转化生长因子-β在牙齿及颅面骨发育和疾病中作用的研究进展

牙齿及颅面骨发育是一种受遗传严格控制和复杂环境影响的高度协调过程,许多发育相关信号分子的异常调控都可能导致牙发育异常、严重的颅面骨形成障碍和发育畸形。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)在体内广泛表达并参与许多细胞生物学过程,其在哺乳动物颅面骨生长和牙齿发育过程中表现出复杂的调节作用。在牙发育中,异常的TGF-β信号会导致牙胚形成障碍,其缺失突变可以直接影响成牙本质细胞分化及釉质形成缺陷。然而,目前对TGF-β的研究主要集中在牙齿发育的早期,对TGF-β相关的牙齿发育尚未进行全面、系统的研究。TGF-β信号转导主要通过经典的Smad依赖性信号通路调节发育相关分子的表达控制牙齿及颅面骨发育,此外,非经典的丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)通路也参与了此过程。TGF-β信号异常可能造成颌骨发育障碍、颞下颌关节发育异常及炎症、腭裂。由于TGF-β在颅面骨发育中的具体调控机制尚未完全阐明,因此其在相关疾病治疗中的具体应用也受到较大限制。本文阐述了TGF-β在牙齿、颌骨、颞下颌关节...     

针刺配合超短波治疗颞下颌关节功能紊乱症

胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背．气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵,饮食不当,情志波动,年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛,以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似,下列药粥具有宽胸、理气、止痛、化痰等功效。治疗胸痛效果较好。     

VSD负压辅助穿支皮瓣修复眶内容剜除术后组织缺损的围手术期处理

目的 总结持续密闭负压吸引（vacuum sealing drainage, VSD）辅助穿支皮瓣修复眶内容物剜除术后围手术期处理要点。方法 自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部采用穿支皮瓣修复眶内容剜除术修复组织缺损患者32例,按治疗方法分为2组,常规组16例,给予常规围手术期护理;VSD组16例,术前进行心理辅导,术后加强心理疏导,重点观察VSD膜下负压、皮瓣的颜色,预防血管危象,维持VSD膜下负压,及时冲洗创面分泌物等。结果 常规组：术后3 d,4例术区切口细菌培养结果阳性;术后3 d内,皮瓣淤血、发黑眼眶CT结果示,2例转移皮瓣与眶腔未紧密贴合;术后1个月,切口Ⅱ期愈合。VSD组：术后3 d,术区切口细菌培养结果均为阴性,眼眶CT可见转移皮瓣与眶腔贴合紧密;术后2周拆除加压包堆。1例术后2 d出现血管危象,经对症治疗后皮瓣成活,无其他并发症发生。术后6个月,所有患者移植皮瓣与周围皮肤成活良好。结论 通过加强VSD联合穿支皮瓣修复眶内容物剜除术后组织缺损围手术期的观察,持续负压吸引促进了皮瓣的成活,减少了并发症的发生,提高了移植组织质量。     

眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤的效果评价

目的 探讨眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤的效果。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科收治的59例前循环动脉瘤患者,分为眶上外侧入路组(即观察组)和经典翼点入路组(即对照组),比较两组开颅、关颅平均时间与术中出血量,术后并发症发生率,GOS评分。结果 观察组开颅、关颅平均时间,术中出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后6个月随访,GOS评分显示预后良好患者例数多于对照组,预后不良患者例数少于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 眶上外侧入路显微手术治疗前循环动脉瘤可有助于减少手术损伤,可有助于提高患者的远期预后。     

行为异常型额颞叶痴呆18F-S16 PET显像与葡萄糖代谢模式相关性研究

目的 探讨行为异常型额颞叶痴呆(bvFTD)患者脑组织¹⁸F-S16 PET显像特点以及tau蛋白沉积与葡萄糖代谢模式的相关性。方法 纳入2020年1月至2021年10月天津医科大学总医院收治的12例bvFTD患者和10例认知功能正常的对照者,行¹⁸F-S16 PET和¹⁸F-FDG PET显像,采用基于体素的分析(VBA)对比bvFTD组与对照组¹⁸F-S16和¹⁸F-FDG摄取差异脑区,半定量分析比较两组¹⁸F-S16和¹⁸F-FDG标准摄取值率(SUVR),图像视觉判读观察两组¹⁸F-S16摄取,Pearson相关分析探究¹⁸F-S16与¹⁸F-FDG两种示踪剂的全脑空间相关性以及各兴趣区摄取水平相关性。结果 VBA法显示,bvFTD患者右侧额上回、双侧额中回和额下回,双侧中央前回,双侧颞中回、右侧颞下回,右侧中央后回,左侧顶下小叶¹⁸F-S...     

用爆裂性眶壁骨折整复术治疗爆裂性眶壁骨折的效果探究

目的 探究在对爆裂性眶壁骨折进行治疗时,选择爆裂性眶壁骨折整复术进行治疗的方式,评价其临床可用价值.方法 将2017年4月—2019年5月作为该次研究时段,对该时段数据库基本资料进行分析后录入其中42例符合要求的爆裂性眶壁骨折患者作为研究对象,按照随机分组法将患者分为对照组与实验组,每组21例.对照组患者选择框壁上颌窦...     

颞筋膜修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔常由于手术、外伤、炎症、药物或不明原因引起,在临床上较常见。修补手术难度大,我科自2003～2007年间,用颞筋膜及自体骨进行鼻中隔穿孔修补8例,取得较满意效果,报道如下。     

Medpor骨板在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用

目的探讨应用Medpor骨板修复眼眶爆裂性骨折的手术方法及疗效。方法应用Medpor骨板作为充填材料施眼眶爆裂性骨折修复术28例,术后观察3个月~3年。结果 28例眼眶爆裂性骨折患者,其中单纯眶内壁骨折12例,单纯眶下壁骨折6例,眶内壁及下壁复合骨折10例。手术治愈19例(70%),好转9例(30%)。结论应用Medpor骨板作为充填材料治疗眼眶爆裂性骨折临床效果满意,安全可靠。     

左颞窝神经纤维瘤1例

1病例报告患者,女,50岁,因发现左侧颞部肿物1个月余于2013年3月13日入院。肿物缓慢增长,局部偶有针刺样疼痛,无发热、头痛、眼球活动障碍及视力异常。既往有鼻咽癌病史2年,已行放疗。入院体检：神志清楚,心肺检查未见异常;颈部软,无抵抗,未触及肿大淋巴结;双侧眼球活动正常、对光反射灵敏;鼻咽部黏膜稍粗糙,未见新生物;左侧颞窝处可触及一直径约4cm的类圆形肿物,肤色、皮温如常,质韧,边界清楚,活动度差。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.