损伤性脑脊液漏与气颅86例护理体会

损伤性脑脊液漏与气颅是指颅脑损伤后脑脊液经脑蛛网膜和硬脑膜破损处漏到硬脑膜外 ,通常表现为耳、鼻漏并可有气体进入颅内 (即颅内积气 ) ,是颅底骨折常见的并发症( 1) 。自ＣＴ应用临床后对气颅的诊断率明显增高( 2 ) 。进入颅内气体位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑室内 ,也可位于脑实质或血肿内。临床若处理不当和护理不妥 ,极易发生逆行颅内感染 ,张力性气颅易发生颅内压增高 ,导致脑疝危及生命。我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 12月收治颅底骨折 2 4 8例 ,其中脑脊液漏与气颅 86例 ,占 34.6 8%。现将护理体会总结如下。临床资料…     

永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

一次性手术治疗阑尾周围脓肿126例

目的 回顾总结阑尾周围脓肿一次性手术治疗的效果。方法 于阑尾周围脓肿切开引流手术的同时，行阑尾切除，残端大网膜覆盖，结果 126例阑尾周围脓肿手术，除其中17例有不同程度的伤口感染外，无肠瘘及腹腔残余脓肿发生。结论 一次性手术治疗阑尾周围脓肿，可达到临床治愈目的。     

微波联合胸腔引流腔内注药治疗恶性胸水36例

[目的]观察微波热疗 胸腔置管引流 腔内灌注鸦胆子油乳治疗恶性胸水的疗效.[方法]36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸水患者,采用915MZ深部热疗机局部热疗 中心静脉导管经皮胸腔内穿刺置管,持续引流胸水后再反复胸腔内灌注鸦胆子油乳.[结果]完全缓解23例(69.4%),部分缓解9例(25%),无变化3例(5.6%),进展1例(2.8%).[结论]微波热疗 胸腔置管引流 腔内灌注鸦胆子油乳是治疗恶性胸水行之有效的方法.     

高血压脑出血术后颅外并发症的分布

本文对我院 1 997～ 2 0 0 2年间 1 63例高血压脑出血术后颅外并发症进行回顾性分析。从患者的年龄、出血部位和意识状态三方面探讨高血压脑出血术后颅外并发症的分布规律。现报告如下。1 资料和结果临床资料　①本组 1 63例病人均有高血压病史。男91例 ,女 72例 ,40～ 5 0岁 2 3例 ,5 1～ 60岁 5 3例 ,61～ 70岁 67例 ,71岁以上 2 0例 ,平均 63 .2岁 ;②所有病人经头颅ＣＴ确诊。位于丘脑 1 5例 ,脑室 3 0例 ,基底节 76例 ,脑叶 42例 ;③出血量 :3 0～ 40ｍｌ 3 2例 ,41～ 60ｍｌ 79例 ,61～ 80ｍｌ3 7例 ,81ｍｌ以上 1 5例 ;④意识状态 :…     

清醒球麻痹患者置入鼻胃管的体会

球麻痹即延髓麻痹，它是指脑干病变可损及舌咽迷走神经的核及脑干内纤维，双侧延髓病变引起的舌咽、迷走神经为主的后组颅神经麻痹。其临床特点为吞咽困难，饮水呛咳，构音不清，声音嘶哑等，以往遇到此类患者，护士用常规胃管置入法要花费大量的时间且反复置入，增加患者的痛苦，同时反复插管还会导致患者鼻咽部黏膜的损伤、水肿等。我院神经内科2002年2月～2004年10月对清醒球麻痹患者采取区别于常规胃管置入的方法，取得了较满意的效果，报告如下：     

高速涡轮钻与宽刃直牙挺、骨锤组合拔除下颌阻生智齿

本人自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 1月以来 ,对下颌阻生智齿行高速涡轮钻与宽刃直牙挺、骨锤组合拔除 ,获满意效果 ,现陈述如下 :1　临床资料共用此法拔除下颌阻生智齿 2 0 6例 ,其中 ,水平阻生者 13例 ,近中阻生者 15 2例 ,颊侧阻生者 9例 ,舌侧阻生者 2例。治疗方法 :常规消毒、麻醉 ,首先用高速涡轮钻正锥车针磨除智齿萌出受阻智齿部分 ,形成少许间隙 ,而后用宽刃直牙挺插入智齿近中、颊侧牙周膜间隙 ,用骨锤冲击以增隙 ,松动牙齿 ,结合撬动牙齿 ,半小时内均能完成手术。2　讨论拔除下颌阻生智齿最重要的关键在于解除阻挡 ,本法用高速涡…     

肝门部胆管癌34例诊治体会

目的：探讨肝门部胆管癌的外科诊治方法及其疗效。方法：34例肝门部胆管癌中，11例行扩大根治性手术切除，17例手术探查非切除性胆道内外引流，6例非手术引流。结果：11例高位胆管癌扩大根治术治疗患者7例存活15个月以上，4例生存时间＞18个月，其中2例已超过3年。17例外科非切除性胆道内外引流生存时间均＜13个月，6例非手术外引流生存时间均＜7个月。结论：肝门部胆管癌经行扩大根治术疗效明显优于外科非切除性胆道内外引流，而外科非切除性内外引流优于非手术性引流。