激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展

目的总结激光辅助软骨重塑_62;�6280;术（laser-assisted cartilage reshaping，LACR）在临床矫正�62db;风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关 LACR 矫正�62db;风耳的相关文献，并进行总结分析。结果作为一项临床新�6280;术，目前 LACR 矫正�62db;风耳方法主要有 3 种，其中 1 064 nm Nd/YAG 激光穿透性高，但组织损伤大，疼痛明显；1 540 nm Er/Glass 激光被耳廓软骨吸收率较高，对周围组织损伤小，不会造�6210;明显疼痛；CO₂ 激光联合外科�624b;术矫正�62db;风耳，疗效确切，复发率低，但过程繁琐。术后坚持佩�6234;耳模62f;获得满意疗效的关键。此外，LACR 矫正�62db;风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。 结论LACR 应用于临床矫正�62db;风耳的时间较短、病例数有限，相关文献�62a5;道也较少，其确切效果有待进一步研究明确。     

螺钉 F 形固定技术治疗 Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

目的探讨螺钉 F _62;固定�6280;术治疗 Pauwels !62;型股骨颈骨�6298;的临床疗效。方法2013 年 1 月—2016 年 12 月，采用螺钉 F _62;固定�6280;术治疗 Pauwels !62;型股骨颈骨�6298; 43 例。其中男 32 例，女 11 例；年龄 20～55 岁，平均 38.9 岁。左侧 21 例，右侧 22 例。致伤原因：交通事故伤 19 例，高处坠落伤 24 例。Garden !62;型 25 例、Ⅳ型 18 例。受伤至�624b;术时间 2～3 d，平均 2.2 d。记录�624b;术时间、术中透视时间、术后住–62;时间、骨�6298;复位质量、术后并发症（骨�6298;不愈合、内翻畸_62;、股骨颈短缩、股骨头缺血性坏死、螺钉退出等）发生情况，采用 Harris 评分评价髋关节功能。结果�624b;术时间 28～45 min，平均 37.5 min；术中透视时间 13～20 s，平均 14.7 s；术后住–62;时间 2～3 d，平均 2.7 d。患者切口均Ⅰ期愈合。43 例患者均获随访，随访时间 18～58 个月，平均 38.7 个月。X 线片显示，骨�6298;均获解剖复位；42 例骨�6298;愈合，愈合时间 3～5 个月，平均 3.6 个月；1 例闭合复位者骨�6298;不愈合，行人工全髋关节置c62;术。末次随访时，髋关节 Harris 评分为 55～100 分，平均 92.7 分。42 例骨�6298;愈合患者中发生股骨颈短缩 11 例、内翻畸_62; 9 例、股骨头缺血性坏死 3 例、螺钉退出 8 例。Garden !62;、Ⅳ型患者相关并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论采用螺钉 F _62;固定�6280;术治疗股骨颈骨�6298;，临床疗效满意，术后并发症发生率较低。     

测定血小板表面CD62p评估心房颤动的高血凝状态

目的通过测定心房颤动(房颤)患者血小板表面CD62p了解血小板活化百分率,评估原发病、左房内径(LAD)、年龄和心室率对房颤的血凝状态的影响,以期对临床治疗产生一定的指导作用.方法采用流式细胞仪(FCM)测定房颤组和对照组血小板表面CD62p了解血小板活化百分率.结果除孤立性房颤组外,其它各房颤组血小板活化率均高于对照组(P<0.05).血小板活化率与LAD、年龄有良好的相关性(r分别为0.655和0.508,P值均<0.01),与心室率无相关性.结论血小板活化率和LAD可以作为评估房颤患者高血凝状态的两个重要指标,对指导抗凝治疗有重要意义.     

