97例缺牙致颞颌关节紊乱病患者治疗观察

目的牙合治疗是治疗颞颌关节紊乱病的重要方法之一,其目的在于修复组织创伤,调整形态与功能的不协调,消除潜在的的激惹因素。方法通过对97例因缺牙引起牙合功能紊乱而导致的颞颌关节紊乱病患者,采取正确的黯调整,牙台重建等方式修复缺牙,收到了较好的治疗效果。结论通过调牙合建立上下牙弓正常的正中关系,消除早接触和牙台干扰。对垂直距离降低者增加颌间距离,创造一个使张力减少、消除异常肌活动的生理环境。对于有较多牙缺失,颌间关系不稳定的患者建议先行义齿修复,稳定牙台关系后才应进行颞颌关节紊乱的上下颌间关系调整。     

上颌骨鼻嵴凿开法在治疗颧骨骨折中的应用

目的:探讨利用在口腔前庭手术切口并结合上颌骨鼻嵴凿开法,利用钛板坚固内固定治疗颧骨骨折的临床疗效。方法:通过口腔前庭切口以及上颌骨鼻嵴凿开,使术者直视下将颧骨、颧弓骨折复位并用钛板坚固内固定。结果:随防6～12个月,除1例眼功能障碍,2例面部畸形外,其他病例治疗效果均较满意。结论:使用口腔前庭沟切口并结合鼻嵴凿开的手术方法,完成的颧骨骨折的治疗,复位固定可以准确地使骨折恢复解剖位置,减少并发症,避免了颌面部的瘢痕出现,手术操作视野清晰,操作相对简便灵活。     

透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱临床研究

目的比较透明质酸钠与曲安奈德注射液治疗颞下颌关节结构紊乱的临床疗效。方法选取我院口腔科2009年3月至2011年9月收治的176例颞下颌关节结构紊乱患者的临床资料,其中,对照组88例患者采用曲安奈德注射液进行关节腔内治疗,观察组88例患者采用透明质酸钠进行治疗,比较、分析两组患者的临床疗效。结果治疗12个月后,观察组患者的优良率达70.45%,明显高于对照组的37.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组患者骨关节病、内紊乱以及滑膜炎等症状改善率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠治疗颞下颌关节结构紊乱疗效显著,优于曲安奈德治疗效果,可明显提高患者治疗优良率,值得临床推广和应用。     

单纯颧弓骨折内镜监控与传统治疗的临床分析

颧骨颧弓是口腔颌面部正面和侧面突出高点部位,容易在受到外力打击首先发生外伤性骨折,给人带来容貌和面部功能损害。由于人们生活水平提高和社交机会增加,对骨折后治疗要求不断增高。采用简单治疗不能满足患者对术后生活质量要求,选择尽快恢复患者面部形态和功能、避免面部瘢痕和减少手术创伤的治疗方法日益受到口腔颌面外科医生的重视。     

闭合性额颞叶挫伤早期并发精神症状治疗分析

目的 探讨闭合性额颞叶挫伤早期并发精神症状的发病机制及治疗经验.方法 对25例患者其中伤后2 d内出现精神症状16例,一周内出现精神症状23例.情绪低落6例,妄想4例,幻觉3例,躁狂5例,定向认知障碍5例,采取保守配合镇静及手术治疗.结果 单纯非手术治疗10例,手术治疗15例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术8例,钻孔引流7例,治疗后精神症状持续5～60 d,2例因严重精神症状转入精神病医院外其余均全部治愈.结论 颅脑损伤后早期精神症状发生率在闭合性脑损伤中较高,损伤部位主要在额颞叶.     

与眼眶疾病相关的复视问题及治疗对策

复视是眼眶疾病中较为常见的临床表现,严重影响患者的生活质量.眼眶骨折、甲状腺相关眼病和眼外肌病变是常见的眼眶疾病,复视为共同特征.本文介绍了眼眶骨折造成复视的机制、检查方法及手术适应证和手术时机.甲状腺相关眼病可累及眼外肌,炎症活动期和静止期均可发生复视,但治疗方案有所不同.眼外肌病变包括特发性炎症、寄生虫囊肿及多种良、恶性肿瘤,经手术明确病理诊断后给予针对性治疗,可有效改善复视.     

儿童先天性重度上睑下垂的手术治疗

目的 探讨额肌腱膜瓣悬吊手术治疗先天性重度上睑下垂的时机、临床疗效和并发症.方法 对24例(36眼)施行了额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的儿童患者进行回顾性分析.结果 随访3～6个月24例(36眼)全部都获得矫正,手术后2d35眼上睑下垂被矫正、仅1眼手术后第2天出现上眼睑血肿,打开释放血肿后次日恢复正常.手术后患者有不同程度眼睑闭合不全,于6个月内恢复正常.无眼睑内、外翻、睑缘畸形或暴露性角膜炎等并发症发生.结论 额肌腱膜瓣悬吊手术是治疗儿童先天性重度上睑下垂的良好方法.     

关注额窦,提高额窦内镜手术的疗效

额窦手术一直是鼻内镜手术的难点,主要问题是额隐窝和额窦口狭小、解剖变异大,手术操作困难,局部黏膜容易损伤。目前国内外鼻内镜下比较成熟的额窦手术主要手术方式分别为Draf法、Wormald法、Friedman法及Stammberger法及改良Lothrop法等,以及扩大鼻丘气房入路扩大额窦开口的手术方式。仔细阅读CT,分析额隐窝的病理特征和解剖变异,保护额隐窝的可逆性黏膜完整,对于复杂额窦尽量扩大额窦开口,术后规范用药等是获得良好手术疗效的重要保证。     

自发性眶内出血致眼球脱臼

自发性眶内出血致眼球脱臼天津医科大学第二医院眼科孔龙，宋国祥，肖利毕我院收治１例因自发性眶内出血所致的眼球脱臼，其发病与外伤无直接关系，现报告如下。患者史××男１１岁住院号１１２７１４患儿右眼球逐渐突出４年，无明显不适，视力轻度下降。１０天前，无任何...     

自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损

目的观察自体眶骨膜修复眼外眦部眼睑缺损的临床效果。方法采用自体眶骨膜替代睑板联合滑行结膜瓣和眶周旋转滑行皮瓣修复外眦部眼睑缺损。共6例（6只眼）,术后随访6个月至3年。结果术后眼睑形态及功能满意,无收缩性上睑内卷,睑内外翻,植入骨膜瓣无吸收、移位及感染。结论自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损简便易行,术后并发症少。自体眶骨膜是理想的睑板替代物。