红细胞来源α-突触核蛋白作为早发型帕金森病生物标记物的研究

目的:研究早发型(发病年龄<50岁)帕金森病(PD)患者红细胞中是否存在α-突触核蛋白(α-Syn)异常沉积,以及红细胞来源α-Syn能否作为早发型PD的生物标志物。方法:早发型PD患者26例纳入早发型PD组,30例年龄、性别匹配的健康对照受试者纳入对照组;收集所有入组受试者的人口学及临床资料。对早发型PD组的患者进行国际运动障碍协会统一帕金森病评价量表(MDS-UPDRS)和Hoehn&Yahr(H-Y)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评。应用电化学发光免疫测定法检测2组红细胞中的α-Syn单体和α-Syn聚集体浓度,并分析早发型PD患者红细胞来源α-Syn单体和α-Syn聚集体浓度与临床指标的相关性。结果:早发型PD患者的α-Syn单体和α-Syn聚集体的水平显著高于健康对照(P=0.009、P<0.0001)。在诊断效力方面,红细胞α-Syn聚集体优于α-Syn单体,红细胞α-Syn聚集体诊断早发型PD的AUC为0.887(95%CI 0.794-0.981),敏感度为73.3%,特异度为96.2%。早发型PD组红细胞来源α-Syn单体和α-Syn聚集体浓度与患者年龄、病程、H-Y分期、MDS-UPDRS-Ⅲ评分、MMSE评分、MOCA评分等指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:早发型PD患者红细胞中存在α-Syn异常沉积,红细胞来源α-Syn特别是α-Syn聚集体可作为早发型PD的生物标志物。     

益生元肠道微生态调控2型糖尿病临床疗效的研究进展

目的:2型糖尿病患者数量逐年增多,严重危害公众健康,其临床疗效并不理想。机体的糖脂代谢与肠道功能密切相关,肠道微生态对2型糖尿病发生发展的影响已开始引发研究者的关注。本综述关注益生元通过调节肠道微生态改善2型糖尿病临床疗效的研究进展,并概述肠道微生态参与2型糖尿病调控的可能机制。     

不同机制大动脉粥样硬化型脑卒中基线特征和血管内治疗后结局比较

目的 本研究旨在比较颅内大血管伴/不伴同侧颈内动脉闭塞的大动脉粥样硬化型脑卒中患者基线特征以及行血管内治疗后结局的差异。方法 对DIRECT-MT亚组进行回顾性分析,以比较前循环大动脉粥样硬化（large-artery atherosclerosis,LAA）型卒中串联闭塞和颅内闭塞接受血管内治疗（endovascular treatment,EVT）的患者的基线特征和预后,分析不同机制学特征（动脉粥样硬化或动脉-动脉栓塞）对临床结局的影响。结果 LAA型卒中患者共108例,其中串联闭塞63例,颅内闭塞45例。颅内闭塞组患者高血压史率高于串联闭塞组（77.8% vs. 52.4%, P=0.007）。颅内闭塞组闭塞部位最常见于大脑中动脉M1段（88.6%）,而串联闭塞组颅内闭塞主要位于颈内动脉颅内段（49.2%）和大脑中动脉M1段（49.2%）（P＜0.001）。两组患者在年龄、性别、术前抗栓、他汀类药物的使用,卒中、房颤、吸烟史,基线mRS、NIHSS评分,是否静脉溶栓,侧枝循环,以及救治流程时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。90天mRS 0-2分的患者比例两组差异无统计学意义（53.3% vs. 41.9%, P=0.243）。颅内闭塞组术后成功再灌注率高于串联闭塞组（93.3% vs. 77.4%, P=0.026）,但术后24-72小时血管再通的比例前组低于后组（57.1% vs. 77.2%, P=0.034）。最终梗死体积,颅内闭塞组小于串联闭塞组（20.1 vs. 34.5, P=0.025）。术后NIHSS评分,90天EQ-5D-5L评分和BI指数等其他次要结局,两组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组在90天内的死亡率,发生的无症状性和症状性颅内出血率,5-7天时在另外的血管区域新发脑梗死,以及新流域栓塞的患者百分比相似,差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 动脉粥样硬化导致的串联闭塞相较于孤立颅内闭塞,末次造影成功再灌注率较低,梗死体积更大,但术后24-72小时再通率更高,且神经功能良好预后率以及不良事件发生率均与颅内闭塞相仿。     

