腰椎间盘突出症术后并发症的原因分析

随着腰椎问盘突出症手术的普及，据文献报道腰椎间盘突出症手术的并发症的发生率为5％～20％。我们对自1983年至今在本院手术治疗的腰椎间盘突出症患者共523例，进行回顾性分析。     

腰椎间盘突出症围手术期护理体会

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根或马尾神经，而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状，称为腰椎间盘突出症或腰椎间盘纤维环破裂症。我院自2003年以来行腰椎间盘突出症手术治疗190例，随访1～5年，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。     

小细胞肺癌脊髓及马尾转移1例

患者男,36岁,会计师.2000年7月,患者因复视于我院神经外科就诊,行颅脑CT及MRI检查,诊为垂体瘤,于2000年7月14日行经上腭垂体瘤切除术.术后病理回报为"垂体转移癌,较似小细胞肺癌来源".     

推拿治疗椎间盘突出引起"腹痛"15例

腹痛多以急性阑尾炎、急性肠梗阻,急性胰腺炎、胃脘痛、胆道病症、胃肠功能紊乱、输尿管结石、盆腔炎,附件炎、子宫内膜异位、痛经等考虑为多.而椎间盘突出压迫马尾神经引起腹痛的患者往往易被忽略,延误正确治疗.现将我门诊部多年来遇到的患者病历加以总结整理,告予同仁,共同探讨.     

腰椎间盘突出症合并马尾神经综合症的诊治分析

目的：评价腰椎间盘突出症合并马尾神经综合症的治疗方案。方法：57例患者，其中13例马尾神经症状出现缓慢，44例为急性马尾神经功能障碍。48例病人在CES出现后48h内手术，其中37例为24h内手术。所有病人经过9个月～8年随访，平均3．5年。结果：按照疗效评定标准进行评价，优19例，良25例，可7例，差6例。结论：无论急性、慢性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤者，一旦诊断明确，皆需尽早手术治疗，解除压迫。     

硬膜外移植自体髓核对大鼠神经根功能和组织学的影响

目的：探讨无机械压迫时，腰椎间盘髓核突出引起腰腿痛的发病机制。方法：用硬膜外穿刺的方法给大鼠注射生理盐水及自体髓核混悬液，并对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度，神经根组织形态、疼痛行为进行了测定和观察。结果：大鼠硬膜外移植自体髓核能产生明显的痛觉过敏反应，马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变。结论：髓核所致的炎症反应是引起坐骨神经痛的重要原因之一。     

截瘫后经马尾骶神经根重建自控性膀胱功能

目的 通过对截瘫患马尾骶神经根的桥接来改善膀胱功能,建立起自控性膀胱。方法 将2例截瘫后患行切断15前根,两例行L5-S2前根的桥接。结果 2例患近期表现为膀胱容量增大,顺应性提高,远期有敲击跟腱后引发排尿．最大尿流率11．0mL/s。结论 建立“腱反射—脊髓中枢—膀胱”的人工反射弧途径来达到重建自控性膀胱功能是可行的。     

腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征22例

目的：对腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的临床表现、诊断、治疗及效果进行分析。方法：对22例病人进行回顾性研究。结果：急性和亚急性发病的症状重，完全性损害恢复差；及时诊断及手术是提高疗效的关键。结论：针对腰椎间盘突出症，需注意对马鞍区及括约肌功能的检查，尽早发现马尾神经损伤症状，完善检查；一旦诊断，应尽早手术。     

肿瘤切除、残腔置管灌注化疗治疗骶骨肿瘤和高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响

目的：观察局部灌注高浓度化疗药物对马尾神经功能的影响,探讨该方法在治疗骶骨肿瘤中的应用价值并介绍１５例高位骶骨肿瘤患者的治疗效果。方法：分别将浓度为２００,４００,８００及１２００ｍｇ／Ｌ的顺铂注入兔开放的骶管内,浸泡马尾神经６０ｍｉｎ,分别于浸泡前后观察兔体感诱发电位（ＳＥＰ）潜伏期及波幅的变化;１５例高位骶骨肿瘤患者均采取前后联合入路、肿瘤切除、残腔置管,术后第５天,采用化疗药物顺铂４００ｍｇ     

胸腰椎骨折脱位并截瘫的整体护理

胸腰椎骨折、脱位在临床上常见，多为脊髓圆锥和马尾神经损伤，脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症。目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种，采用切开减压复位AF固定治疗，术后通过护理人员细致的观察和精心的护理，取得满意的效果，现总结如下。