髂静脉支架植入治疗髂静脉完全闭塞的疗效分析

目的 评估髂静脉支架植入治疗下肢静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)髂静脉完全闭塞患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月佛山市第一人民医院21例采用髂静脉支架植入治疗PTS髂静脉完全闭塞患者的临床资料.患者术后1、6和12个月门诊随访评估手术并...     

经颅多普勒超声评估MCA重度狭窄或闭塞患者脑神经功能缺损的价值

目的 探讨经颅多普勒超声评估大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞患者脑神经功能缺损的价值。方法 选取2017年9月至2020年9月在本院收治的80例MCA重度狭窄或闭塞患者,根据狭窄程度分为重度狭窄或闭塞组36例和无闭塞组44例,两组患者均采用经颅多普勒超声检查。比较两组患者的神经功能缺损评分和神经功能恢复情况,记录搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)变化,并用Pearson相关性分析PI、PSV与脑神经功能缺损评分之间的相关性。结果在入院24h内,两组患者的神经功能缺损情况没有显著差异(P>0.05),在发病后第3d和第10d,重度狭窄或闭塞组患者的神经功能缺损评分显著高于无闭塞组(P<0.05);两组患者在住院时的神经功能恢复情况没有统计学意义(P>0.05),治疗2个月后随访,重度狭窄或闭塞组患者的评分显著高于无闭塞组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组的PI值显著高于无闭塞组,PSV显著低于无闭塞组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PI与脑神经功能缺损评分之间存在正相关关系(P<0.05),PSV与脑神经功能缺损评分之间存在负...     

下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的列线图风险模型构建及预测价值

目的 通过构建基于co-SII-PNI评分的列线图风险模型,预测下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入术后复发的风险。方法 回顾性选取我院收治的282例ASO患者作为研究对象。入组患者根据术后2年内是否复发分为复发组和无复发组。采用单因素、多因素Logistic回归分析介入术后复发的独立危险因素,通过R4.0. 2软件构建列线图风险模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测价值,采用Calibrate及决策DCA对模型进行内部验证。结果 本研究共纳入ASO患者282例,其中复发组112例,无复发组170例,患者2年内总复发率为39.7%(112/282)。单因素、多因素Logistic回归分析提示,co-SII-PNI评分降低、高血压、糖尿病、hs-CRP升高是ASO患者介入术后复发的独立危险因素。基于这4个独立危险因素构建的列线图风险模型对ASO患者介入术后复发的预测价值较高。结论 基于co-SII-PNI评分等因素构建的列线图风险模型可有效预测ASO患者介入术后的复发风险。     

血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞临床分析

目的 分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）相关急性大血管闭塞（LVO）患者的临床特点和血管成形术治疗的效果及临床转归。方法 回顾性分析阜阳市人民医院于2020-01—2021-12收治的15例急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞（ICAS-LVO）患者的临床资料,分析患者的影像学特点、术后血流恢复、并发症及90 d临床转归。结果 15例患者中,12例为前循环,3例为后循环;2例发病机制为动脉-动脉栓塞,13例为低灌注/栓子清除障碍、动脉-动脉栓塞;8例临床表现为进展性卒中,且均为晚时间窗内;15例均予以取栓后支架植入,术后予以替罗非班静脉维持24 h。90 d随访显示,病情好转改良Rankin量表（mRS）评分≤2分11例,1例死亡,3例mRS评分>2分。结论 急性ICAS-LVO患者临床症状多为进展性卒中,且发病机制以低灌注/栓子清除障碍为主,急诊血管成形术治疗能使大部分患者获益,是一种安全有效的治疗手段。     

以短暂性脑缺血发作为表现的凸面蛛网膜下腔出血1例报道及文献学习

凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）以单纯的蛛网膜下腔出血为特征,其病因及临床表现多种多样,以短暂性脑缺血发作为其临床表现的并不多见。且大部分cSAH病例报道发现其责任血管狭窄或闭塞位于前循环,而cSAH的责任血管出现在后循环的较少见。本研究病例是以短暂性脑缺血发作为表现的cSAH,该患者为基底动脉狭窄或闭塞伴左侧顶叶cSAH。该患者经稳定斑块治疗后临床病情稳定。该病例提示基底动脉的狭窄或闭塞可能会引起cSAH的形成。虽然这种病因目前尚未达成共识,但该患者未出现不良预后。     

股动脉入路和桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变的效果比较

目的比较股动脉入路和桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的临床效果。方法抽取2017年8月至2020年8月安阳市第六人民医院收治的老年冠心病合并CTO患者80例, 按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例)。A组采用桡动脉入路PCI术, B组采用股动脉入路PCI术。比较两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、心功能水平[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生率。结果 A组总有效率(95.00%, 38/40)与B组(87.50%, 35/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组手术时间、穿刺时间及X线暴露时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组住院时间、术后卧床时间少于B组(P<0.05);术后3个月, 两组LVEDD、LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于B组(20.00%, 8/40), P<0.05。结论与股动脉入路比较, 桡动脉入路PCI术应用于老年冠心病合并CTO患者, 临床效果及...     

下腔静脉狭窄闭塞型布加综合征的介入治疗

近年来,介入技术以其安全、有效、微创等优点成为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)治疗的首选.本文介入治疗下腔静脉型BCS患者28例,总结如下.     

清脑通络汤对脑梗死小鼠TGF-β/Smad通路的影响

目的探讨清脑通络汤对脑梗死小鼠脑组织中TGF-β/Smad通路的影响。方法将32只雄性C57BL/6小鼠随机等分为大脑中动脉栓塞(MCAO)组、清脑通络汤组、假手术组和空白组,每组8只。MCAO组和清脑通络汤组均应用线栓法构建右侧大脑中动脉栓塞模型,随后MCAO组给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,清脑通络汤组给予清脑通络汤1 mL/100 g灌胃,均3次/d;假手术组仅暴露颈内动脉后缝合皮肤,随后给予生理盐水1 mL/100 g灌胃,3次/d;空白组不进行任何操作。术后72 h,对4组小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS),RT-QPCR法检测缺血半暗带脑组织(假手术组和空白组取相应位置脑组织)中TGF-β、Smad2、Smad4和p21表达情况。结果 MCAO组和清脑通络汤组mNSS评分均明显高于假手术组和对照组(P均<0.05),清脑通络汤组mNSS评分明显低于MCAO组(P<0.05)。MCAO组TGF-β、Smad2、Smad4表达水平均显著高于其他3组(P均<0.05),p21表达水平均显著低于其他3组(P均<0.05);清脑通络汤组除Smad2表达水平明显高于假手术组和空白组外(P均<0.05),TGF-β、Smad4和p21表达水平与假手术组和空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论清脑通络汤可调控TGF-β/Smad信号通路相关基因的转录与表达,并通过提高靶基因p21的表达而对脑梗死小鼠起到一定的脑保护作用。     

腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症56例临床报道

目的：研究并分析腔内介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的临床效果。方法整群选取该院接受下肢动脉硬化闭塞症治疗56例患者,按照所选治疗手段的不同将其随机均分至采用腔内介入治疗的观察组与采用传统动脉旁路手术治疗的对照组。对比分析两种治疗方法的优劣。结果观察组患者住院时间为9~13 d,手术时间为1~2 h,手术过后的ABI指数比对照组ABI指数数据表现优异,两组患者在ABI指数对比差异有统计学意义(P<0.05)。但手术成功率和在手术之后动脉通畅率比较上两组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞症采取腔内治疗,能够有效地缓解患者病痛,使患者的治疗情况得到好转,减少了患者下肢出现动脉闭塞的情况,值得推广。