改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

白介素-6、血管内皮生长因子、D-二聚体对CSDH的影响

目的探讨血肿局部炎症、假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用。进而探讨CSDH的发病机制，并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法以78例CSDH患者作为病例组，20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF及IL-6的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性，血液为阴性；正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性；病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义。血肿液中VEGF浓度高于血清中。病例组血清IL-6浓度与正常对照组差异无统计学意义，血肿液中IL-6浓度高于血清中。CSDH患者血肿液VEGF、IL-6水平没有相关性。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进，局部VEGF分泌旺盛，新血管生成活跃，局部炎症活跃，可导致CSDH不断扩大而参与CSDH发病机制。抗炎治疗、抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗，可成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。     

115例尖锐湿疣的临床分析

目的：通过11各床分析，为尖锐湿疣防治提供依据。方法：对我院115例门诊、住辽病历进行整理，综合分析。结果：年龄20～39岁发病率高，占71．34％；职业个体商、服务员、司机、工人为多，占80％；好发部位：男性冠状沟多，占41．33％，女性为大小阴唇，占47．5％；伴发疾病以淋病为多，占13．4％。该病潜伏期长，2周至8月。结论：除性行为直接接触传播外，间接传播、医源性感染已成为患者日益增多不可忽视的来源。     

小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析

对小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析如下。     

老年人卒中后癫癎的临床特点

脑卒中继发癫癎是脑血管病的常见并发症。我院自1999～2003年收治的经CT／MIU证实的脑卒中住院患者1344例，其中144例(10．7％)继发癫癎，男性84例，女性60例。现对临床资料进行分析，以探讨其临床特点和发病机制。     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺钟治疗脑出血53例报告

2001年4月～2002年5月53例脑出血病人在我院接受YL-1型血肿粉碎穿刺针+血肿液化剂治疗,疗效满意。现报告如下。1 临床资料     

高位复杂性肛瘘手术治疗进展

1 概述 高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管分布多而走行复杂,内口或外口缺如或不易辨认,其发生率[1]约占全部肛瘘病例的5%～10%,由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期慢性疾病,所以手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需作二期,或三期手术,给患者的身心及家庭带来极大的痛苦.     

高血压脑卒中早期开颅血肿清除手术治疗分析

目的探讨高血压腩出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果。方法回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析：其中大骨窗开颅血肿清除术4例，去骨瓣1例，直切口小骨窗开颅血肿清除术13例，微创钻孔引流3例，观察三组患者Ges评分高。结果血肿量少苞预后较好，患者手术时间尤为重要，患者6～8h内手术较24h后手术预后好。结论改超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者不同手术方法，对预后有着不同的效果。