全膝关节置换治疗严重膝关节疾病

背景：膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。 目的：探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。 方法：纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC 评分。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P < 0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。     

钢丝环形加“8”字固定治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨钢丝环形加“8”字内固定治疗各型髌骨骨折的临床疗效。方法对43例髌骨骨折采用钢丝环形加“8”字内固定治疗。结果术后6～10周所有骨折均获骨性愈合。术后优良率达到100％。结论钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折,具有复位固定可靠,适应各型髌骨骨折,尤其是对各种严重粉碎型骨折具有优势,且取材简便,费用低廉,手术操作简便,值得推广。     

综合疗法治疗髌骨骨折

我院自1999年5月～2003年6月，对38例新鲜髌骨骨折采用综合疗法治疗，取得了较满意的效果，现报道如下。     

闭合穿刺克氏针、钢丝绞锁内固定治疗髌骨骨折12例

自 1 991年 1 0月至 2 0 0 0年 6月共治疗髌骨骨折 31例 ,其中 1 2例采用闭合穿刺克氏针加钢丝绞锁内固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 0例 ,女 2例。1 9～ 30岁 4例 ,31～40岁 7例 ,5 0岁 1例。横断型骨折 9例 ,下极骨折 2例 ,上极骨折 1例 ,所有病例均在伤后一天内入院。骨折端分离 1～ 4cm,病例选择为非粉碎性骨折 ,无严重并存疾病。1 .2　手术方法　 1用 2 %普鲁卡因 5～ 1 0 ml,局部浸润麻醉。普鲁卡因过敏者改用 1 %的利多卡因浸润麻醉。2髌韧带和股四头肌腱膜都十分坚固 ,故髌骨骨折后 ,位置较衡定。…     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折42例

目的 探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法 我科自2003年3月～2006年7月，应用聚髌器治疗髌骨骨折42例。结果 所有病例随诊3～20个月，全部患者髌骨愈合良好，膝关节功能恢复满意。结论 记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折具有操作简便，骨折复位良好，固定牢固，便于早期功能锻炼。     

多根克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，且大部分有不同程度的粉碎，手术固定方法甚多。我院自1998年8月起采用多根克氏针张力带治疗髌骨粉碎性骨折80例，随访6个月-3年均取得满意疗效，现报告如下。     

关节镜在膝关节及周围骨折中的应用

随着微创技术的发展及关节镜技术的日趋成熟,我科从2003年开始对膝关节及周围骨折从传统的切开复位内固定到关节镜监视下复位固定,取得了初步成效,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组患者30例,男21例,女9例,年龄29～60岁.其中髌骨骨折8例,均为横形骨折;股骨远端骨折8例,按AO分型:33A14例,33B22例,33C12例;胫骨平台骨折10例,按Schatzker分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例;前交叉韧带止点撕脱性骨折4例.     

"定骨舒筋"用于髌骨骨折早期康复的临床研究

目的观察"定骨舒筋"手法用于髌骨闭合性骨折早期康复的疗效。方法60例伤后半个月的病例,对照组30例在夹板固定下行股四头肌收缩活动;治疗组30例去除夹板,用手法对骨折端进行有效的固定而进行主动和被动的关节活动。结果治疗组平均愈合时间4.33周,比对照组明显缩短(P<0.01),膝关节活动度比对照组明显提高(1个月P<0.01;2个月P<0.05),3个月膝关节功能积分优级率比对照组高(P<0.05)。结论"定骨舒筋"对骨折的提前愈合和关节的尽早恢复具有良好的临床疗效。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折42例

2003年2月～2005年10月,我们引用镍钛聚髌器(Niti-patellar concentrator NT-PC)治疗髌骨骨折,特别是粉碎性骨折,取得良好的疗效.     

可吸收线内固定治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折在骨外科较为常见.2001年1月-2006年6月本院共收治髌骨骨折患者46例,现将诊治体会介绍如下.