氯氮平对首发精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中白细胞介素-2的影响

目的　研究氯氮平治疗前后精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中IL 2的变化。方法　随机选取 30例住院患者为研究组 (单用氯氮平治疗 ) ,2 0名健康志愿者作为对照组。研究组均符合CCMD 3精神分裂症偏执型诊断标准。入组前后 ,采用酶联免疫吸附法测定两组血浆及脑脊液中IL 2的浓度 ,并进行比较。结果　治疗前研究组血浆及脑脊液IL 2水平显著高于对照组 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。研究组治疗 6w末 ,且精神症状缓解后 ,血浆及脑脊液IL 2水平较治疗前明显降低 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;与对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　首发精神分裂症偏执型患者存在免疫功能紊乱。提示 ,血浆及脑脊液IL 2水平可以作为抗精神病药物 (尤其是氯氮平 )影响免疫学变化的一个敏感指标。     

血小板冷冻保存的实验研究

本研究研制新型的血小板冷冻保存液,观察血小板在不同保存液冻存前、后的形态改变,以及体外受凝血酶作用下的活化状态,同时比较添加UDP-Gal对保存液保存效果的影响。在以往单一应用较高浓度的DMSO为血小板低温保存液的基础上,自行研制新型保存液：2%DMSO＋thrombosol＋UDP-Gal,在不同时间分别观察血小板形态及测定血小板膜表面糖蛋白CD62P的表达。结果显示,在圆形、树突形、不规则形态的百分比方面冷冻保存对血小板形态有显著影响,2%DMSO＋thrombosol组和2%DMSO＋thrombosol＋UDP-Gal组保护作用优于5%DM-SO组;与新鲜血小板相比,冻存后血小板表达CD62P明显下降,保存1月与3月时CD62P表达无明显差异,3种保存液组之间CD62P表达无明显差异。结论：3种冷冻保存液中2%DMSO＋thrombosol和2%DMSO＋thrombosol＋UDP-Gal对血小板形态的保持效果相似,均优于5%DMSO组。冷冻保存后血小板对凝血酶的反应下降,3种保存液组之间无明显差异。在保存液中添加UDP-Gal对保存效果没有明显影响。     

先天性伸肌腱中央束发育不全八例治疗体会

目的总结先天性伸肌腱中央束发育不全的诊断要点及�624b;术疗效。方法2006 年 1 月—2017 年 1 月，收治 8 例（11 指）先天性伸肌腱中央束发育不全患儿。男 7 例，女 1 例；年龄 10 个月～4 岁，平均 24.5 个月。单侧中指 2 例、环指 5 例，双侧中、环指 1 例。�624b;指发育均正常，患指主动屈曲正常，主动伸直至 0° 位欠缺 20～50°，平均 37.5°。2 例（2 指）行伸肌腱部分切除紧缩术，6 例（9 指）行倒 Y-V 肌腱�6210;_62;术。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、皮肤坏死及肌腱外露等并发症发生。6 例（9 指）获随访，随访时间 9 个月～8 年，平均 4.3 年。屈指畸_62;均纠正，�624b;指主动伸直功能基本`62;复正常，主动屈曲功能正常。末次随访时，参照中华医学会�624b;外科学会上肢部分功能评定试用标准：获优 5 例（8 指）、良 1 例（1 指）。结论先天性伸肌腱中央束发育不全通过查体结合彩超检查可明确诊断，�624b;术治疗效果确切。     

凝血因子对微创与常规手术治疗肝胆管结石效果的影响

目的通过检测血小板(PLT)活性及CD62P和CD63的水平,观察腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗肝胆管结石的效果。方法 60例肝胆管结石患者,随机分成30例采用腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗的观察组,30例采用常规手术治疗的对照组。利用PLT活性及CD62P和CD63检测与术后并发症判断两种手术方式的治疗效果。结果两组术后比较,PLT活性及CD62P和CD63均有统计学差异(P<0.001,P<0.05)。术后出现并发症的观察组4例(6.67%),对照组16例(26.67%)。结论腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术术后CD62P与CD63及PLT恢复正常水平的概率比常规开腹手术高,且并发症比常规手术少。CD62P与CD63及PLT可作为判断手术治疗肝胆管结石患者效果的指标之一。