儿童青少年强迫症研究进展

儿童青少年强迫症是儿童青少年期常见的精神障碍之一.本文就儿童青少年强迫症病因,临床表现、诊断、治疗以及预后等方面的研究进展进行综述.     

首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质弥散张量成像特点与认知功能的研究北大核心CSCD

目的 探讨首次发病儿童青少年精神分裂症患者脑白质纤维结构及其与认知功能的关系.方法 本研究为病例对照研究,对40例10～16岁首次发病儿童青少年精神分裂症患者（患者组）和35名性别、年龄、受教育程度、种族均与之相匹配的健康对照者（对照组）进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）扫描,采用磁共振图像处理软件FSL（funtional MRI software library）工具包进行分析.通过基于纤维束的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）方法比较2组之间脑白质纤维的各向异性（fractional anisotropy,FA）图,采用独立样本t检验比较2组全脑白质DTI的FA值,得到差异脑区.采用中文版精神分裂症认知功能成套测验-共识版评估认知功能,Pearson相关分析分析2组脑白质差异脑区FA值与认知功能之间的相关关系.结果 与对照组（n=34）比较,患者组（n=35）胼胝体体部、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带束、右上放射冠、左上放射冠FA值降低（t=4.726、2.855、2.547、2.943、3.178、2.969,均P〈0.05）.患者组胼胝体体部FA值与符号编码、颜色、色词评分（r=0.34、0.38、0.36）,扣带束FA值与霍普金斯词汇学习测验修订版评分（r=0.34）、左上放射冠FA值与词语流畅性评分（r=0.37）呈正相关（均P〈0.05）;对照组胼胝体体部（r=0.34,P〈0.05）及胼胝体膝部FA值（r=0.51,P〈0.05）与霍普金斯词汇学习测验修订版评分呈正相关.结论 首次发病儿童青少年精神分裂症患者存在大脑白质纤维结构异常,其认知功能损害的病理生理机制可能与大脑白质纤维结构异常有关.     

早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构协变连接异常的研究北大核心CSCD

目的 探讨早发青少年精神分裂症患者皮质下脑结构体积和协变连接异常变化.方法 对39例首次发病未用药的早发青少年（12～18周岁）精神分裂症患者（患者组）以及31名年龄、性别及受教育程度与之相匹配的健康志愿者（对照组）进行全脑磁共振扫描;采用Freesurfer软件对T1加权脑结构像进行图像分割配准处理,并提取皮质下脑体积进行双样本t检验分析,利用组水平线性相关构建皮质下脑区之间的协变连接,对协变连接r值进行Fisher r-to-z变换后进行组间Z检验比较分析.结果 患者组（n=35）左侧丘脑（7755 mm^3与7955 mm^3,t=-2.16,P〈0.05未校正）、左侧海马（4200 mm^3与4331 mm^3,t=-2.01,P〈0.05未校正）相对于对照组（n=29）体积减少;患者组皮质下脑区协变连接在左侧苍白球与壳核、左侧海马与杏仁核、右侧杏仁核与丘脑、右侧杏仁核与壳核、左侧壳核与右侧丘脑之间显著降低（Z=1.88～2.87,P〈0.05 FDR校正）.结论 早发青少年精神分裂症患者皮质下局部脑体积减少以及协变连接降低,这可能提示患者皮质下边缘系统、基底节脑区的结构协同发育异常.     

新型冠状病毒肺炎流行期间青少年女性情绪问题及影响因素

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间青少年女性情绪问题及影响因素。方法:采用横断面调查方式,招募11～18岁居家隔离的青少年女性自愿在线完成一般人口学资料及疫情相关调查,应用流调中心抑郁量表(CES-D)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估抑郁、焦虑,分析其发生的影响因素。结果:共有4 805名青少年女性完成调查,1 905名(39.6%)有情绪症状,其中1 651名(34.3%)仅出现抑郁症状;6名(0.1%)仅出现焦虑症状,248名(5.2%)出现抑郁伴焦虑症状。低年龄、处于毕业班、未参与网课、所在省份的确诊病例数1 000、不关注疫情、睡眠时间6 h/d或锻炼时间0.5 h/d的青少年女性更容易出现情绪症状(P0.05或P0.01)。出现抑郁症状的青少年女性中,处于毕业班、父母参与一线抗疫和睡眠时间6 h/d是其伴发焦虑症状的影响因素(P均0.01);关注疫情是不发生焦虑症状的保护因素(P0.05)。结论:COVID-19流行期间,低年龄、处于毕业班、未参与网课、不关注疫情和睡眠锻炼不足的青少年女性出现情绪问题较多;处于毕业班、父母参与一线抗疫情与睡眠不足是其伴发焦虑症状的危险因素,关注疫情则为保护因素。     

青少年多形性低级别神经上皮肿瘤的临床病理及分子特征研究(附10例临床病例报告)

目的 分析青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(PLNTY)的临床病理特征和分子改变,为临床诊断及治疗提供理论基础和科学依据.方法 收集2015至2020年于复旦大学附属华山医院病理科诊断的组织学无法进一步归类的低级别神经上皮肿瘤病例,收集临床病史、影像学和组织病理学资料,筛选符合PLNTY特征的儿童及青少年患者,进一步分析...     

