重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。     

疏肝活血汤治疗抑郁症引起的慢性失眠症

疏肝活血汤是我们在国内知名老中医王翘楚教授“八味方”基础上,结合自己多年临床实践而发展总结出来的治疗失眠症的经验方。疏肝活血汤组成:柴胡1 0 g,龙骨、牡蛎各30 g,天麻1 0 g,钩藤1 0 g,郁金1 0 g,石菖蒲1 0 g,丹参30 g,川芎2 0 g,夜交藤30 g,炙甘草6g。功用:疏肝解郁,活血安神。用法:每日1剂,水煎取汁,分上、下午2次温服,连续用药8周为1疗程,然后停药观察1周后作出疗效评价。临床应用临床资料:观察对象以我院失眠专科门诊病人5 6例为观察对象,其中男性1 6例,女性40例;年龄最小者1 9岁,年龄最大者60岁,平均年龄37.7岁;平均病程2 .5年,…     

谨防“精神感冒”

亚糖尿病状态就是糖尿病确诊之前的一个漫长阶段，患者在这个阶段虽然还不是糖尿病人．但已经出现了糖尿病的早期征兆或并发症，需要认真对待。     

抑郁症的睡眠脑电图与人脑兴奋守恒假说

目的　探索抑郁症状与睡眠脑电图参数的相关性。方法　对 18例抑郁症和 10例正常人评定汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD)和检测睡眠脑电图。结果　HAMD总分与觉醒次数及REM密度分别呈显著正相关 (r分别等于 0 .4 0 8和 0 .4 4 5 ,P均 <0 .0 5 )。结论　抑郁症和正常人的白天中枢抑制与夜间中枢兴奋相关 ,从而支持人脑兴奋守恒假说。     

重视患者的精神心理问题

本期刊登了在临床上多年被误诊为冠心病的中年女性患者的病例,她实际上根本就没有冠心病,而是医生的误诊误治导致"医源性"的抑郁症而丧失了工作与正常生活能力.而她经过针对抑郁症进行治疗和心理康复后,重新从轮椅上站立起来.     

广泛性焦虑症与抑郁症患者免疫、内分泌及单胺递质的对照研究

目的探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MD)患者在免疫、内分泌和单胺递质方面的差异。方法 对30例GAD患者(焦虑症组)、38例MD患者(抑郁症组)在治疗(5-羟色胺再摄取抑制剂治疗6~8周)前后分别检测血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、可溶性白细胞介素6受体(SIL-6R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(CS)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EPH)和去甲肾上腺素(NE)水平。选择30名年龄和性别与患者组相匹配的健康人为对照组。结果 (1)焦虑症组治疗前IL-8[(122±76)ng／L]、SIL-6R[(2 065±790)ng／L]水平均高于对照组(99±68)ng／L]、[(294±48)ng／L,IL-6水平为(1.6±0.7)ng／L,低于对照组[(5.3±2.7)ng／L],差异均有显著性意义(P<0.05);抑郁症组治疗前IL-2[(7.7±6.7)ng／L]、IL-8[(119±67)ng／L]、SIL-6R[(1308±371)ng／L]水平均高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。经治疗后,焦虑症组IL-6[(4.3±1.2)ng／L]水平较治疗前升高,IL-8[(39±9)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);抑郁症组IL-2[(2.4±1.2)ng／L]、IL-8[(47±15)ng／L]水平较治疗前降低(P<0.05);均接近于对照组水平(均P>0.05)。(2)焦虑症组治疗前ACIH[(49±28)ng／L]、EPH[(67±45)ng／     

肿瘤化疗患者70例负性情绪调查

目的 探讨肿瘤患者诊断初期负性情绪反应特点，为有针对性地开展心理护理提供依据。方法 调查于2005-01／06在中国医科大学附属第四医院院肿瘤科进行。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对70例诊断初期和首次接受化疗患者的负性情绪进行调查。全部病例均经病理检查被确诊。两个量表各有20题，按1-4级评分，累计总分，按满分为80分换算抑郁指数，抑郁指数：总分／80，评分指数〉0．5即可确定为抑郁状态或焦虑状态。量表由责任护士统一发放和回收，对文盲和不能自行填表的老年患者由护士通过问诊方式进行调查，并利用住院评估了解引起患者负性情绪反应的原因。结果 共发放问卷75份，回收有效问卷70份。抑郁反应检出率为75．7％，焦虑反应71．4％，焦虑与抑郁混合情绪反应47．1％。住院评估发现本组首选全身治疗的患者对化疗有明显的焦虑和恐惧情绪反应，认为接受化疗就意味着病情已接近晚期，化疗的毒性反应大，担心自己不能承受，对化疗能否控制疾病持怀疑态度。而外科手术后首次接受化疗的患者则因担心虚弱的身体承受不了化疗而产生悲观抑郁的情绪反应。结论 诊断初期及首次接受化疗的肿瘤患者负性情绪反应以抑郁和焦虑为主，其性质多为生理性应激反应，针对这一特点实施早期护理干预对缓解负性情绪，提高化疗依从性，预防心理疾病有重要意义。     

心闻新闻

如何杰出；忧虑与恐慌；面试中人为何禁不住撒谎；与朋友倾诉是治疗抑郁症的首选；[编者按]     

生活质量、情绪和性功能：一种评价ED和抑郁症治疗效果的分析模型

勃起功能障碍(ED)通常与心情抑郁和生活质量下降密切相关,但研究其相关性的报道很少。Rosen RC等人从以前枸橼酸西地那非的临床试验对象中选择152例合并抑郁症的ED患者进行了回顾性分析,分别评估其情感、生活质量和性功能,再研究三者之间的相关性。结果显示勃起功能、情绪和总的生活质量之间呈强相关。服用西地那非能使以上三个方     

地段医院中抑郁性疾病的诊断和预后

为了解在地段医院中就诊的抑郁性疾病患者的诊断稳定性和预后，进行了一次随访研究。９０例患者，按当年的精神科诊断，３８例为抑郁性疾病（抑郁症１６例和抑郁性神经症２２例），５２例为非抑郁作神经症。８年后，应用和当年同样的评定工具和诊断标准进行再诊断。结果发现抑郁性疾病的诊断稳定性良好，Ｋａｐｐａ检验显示抑郁症的诊断预测效度为０．７３，抑郁性神经症为０．８４。比较抑郁症和抑郁性神经症的临床特征、预后和结局，两者大同小异。