内分泌的相互关系。结果发现：链霉亲和素ＡＢＣ法显示ＥＲ免疫反应产物呈棕色,ｍＧｌｕＲ１免疫反应产物呈蓝黑色。ＥＲ和ｍＧｌｕＲ１在脊髓和延髓有广泛的分布：在脊髓的颈、胸、腰段,ＥＲ分布于腹角、背角和侧角;ｍＧｌｕＲ１的分布与ＥＲ相似,但以腹角和背角较为丰富。在延髓,ＥＲ分布于舌下神经核、迷走神经背核、三叉神经脊束核、孤束核和网状结构;ｍＧｌｕＲ１的分布与ＥＲ相似,但在数量上有差别。此外,在延髓和脊髓ＥＲ和ｍＧｌｕＲ１广泛共存于许多神经细胞内,即存在着双标细胞。结果提示：雌激素和谷氨酸可通过共存于同一神经细胞的受体,进而在信使、基因和转录水平相互作用,调节神经细胞的机能活动     

神经降压素在家兔压力感受性反射中的作用

采用电刺激减压神经及牵拉颈动脉窦的方法兴奋压力感受器,观察在产生减压效应时,血浆及某些脑区内神经降压素含量的改变,以探讨其在家兔压力感受性反射中的作用.结果表明,电刺激减压神经及牵拉颈动脉窦产生明显的减压效应时,家兔延髓、垂体、下丘脑及血浆内神经降压素含量明显增高.提示内源性神经降压素可能参与家兔压力感受性反射的调节过程.