父亲情感表达在母亲情感表达与青少年抑郁障碍中的中介作用

目的 探索青少年抑郁障碍父母情感表达的特点.方法 采用一般情况量表、情感表达量表评估35例抑郁障碍青少年和31例健康对照的家庭情况.结果 父亲和母亲情感表达量表(LEE)得分存在共线性(r=0.581,P＜0.001),建立logistics回归模型分析,过高的母亲情感表达(OR:0.950,95％CI:0.920,0...     

儿童青少年抑郁症自杀及相关影响因素研究

目的 探讨儿童青少年抑郁症患者中自杀相关影响因素.方法 选取2018年1月至2019年12月就诊于河北省第六人民医院的389例儿童青少年抑郁症患者作为研究对象,其中自杀组171例,非自杀组218例.对两组间的一般情况与临床特征进行比较,并采用Logistic回归方法对青少年儿童抑郁症伴自杀的影响因素进行分析.结果 自杀...     

家庭暴力对青少年饮酒和攻击行为的影响：链式中介效应分析

目的探讨家庭暴力对青少年饮酒及攻击行为的影响,并分析心理需求和道德推脱的中介作用。方法采用整群分层随机抽样法选择达州市2所初中和2所高中的1 280名学生为研究对象,使用儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、基本心理需要问卷(BPNS)、道德推脱问卷(MDS)和青少年健康相关危险行为问卷(AHRBI)进行调查。通过链式中介效应分析家庭暴力与青少年饮酒及攻击行为的关系以及心理需求和道德推脱的中介作用。结果 CTQ-SF与BPNS评分呈负相关(r=-0.160,P=0.012),与MDS和AHRBI评分均呈正相关(r=0.330、0.250,P均0.01);BPNS与MDS和AHRBI评分均呈负相关(r=-0.220、-0.270,P均0.01);MDS与AHRBI评分呈正相关(r=0.420,P0.01)。家庭暴力对饮酒及攻击行为的直接效应值为0.041(P0.05),家庭暴力对心理需求、家庭暴力对道德推脱、心理需求对道德推脱、心理需求对饮酒及攻击行为、道德推脱对饮酒及攻击行为的效应值分别为-0.468、0.536、-0.241、-0.412、0.094(P均0.05),家庭暴力对心理需求至道德推脱对饮酒及攻击行为总效应值为0.295(P0.05)。结论心理需求和道德推脱在家庭暴力与饮酒及攻击行为之间发挥中介效应。     

东海县中小学生营养状况分析

为了解东海县中小学生现时营养状况,更好地开展学生健康教育促进工作,我们于2005年9月对5所巾小学校16048名学生的现时营养状况进行了调查。     

伴非自杀性自伤行为青少年抑郁症患者述情和家庭教育方式研究

目的了解青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的现状,并对比分析伴或不伴非自杀性自伤行为患者的述情方式和家庭教育方式差异。方法回顾性连续纳入2018年1月至2019年2月四川大学华西医院心理卫生中心收治的241例青少年抑郁症患者为调查对象,采用多伦多述情障碍量表、家庭教育方式量表、患者健康问卷抑郁量表对其进行调查,并对比伴非自杀性自伤行为(研究组)和不伴非自杀性自伤行为(对照组)患者的差异。结果241例患者中,44.8%(108/241)的青少年抑郁症患者有非自杀性自伤行为。与对照组(133例)比较,研究组家庭教育方式量表中父亲的惩罚/严厉[(24.80±7.36)分比(21.41±6.89)分]、过分干涉[(23.56±5.02)分比(21.74±4.66)分]、拒绝/否认[(13.44±4.39)分比(11.35±3.81)分]、过度保护因子[(12.56±3.28)分比(11.20±2.94)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05),母亲的过分干涉/保护[(42.23±8.06)分比(37.73±7.80)分]、拒绝/否认[(18.65±5.85)分比(15.70±5.72)分]、惩罚/严厉因子[(19.13±6.52)分比(15.97±6.20)分]得分较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在述情障碍量表中,研究组难以识别自己的情感及难以描述自己的情感因子得分高于对照组[分别为(25.19±6.23)分比(22.12±7.09)分,(18.06±4.19)分比(15.90±4.52)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青少年抑郁症患者中,伴非自杀性自伤行为的发生率较高,其述情方式和家庭教育方式与不伴非自杀性自伤行为患者存在差异。