“Z”型自扩张食管支架术后局部血流量的变化

食管支架近年来在临床上得到广泛应用,成为治疗食管良性狭窄的重要手段。但支架术后可产生一系列并发症,如炎症、溃疡、出血、再狭窄等,严重影响了支架的临床疗效。本研究通过动物实验的方法检测食管支架术后局部粘膜血流量的变化,从而为食管支架的损伤机制提供一定的依据。1　材料和方法1.1　材料　实验犬由本校实验动物中心提供,成年、健康,体质量8～10kg。食管“Z”形支架由江苏淮阴西格玛公司提供,扩张后长度为10cm、直径2.5cm,由医用不锈钢细丝编成“Z”形单体,再由多个单体纵向连接而成,配有相应的传递装置。激光多普勒血流仪(日本A…     

持续血液滤过及内毒素吸附治疗外科感染性多器官衰竭

目的：探索持续血液滤过及内毒素直接吸附治疗外科感染性多器官衰竭的效性。方法：为1例外科感染性多器官衰竭患者进行血液持续滤过,并利用多粘菌素B结合纤维（PMX）进行内毒素吸附,PMX治疗每2/d,共8d。结果：用上述方法治疗后,内毒素和IL-6水平下降,病情好转并停用血管活性药物,结论：持续血液滤过并用PMX吸附内毒素是治疗外科感染性多器官衰竭的有效方法。     

声带息肉386例临床分析

声带息肉是五官科常见病之一。1987～1999年来共收治386例,现对患者职业特点、病程、病理、治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男217例,女169例,≤40岁男126例,女96例;>40岁以上男91例,女73例。教师214例(55.4%),学生69例(17.9%),干部57例(14.8%),工人46例(11.9%)。病程为30天～6年。形态:(1)广基型236例(61.1%),左侧76例,右侧118例,双侧42例。(2)蒂型138例(35.8%),左侧52例,右侧78例,双侧8例。(3)息肉样变型12例(3.1%),左侧3例,右侧5例,双侧4例。息肉位于:左侧131例(33.9%),右侧201例(52.1%),双侧54例(14%)。本组息肉发生在…     

急性肾功能衰竭对肝组织影响的形态学研究

目的：观察急性肾功能衰竭时肝脏的形态学变化,探讨急性肾功能衰竭发生的机理及与肝功能之间的关系。方法：建立急性肾功能衰竭的动物模型,采用光镜和透射电镜技术。结果：肝脏在急性肾功能衰竭时,肝小叶发生一系列的病理变化,近中央静脉部位病理改变轻重,而小叶周边组织病理变化较轻。结论：急性肾功能衰竭可引起肝组织严重病理改变,导致肝功能严重障碍,根据病理改变特点,急性肾功能衰竭的少尿期致肝中央静脉回流血淤带,大量血液瘀滞在门脉系统,使有效循环血量减少,加重急性肾功能衰竭。     

手术治疗278例尿道下裂术式体会

尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形 ,手术矫正技术要求高 ,而且并发症多 ,手术成功率低 ,我院1983年至 2 0 0 0年 9月应用不同术式治疗尿道下裂共 2 78例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 78例 ,平均年龄 5.3岁 ,其中年龄最小 1岁 8月 ,最大 14岁。根据尿道口的位置将尿道下裂分为 4种类型 :Ⅰ型 :阴茎头和冠状沟型 54例(19.4 % ) ;Ⅱ型 :阴茎体型 12 1例 (43.2 % ) ;Ⅲ型 :阴茎阴囊型 76例 (2 7.1% ) ;Ⅳ型 :会阴型 2 7例 (10 .3% )。以上病例均行手术治疗 ,手术成功标准 :阴茎伸直勃起无弯曲 ,排尿通畅 ,尿道前端开口于阴茎头正位。2　手…     

针刺对 Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响

目的：探讨针刺对Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感指数的影响。方法：针刺组刺胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、气海穴,治疗前后测空腹血浆葡萄糖、胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数,进行治疗前后比较,并与空白对照组比较,结果：针刺组治疗前后各指标有明显差异,与对照组亦有显著差异。结论：针刺可提高Ⅱ型糖尿病人的胰岛素敏感指数。