Tirofiban有助于卒中患者溶解血块

来自于意大利佛罗伦萨Careggi医院的Martin oCellerin医师及其同事报道说，静脉注射血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa拮抗剂tirofiban（TF，替罗非班）和机械溶栓似乎有望用于主要脑血管闭塞引起的严重卒中患者的治疗，糖蛋白抑制剂一直被用于急性缺血患者的治疗；该类制剂连同溶栓药物的使用可加速血块的溶解。     

先天性降主动脉近端完全闭塞1例

1病例介绍患者,男,17岁,因头晕、乏力4d,以高血压病来院就诊。一向身体健康。查体:右上肢BP200100mmHg,右下肢BP11580mmHg。面部无水肿,口唇无发绀。双肺检查无异常。心前区无隆起,可触及收缩期震颤,心界向左下扩大。心率80次min,节律规整,心音有力,心前区可闻及粗糙吹风样II～     

冠状动脉搭桥术后急性桥血管闭塞介入治疗三例

例1男，36岁。临床诊断：冠心病、陈旧下壁心肌梗死；高血压2级（极高危）。入院血压150／85mmHg（1mm Hg=0．133kPa），心率87次／min，律齐。冠脉造影：右冠中段弥漫性病变，狭窄80％-90％，前降支中段狭窄80％，远端合并心肌桥。左心室收缩期射血分数（LVEF）65％。病人选择外科搭桥治疗。采用非体外循环非心脏停跳的术式，分别行右侧乳内动脉与前降支动脉搭桥和取大隐静脉与右冠脉搭桥。     

成人Moyamoya病8例临床特征和影像学评价

M oyam oya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型。现将本院2000年至2005年收治的8例成人M oyam oya病报道如下。1临床资料1.1一般资料根据放射学诊断标准确诊的成人M oyam oya病8例,其中男性5例,女性3例,年龄23～47岁,平均(33.0±8.3)岁。病程4h～6年。既往有肢体麻木、乏力2例,头晕、头痛2例(其中伴恶心呕吐1例),精神障碍1例,有头部外伤史1例,高血压病史1例,有钩端螺旋体感染史1例,有姐妹发病家族史1例。1.2临床表现头痛、呕吐伴意识不清3例,肢体无力伴言语不清2例、…     

急性肠系膜血管供血不全18例临床分析

目的　探讨急性肠系膜血管供血不全的围手术期处理经验 ,提高对该病的诊治水平。方法　回顾性分析 18例急性肠系膜血管供血不全的临床资料。结果　发病时间为 17h～ 14d ,腹痛为主要表现。 17例均在全身麻醉下行急诊剖腹探查手术 ,根据术中所见行坏死肠管及肠系膜切除、肠吻合术。手术患者经病理证实肠系膜上动脉栓塞 10例 ,肠系膜上动脉血栓形成 5例 ,肠系膜上静脉血栓形成 2例。术后死亡 4例 ,其中中毒性休克 2例 ,肠吻合口瘘致腹腔感染 1例 ,弥漫性血管内凝血 (DIC) 1例。结论　外科手术是治疗本病的最终有效措施。围手术期的及时准确处理是手术成功的关键。     

应用COX-1,COX-2,5-LOX抑制药防治血栓性疾病和血管炎症

血栓性疾病是当前缺血性心血管疾病(CVD)最常见的发病原因,血小板聚集是导致血栓性疾病的关键因素.血小板和白细胞黏附在内皮细胞上是血管炎性损害早期的机制,这种黏附可造成血管闭塞[1].阿司匹林可以减少由生理性刺激引起的血小板聚集,这种抗聚集作用可能利于临床治疗CVD.但阿司匹林对胃的副作用限制了其在防治心血管疾病方面的广泛应用.新的具有同时抑制环氧酶(COX)和脂氧酶(5-LOX)的双效抑制药不仅具有良好的抗炎效果,并且可以避免胃损伤.     

中西医结合治疗动脉硬化闭塞症探析

动脉硬化性闭塞(ASO)是临床多发疾病。目前缺乏有效的治疗药物和方法。常用的药物如阿斯匹林，主要作用在于制止疾病的继续发展，改善患支的侧肢循环，抗凝，稳定斑块，防止血栓形成。缓解疼痛和促进溃疡愈合。但由于缺血所致的患肢苍白、发紫、间歇跛行、疼痛及趾端溃烂仍得不到缓解和改善，近年来笔者采用中西医结合治疗配合高压氧疗法，侧支循环改善、患肢血流增加、疼痛缓解、促进了伤口愈合，增加了运动耐量，减少了截肢率，延长了病人的寿命。具体方法如下。     

阿魏酸钠对局灶性脑缺血大鼠神经功能及脑梗死面积的影响

目的 探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对局灶性脑缺血大鼠神经功能及梗死面积影响。 方法 将50只SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量SF组、中剂量SF组及高剂量SF组,采用线栓法制作局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血Sprague-Dawley(SD)大鼠模型,治疗组予股静脉点滴不同剂量(低剂量20mg/kg,中剂量50 mg/kg,高剂量100 mg/kg)的SF 7天,运用改良的神经功能缺损评分法(mNSS)观察SD大鼠神经行为学变化情况,并采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示SD大鼠脑梗死范围并计算梗死面积,与假手术组及模型组进行比较观察。结果 中剂量SF组及高剂量SF组mNSS明显低于模型组及低剂量SF组(P<0.05);中剂量SF及高剂量SF组梗死面积小于模型组及低剂量SF组(P<0.05);治疗后高剂量SF组mNSS评分及脑梗死面积与中剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中剂量SF及高剂量SF对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复具有促进作用,并具有减小脑梗死面积的作用,可能存在一定的量效果关系。